Léčba pacientů s mrtvicí je velmi dlouhý a postupný proces, který musí projít řadou po sobě jdoucích fází. Za prvé, tito pacienti jsou léčeni v jednotce intenzivní péče, kde se bojuje o jejich život, pak v neurologické nemocnici, kde se podílejí na obnově postižených buněk.
Ale neméně důležitá je fáze obnovy po propuštění z nemocnice. Koneckonců, neurologický deficit, který má pacient, již není možné obnovit léky, protože mozkové buňky jsou zničeny..
Ale je možné maximálně přizpůsobit člověka životu na úkor jiných neuronů, které zůstaly nepoškozené. K tomu je třeba vydat hodně času. Samozřejmě je to možné pouze kvůli sebepoškozování po mrtvici doma, kdy se pacient i jeho příbuzní aktivně zajímají o tento proces..
Obsah článku:
- Kolik času se obnoví po mrtvici?
- Cvičení, které se zotaví z mrtvice
- Obnova řeči po mrtvici
- Obnova paměti po zdvihu
- Přípravky k regeneraci po mrtvici
Kolik času se obnoví po mrtvici?
Při řešení problému doby návratu po období mrtvice neexistuje jediný indikátor. Vše závisí na velikosti a poloze léze v mozku, druhu mrtvice, době od nástupu onemocnění k přímému poskytování specializované lékařské péče. Čím větší jsou tyto ukazatele, tím horší jsou prognózy úplného zotavení pacienta. Musíme s těmito lidmi pracovat po velmi dlouhou dobu, téměř po celý život, alespoň abychom nezhoršili stávající neurologický deficit. Předběžné termíny a prognózy mohou být reprezentovány ve formě takové tabulky..
Typ mrtvice a její důsledky | Doba obnovy |
Ischemická mrtvice s minimálním neurologickým deficitem (mírná paralýza končetin a obličeje, zhoršená koordinace, vidění, závratě) | Částečné zotavení 1-2 měsíce Úplné zotavení 2-3 měsíce |
Jakýkoli typ mrtvice se závažným neurologickým deficitem (hrubá paralýza končetin a obličeje, přetrvávající poruchy diskoordinace) | Částečná rekonstrukce s možností samoobsluhy 6 měsíců. Úplné zotavení se děje zřídka a trvá roky. |
Závažné masivní ischemické a hemoragické mrtvice s přetrvávajícím neurologickým deficitem (postižení způsobené paralýzou jedné strany a dalšími vadami) | Částečné zotavení se schopností sedět samostatně - 1-2 roky; Úplné zotavení není možné. |
Z výše uvedené tabulky je zřejmé, že čím závažnější je cévní mozková příhoda, tím zdlouhavější by měla být regenerační léčba. Pacienti s ischemickou mrtvicí se zotavují mírně rychleji než po hemoragickém.
Za přítomnosti hrubého neurologického deficitu na pozadí jakékoli mozkové mrtvice není vždy možné, aby se člověk plně zotavil, což je dáno odmlčením těch důležitých klastrů mozkových neuronů, jejichž funkce nejsou schopny přijmout na sousední zdravé buňky. Doba zotavení po každém mrtvici tedy nikdy nekončí. Je třeba zapojit se do celoživotních rehabilitačních postupů, jako jsou krátkodobé kurzy nebo denní. To nejen pomůže obnovit ztracené schopnosti, ale také zabrání novým mozkovým záchvatům..
Nikdy byste neměli ztrácet srdce, bez ohledu na to, jaký druh mrtvice byl odložen a přes zřejmé předpovědi. Koneckonců, životní zdroj každého člověka je jiný, zvláště ve vztahu k mozku. Pouze trvalá samostudium může plně pomoci a obnovit se co nejdříve po mrtvici..
Cvičení, které se zotaví z mrtvice
Jedním z hlavních úkolů období zotavení po úderu je obnovení motorické funkce končetin. Je na nich, že neurologický deficit v této nemoci je více uzavřen. Je nutné zahájit obnovu pohybu prakticky od prvního dne po nástupu mrtvice..
