Osýpky jsou infekční (virové) onemocnění, které bylo až donedávna považováno za převážně dětské. V posledních letech se však dospělí začali ublížit.. Ohniska epidemie jsou pravidelně zaznamenávána v Rusku, Evropě a SNS. Hlavním důvodem pro nárůst výskytu lékařů se nazývá snížení pokrytí populace specifickým očkováním..
Ohnisko epidemie v Moskvě v roce 2018
Zvýšení počtu hlášených případů spalniček v Moskvě začalo v polovině roku 2017. V roce 2018 se incidence stále zvyšuje, dochází k rozšíření infekce mezi pacienty dětských nemocnic a studentů. Je však příliš brzy na to, aby se mluvilo o epidemii a potřebě zavedení karantény na školách, avšak Federální služba pro dohled Situace v oblasti Moskvy může být také nazývána nestabilní - pravidelně se zaznamenávají nové případy spalniček.
Za účelem stabilizace situace v hlavním městě a regionu, v roce 2017, bylo organizováno očkování lidí, kteří nebyli očkováni proti spalničkám předtím. Neustále provádí sérologické sledování (stanovení úrovně ochranných protilátek v krvi) k identifikaci jedinců, kteří nemají imunitní odolnost proti spalničkám. Lékaři naléhají obyvatelstvo, aby neodmítlo očkování, protože toto vypuknutí může být začátkem vážnějšího, lze říci epidemii zvýšení výskytu spalniček.
Oslabení epidemie na Ukrajině av Evropě
Podle Evropského střediska pro kontrolu infekčních chorob byly v roce 2017 zaznamenány výskyty spalniček v Rumunsku, Itálii a Německu. V roce 2018 pokračuje nárůst incidence této infekce, tentokrát na epicentru Řecko a Francie. Situace s osýpkami na Ukrajině, kde od počátku roku 2018 (po dobu 3 měsíců) byla tato nemoc diagnostikována u více než 600 lidí, z nichž 7 zemřelo, lze také nazvat nepříznivou..
Většina nemocných nebyla vůbec očkována nebo nedostala včas druhou dávku očkovacího přípravku.. To opět potvrzuje potřebu imunizace jako primární metodu prevence spalniček. Takže Podle doporučení Světové zdravotnické organizace může být oběh viru spalniček mezi obyvatelstvem země dosažitelný pouze očkováním více než 95% populace..
Příčiny spalniček
Úvod do lékařské praxe masového očkování proti spalničkám v 70. - 80. letech dvacátého století. vedlo k výraznému poklesu výskytu. Pravidelně se však toto onemocnění vrátí i do prosperujících zemí. Hlavním důvodem - chyby v očkovací kampani. Aby každá dítě dostala imunitu, musí dostat 2 dávky očkovací látky proti spalničkám.. Pokud je podána pouze jedna očkování, riziko onemocnění zůstává velmi vysoké..
V uplynulých letech mají vypuknutí spalniček řadu vlastností:
- Lidé v jakémkoli věku se zhoršují (a ne jen děti, tak jako předtím).
- Počet závažných forem onemocnění se zvýšil.
- Existuje tendence k rozšíření infekce z jedné země do druhé..
První a druhá rysa jsou opět vysvětlena nepřesností očkování. Když se neočkované děti začnou maskovat, dospělí, kteří byli jednou v dětství očkováni, jsou také infikováni. Navíc jsou nakaženy děti starší než 1 rok.. Až 6 měsíců chrání jejich mateřské protilátky, příštích 6 měsíců - riziková zóna, protože jsou očkována pouze za 12 měsíců..
Je důležitéLidé, kteří nemají dostatečnou imunitu, je tato nemoc extrémně obtížná, proto čím je nechráněná populace, tím závažnější a tragičtější je vypuknutí onemocnění. Pro malé děti, starší lidi, spalničky je největší nebezpečí..
V Rusku s očkováním v současné době je vše v pořádku, avšak v posledních letech se migrační proces stal poměrně aktivní, proto je možné dovážet spalničky z jiných zemí, například ze stejné ukrajinské či evropské země. Zdrojem infekce mohou být migrující pracovníci, uprchlíci, turisté, kteří navštívili Itálii, Řecko a Rumunsko.
Proč je osýpka nebezpečná?
Průběh osýpky se nijak zvlášť nelíbí od akutních virových infekcí dýchacích cest, jediná věc, která rozlišuje dotyčnou nemoc, je bodavá vyrážka na těle a specifické bělavé skvrny na lícní sliznici. Ale komplikace spalniček jsou mnohem závažnější, takže se lékaři bojí této nemoci.. U dětí a dospělých s oslabenou imunitou a chronickými nemocemi může infekce vyvolat vývoj následujících komplikací:
- Zánět sluchu.
- Pneumonie způsobená osýpky.
- Bronchitida.
- Zánět střev a prodloužený průjem.
- Zánět mozku.
Encefalitida a těžká pneumonie spalniček u malých dětí mohou být fatální.. U budoucích matek způsobuje spalničky často potrat, předčasný porod a další komplikace při těhotenství.. Dítě se může infikovat in utero a narodit se se známkami infekční nemoci..
Předcházení infekcí
Osýpky jsou velmi nákazlivé onemocnění.. Prakticky každá osoba, která přišla do styku s pacientem a nemá imunitní ochranu, je nemocná. To se vysvětluje tím, že ve vzduchu zůstává virus schopen proniknout do vnímavého organismu a projev jeho vlastností vyvolávajících onemocnění po dobu nejméně 2 hodin. Kauzální činidlo spalniček může také několik hodin přetrvávat na površích a stoupat prachem do vzduchu. Pokud tedy pacient dokonce opustí prostory, zůstane v něm infekce (viry, které pacient "zakašlal").
Proto dodržování hygienických předpisů proti osýpkům nemůže vždy chránit. Odmítnutí cestovat v dopravě, návštěvy škol, mateřských škol, práce a veřejných míst - to není také možnost.. Jediným prostředkem prevence, jehož účinnost je prokázána, zůstává očkování..
Aby se nestalo obětí spalniček během epidemických epidemií, je nutné:
- Ujistěte se, že očkování proti této chorobě u dětí (u 12 měsíců a 6 let komplexního léku, který také chrání proti zarděnkám a příušnicím).
- Očistěte se sami, zvláště pokud neexistují žádné informace o tom, že vakcína byla podána v dětství. Nejprve můžete provést krevní test na spalničky (protilátky třídy G proti viru spalniček) a zjistit, zda je imunita vůči této chorobě. Jak a kde to udělat, řekněte místnímu lékaři.
V případě kontaktu s očkovacími látkami proti spalničkám jsou přijata tato opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění:
- Pokud je kontaktovaná osoba plně očkována, není třeba nic dělat. Očkování bude chránit před rozvojem závažných onemocnění.
- Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o očkování nebo pokud nebyly dokončeny (byla vložena pouze jedna požadovaná dávka léku), měli byste se vždy obrátit na Vaši kliniku a dostat se do 3 dnů po kontaktu s očkováním..
- Není-li očkování možné (např. Pokud existují kontraindikace), je imunoglobulin zaveden do osoby v protilátkách proti spalničkám připraveným na kontakt. To musí být provedeno během 5-6 dní po možné infekci..
Takže pouze očkování může chránit proti spalničkám. Očkování je podle plánu, ale ne při zahájení epidemie. Pokud je imunizováno více než 95% populace, patogenní virus nebude schopen dlouhodobě udržovat svou životně důležitou aktivitu a šířit se mezi lidmi..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog