Příčiny a příznaky salmonelózy
Co je salmonelóza??
Salmonelóza je polyetiologické infekční onemocnění způsobené různými bakteriemi skupiny Salmonella (rodina Enterobacteriaceae rodu Salmonella). Onemocnění se může vyskytovat jak asymptomaticky, tak v těžkých septických formách. Ovlivňuje hlavně orgány gastrointestinálního traktu a způsobuje gastroenteritidu, kolitidu a další související nemoci.
Salmonella tyčinky jsou patogeny jak pro zvířata, tak i pro člověka a jsou obvykle schopny dlouhodobě přetrvávat v životním prostředí: až pět měsíců ve vodě, v mase - až čtyři měsíce, v mléce - asi 20 dní, v kefír - dva měsíce v sýru - až do roku, ve vejcích - asi devět měsíců, v zemi - asi 18 měsíců. Je pozoruhodné, že v masných a mléčných výrobcích se tyčinky salmonely mohou množit, aniž by to mělo vliv na vzhled a chuť výrobků..
Nemoc je častý ve všech regionech světa, zejména v rozvinutých zemích a velkých městech..
Příčiny salmonelózy
Příčinným faktorem a hlavní příčinou salmonelózy jsou tyčinky salmonely. Hlavními faktory jejich patogenity jsou endotoxin lipopolysacharidové povahy a enterotoxin podobný choleře.
Infekce může šířit zvířata, ptáky i samotné lidi. Skot, domácí zvířata a vodní ptactvo jsou zvláště nebezpečné. Hlavní cesty infekce jsou potraviny, voda a domácí kontakt. Nejčastěji se tyčinky salmonely konzumují masem a mléčnými výrobky. Salmonelová infekce se v létě významně zvyšuje, když se podmínky skladování potravin zhoršují..
Jakmile se tyčinky salmonely dostanou na sliznici tenkého střeva, začnou vylučovat toxin, který poškozuje střevní sliznici. To vede k narušení trávicího traktu: průjem, bolest břicha, dehydratace.
Symptomy salmonelózy
Existuje několik klinických forem salmonelózy, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti.
1. Gastrointestinální forma je nejčastější a představuje 96-98% všech případů onemocnění. Je doprovázena gastritidou, gastroenteritidou nebo gastroenterokolitidou..
Nástup onemocnění je charakterizován zvýšenou tělesnou teplotou (až do 39 ° C), celkovou slabostí, bolestem hlavy, zimnicí, nevolností a zvracením, bolestí v břiše a poruchou stolice (kapalina stolice 5 až 10 krát denně nebo více). Symptomy se objeví v závislosti na závažnosti onemocnění. U těžkých forem salmonelózy trvá průjem déle než 7 dní, opakuje se zvracení, ztráta tělesných tekutin. Intoxikace a dehydratace vedou k cyanóze kůže, může se vyvinout tachykardie, nižší krevní tlak a akutní renální selhání..
2. Generalizovaná forma (typní forma) má obvykle akutní nástup. Její první příznaky zahrnují poruchy stolice, horečku a celkovou intoxikaci. Po několika dnech onemocnění zmizí střevní dysfunkce, ale horečka zůstává stejná a příznaky intoxikace se zvyšují. Pacienti mají apatie, letargii, bledost pokožky, vyrážka se může objevit na žaludku, zvětšení jater a sleziny, žaludeční bobtnání.
3. Generalizovaná septická forma je nejzávažnější variantou salmonelózy. Teplota těla pacientů se značně liší, horečka, silné pocení. Septické ohniska mohou nastat na jiných orgánech, takže klinické příznaky této formy onemocnění jsou velmi rozmanité, obtížně diagnostikované a obtížně léčitelné. S rozvojem purulentních ložisek v muskuloskeletálním systému se vyvine osteomyelitida a artritida; lymfadenitida, meningitida, tonzilitida, aortida, endokarditida.
Septická forma salmonelózy může trvat poměrně dlouho a skončit smrtelně, zejména u kojenců a starších osob..
4. Bakteriální nosič je forma charakterizovaná nepřítomností klinických příznaků. Je možné diagnostikovat pouze bakteriologické a sérologické vyšetření. Existuje několik kategorií nosičů bakterií: akutní, chronické a přechodné..
Akutní transport trvá od 15 dnů do tří měsíců a nastává po projevených formách salmonelózy. Pokud se tyčinky salmonely vystačí na více než tři měsíce, vozík se stává chronickým. Přechodný transport byl diagnostikován, jestliže byl Salmonella nalezen jednou nebo dvakrát po předchozím negativním výsledku výzkumu..
5. Subklinická forma salmonelózy je charakterizována přítomností salmonely při analýze stolice současně s uvolňováním protilátek proti salmonelám. Tato forma trvá bez klinických projevů..
Léčba salmonelózy
V těžkém průběhu onemocnění a mírné salmonelóze jsou pacienti hospitalizováni. V mírnějších formách se pacienti léčí doma. Terapie je omezena na výplach žaludku, příjem fyziologických roztoků a speciální dietu..
Mírná závažnost salmonelózy je často doprovázena opakovaným zvracením. V takových případech jsou roztoky podávány intravenózně, což zabraňuje dehydrataci. Čím vyšší je stupeň dehydratace, tím větší by měl být objem vstřikované tekutiny.
Silný průběh salmonelózy vyžaduje intenzivní péči. Kromě intravenózních tekutin se léky používají k normalizaci střevní mikroflóry; povinná léčba souběžných onemocnění.
Často po zotavení se člověk nemůže dlouho zbavit příznaků dysbiózy (poruch stolice, bolesti břicha atd.)..
Abychom zabránili rozvoji salmonelózy, je nutné přísně dodržovat hygienický režim. To platí zejména pro potravinářský průmysl a stravovací zařízení. Osobní hygiena a dodržování potravin jsou také důležité..