Obecné rysy cvičení jsou charakterizovány těmito momenty:
Snížený svalový tonus a napětí. Jakákoliv mozková příhoda způsobuje paralýzu, vyznačenou hypertonicitou svalů a zvýšenou excitabilitou;
Vylepšená mikrocirkulace. Cévní mozková příhoda porušuje inervaci všech tkání. V důsledku toho - porušení jejich zásobování krví;
Prevence kontraktury. Na pozadí prodlouženého neurologického deficitu a spastické paralýzy dochází k dalšímu zmrazení ve svalech v konstantním napětí;
Ochrana pokožky končetin před spaním. To platí zejména pro nohy. V místech s největším tlakem a kontaktem, které jsou oblastmi patek, nejčastěji jsou ložiska;
Obnovení jemných pohybů. Patří k nejdůležitějším funkcím končetin, které ve skutečnosti charakterizují kompletní obnovu nervového systému. To je nejdůležitější pro ruce a horní končetiny obecně..
Než začnete cvičit po mrtvici, doporučujeme konzultovat s lékařem a ještě lépe s odborníkem - rehabilitologem. Pomůže nejen vybrat správný soubor cvičení, ale také vyprávět o všech jemnostech a fázích jejich realizace. Obecně stojí za zmínku tuto funkci: všechny cviky by měly začít od jednodušších s postupným rozšiřováním jejich objemu v závislosti na funkčních schopnostech pacienta..
Na pozadí fyzikální terapie se mohou i pacienti s identickým problémem a závažností mrtvice zotavit různými způsoby. Proto není nijak náročné přetížit osobu. To je stejně škodlivé jako nedostatek fyzioterapie vůbec. Před provedením jakéhokoli cvičení je lepší zahřát tkáně, jimž bude směrována jejich činnost. Pokud je to možné, budou pro tento účel vhodné postupy teplé vody. V případě kontraindikací nebo jiných důvodů, pro které není tato akce proveditelná, bude stačit lehká masáž po dobu 15 minut těsně před cvičením. V extrémních případech můžete ohřát postižené končetiny pomocí vyhřívací podložky..
U všech pacientů po závažných mrtvinách s hrubým neurologickým deficitem musí pomoci někdo blízko, protože se s tímto úkolem nemohou vypořádat sami. Je lepší, pokud bude komplex cvičení prováděn 2-3 krát denně ve formě krátkých kurzů, které trvají asi jednu hodinu. Neměly by vyvolávat únavu a nadměrnou práci. Pokud k tomu dojde, naznačuje neslučitelnost zátěže a skutečné schopnosti pacienta v určité fázi obnovy a rekonvalescence..
Přísný individuální přístup s přísným dodržováním obecných pravidel fyzioterapeutických cvičení lze považovat za jediný správný krok k rychlému zotavení pacientů po mrtvici..
Cvičení v klidu
Samozřejmě je v tomto případě velmi obtížné něco udělat ve velkém objemu, protože funkční schopnosti pacientů jsou velmi omezené. Proto je potřeba pomáhat ostatním kolem těchto pacientů, lidí. Tato sada cvičení by měla být prováděna všemi osobami v akutním období po jakémkoli mrtvici, stejně jako těm, kteří mají těžkou spastickou paralýzu končetin s výrazným zvýšením svalového tonusu. Tito pacienti nejsou schopni narovnat končetiny, protože jsou pevně uchyceni v ohnuté poloze. Cvičení by měla směřovat ke snížení tónu a postupnému zvyšování amplitudy pohybů..
Typická gymnastika vypadá takto:
Jednoduché rozšíření a ohyb prstů a rukou, předloktí a loktů, chodidel a kolen, pohyb končetin v rameni a kyčelních kloubech;
Otočný pohyb specifikovaných segmentů. Vykonává se s pomocí těch, kteří pečují o nemocné. Musí napodobovat pohyby, které může zdravý člověk vykonávat;
Cvičení k obnovení ruky. Protahování spasmodických končetin pomocí dlouhých a dalších zařízení. Je indikován pro přetrvávající paralýzu. Za tímto účelem je ohnutá končetina postupně odříznuta od prstů a upevněna obvazem na tvrdé ploché desce nebo jiné zařízení. Postupně se provádějí stejné akce s přilehlými částmi paže (ruka a předloktí). V této poloze je končetina fixována po dobu půl hodiny, ale může být delší, pokud pacient nevyvolává nepříjemné pocity;
Ručník je zavěšený nad postelí. Následující cvičení mohou provádět jednotlivci s obnovenou funkcí ruky. Za tímto účelem je zachycena ručník a provádějí se všechny možné pohyby (únos a addukce, zvedání a spouštění ramen, ohybové rozšíření v lokti). Postupně se ručník zvedá nahoru a cvičení brání vlastní hmotnost pacienta;
Z pryžového pásku o průměrné tloušťce a šířce je nutné vyrobit prsten s průměrem 40 cm. Pomocí tohoto přístroje lze provádět velké množství cvičení. Je umístěn mezi rukama, předloktí, rukou a nohou, rukou a jakýmkoli předmětem. Zároveň protáhněte gumu zředěním konců od sebe navzájem;
K odstranění svalového spazmu spodních končetin v popliteální oblasti je položen tvrdý váleček, jehož tloušťka se postupně zvyšuje. Tím se dosáhne protažení svalů a zvýšení objemu pohybu;
Sklouznutí nohou přes kotníkový kloub s dalším prodloužením ohybu nohou na kolenních kloubech posunutím nohou podél lůžka;
Když ležíte v posteli, musíte jemně zvednout ruce nad hlavu a pokusit se ji chytit za zády. Poté se neúplné vytahování provádí současným tažením chodidel a prstů (jako kdyby se táhly);
Cvičení pro oči. Obnovte funkci mobility očních bulbů a přizpůsobení zraku. K tomu musíte několikrát pohybovat různými směry v různých směrech. Kruhový pohyb. Opakujte postup s uzavřenými víčky;
Upevnění pohledu v jednom bodě, následované rotačním, kývacím a kruhovým pohybem hlavy bez odpojení od tohoto bodu fixace;
Cvičení v sedící pozici
Jsou zaměřeny na obnovu cílených pohybů se zbraněmi, posílení zad a přípravu nohou na chůzi. Jejich technikou je:
Pacient je umístěn v sedící pozici, ruce popadají okraje lůžka. Během inhalace se provádí zpětné zakončení se současným protahováním těla ve stavu napětí. Při výdechu byste měli relaxovat. Cyklus se skládá z 8-10 opakování;
Výchozí pozice sedí na posteli, nohy na úrovni těla (nespadají). Alternativně zvedněte a spouštějte několikrát levou a pravou nohu;
Výchozí pozice sedí v posteli. Ruce se stáhly. Při inspiraci vytvářejí maximální přiblížení lopatek k sobě při současném poklesu hlavy. Po vydechování následuje relaxace;
Stálé cvičení
Zobrazuje se po rozšíření režimu motoru a částečném zotavení pacienta. Jejich hlavním cílem je obnovení jemných pohybů pro maximální eliminaci neurologických poruch. Typické příklady jsou následující:
Zvedání západek z podlahy nebo stolu. Splňuje účelné jemné pohyby;
Výchozí pozice stojí s rukama dolů. Při vdechování zvedněte ruce nad hlavu a současně se potopte a postavte na prstech. Při výdechu relaxujte a ohněte trup dolů a dolů. Opakujte několikrát;
Ohybem prodloužení ruky do pěstí pomocí expandéru se současným odtažením ramen z těla;
Ve stojící poloze jsou nohy rozloženy na rameni, ramena jsou složena na pásu. Torzo trupu je produkováno zleva doprava, tam a zpět;
Z předchozího počátečního místa proveďte cvičné nůžky (střídavý pohyb, ruce natažené před vámi, na opačnou stranu;
Squatting z výchozí pozice zatímco stojí s spojenými nohami. Během cvičení je nutné udržet si záda co nejrovnoměrněji a nepodléhat podpatkům;
Během cvičení souvisejících s oživením jemných pohybů může být gymnastika pokračovala z předchozích etap, zvláště pokud posiluje svaly a rozšiřuje rozsah pohybů obecně. Fyzikální terapie je povoleno pomocí lehkých čintek a silových cvičení..
Aby fyzická léčba byla skutečně obnovitelná, musí se stát součástí životního stylu pacienta..
Obnova řeči po mrtvici
Regenerační procesy v mozku ve vztahu k funkci řeči jsou mnohem pomalejší než u pohybových poruch. Mohou trvat několik let. Proto je nutné neustále se vypořádat s pacienty, počínaje prvním dnem obnovy po stabilizaci celkového stavu. Hlavním úkolem v tomto obtížném procesu jsou pacienti samotní a jejich příbuzní. Pouze silná touha by je měla řídit. Nezastavujte třídy, a to navzdory dlouhé nepřítomnosti výrazného účinku. Dříve nebo později bude veškeré úsilí odměňováno postupným zlepšováním řeči..
Doporučení pro cvičení pro obnovu řeči jsou zcela jasné. Jejich hlavním zaměřením je zavedení nervových buněk umístěných v oblasti postiženého středu řeči, na výkon jejich ztracené funkce. Toho lze dosáhnout prostřednictvím neustálého výcviku řečové funkce a sluchu. Aby pacient znovu získal schopnost mluvit nezávisle, musí slyšet řeč. Každý by měl s ním stále mluvit. Tímto způsobem může hrát zvuky..
Pokud jde o přímou výslovnost slov, v případě úplné ztráty řečové schopnosti je zapotřebí zahájit výslovnost jednotlivých zvuků a slabik. K tomu je pacientovi řečeno část slova nebo fráze, aniž by došlo k dokončení zakončení. Pacient sám je musí vyslovit. Postupně by se měl zvýšit objem reprodukovaných slov. Poslední etapou je opakování rýmů a vzorů..
Zpěv je přínosem pro rozvoj schopností řeči. Pokud pacient uslyší zpěv a později s jeho příbuznými se bude snažit zpívat, pak se mu podaří mnohem rychleji než obyčejná řeč. Proto je zapotřebí zahrnout tuto metodu rehabilitace pacientů po mrtvici k obnovení řečové schopnosti..
Je nesmírně důležité obnovit řeč - obnovit schopnost vyslovovat zvuky. Koneckonců, člověk může být schopen mluvit, ale kvůli dlouhodobému narušení inervace mimikových a žvýkacích svalů se objevuje jejich zvláštní ztuhnutí..
V takových případech podléhají aktivnímu rozvoji:
Sklápění rtů do tuby;
Brousicí zuby;
Maximální jazykový pokrok;
Mírné kousání čelistí střídavě mezi horní a dolní rty;
Lýkání rtů jazykem v obou směrech (zleva doprava a naopak);
Obnova paměti po zdvihu
Jednou z funkcí mozku, která je narušena v důsledku mrtvice, je paměť. Je velmi důležité přistupovat k procesům obnovy v tomto ohledu. Stejně jako všechny ostatní schopnosti vyšší nervové aktivity, musíte začít co nejdříve pracovat. To obvykle odpovídá období po odstranění přímého ohrožení lidského života a edému mozku na pozadí poškození mozku.
První věc, na kterou lékaři pracují, je lékařská podpora postižených neuronů. Pacientům jsou podávány intravenózní infuze nootropik (léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku a paměti). Jejich příjem musí pokračovat ve fázi ambulantní léčby, ale ve formě tablet. Mezi nejčastější a nejúčinnější nootropie patří piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. Všechny jsou poměrně pomalé, takže je důležité dodržet dobu trvání příjmu, která by měla činit nejméně 3 měsíce. Po krátké přestávce je třeba léčbu opakovat..
Kromě léčebné korekce by měla být provedena také funkční rehabilitační léčba. Zahrnuje neustálý trénink ve schopnosti mozku zapamatovat si. Tento proces je jedním z nejdéle všech typů rehabilitační léčby po mrtvici a trvá mnoho měsíců a dokonce let. Zahrnuje memorování a neustálé opakování čísel, určitých slov, rýmů, nejprve krátkých a poté delších. Stolní hry a další aktivity s prvky hry, kdy je pacient současně rozptýlen z vnějšího světa a soustředěn na konkrétní akci, mají také příznivý vliv na paměť..
Jak vytvořit menu po mrtvici?
Přípravky k regeneraci po mrtvici
Velmi důležité místo v rehabilitační léčbě pacientů s mozkovou mrtvicí patří k léčbě dysfunkce mozku. Ujistěte se, že budete dodržovat svůj průběh a budete se střídat mezi aktivními léčebnými obdobími a přestávkami mezi nimi. Doporučuje se injikovat intravenózní cerebrovoprotektory dvakrát ročně (léky, které zlepšují zásobení krví a mozkovou aktivitu).
Je důležité si uvědomit, že po hemoragických mrtvicích byste neměli užívat přípravky k ředění krve. To není jen neproveditelné, ale je možné vyvolat recidivu mrtvice. Všechny ostatní léky nejsou diferencované, bez ohledu na typ mrtvice..
Přibližná klasifikace léků pro rehabilitaci v období po mrtvici je uvedena ve formě tabulky:
Skupina léků | Specifické zástupce |
Zlepšení přívodu krve do mozku |
|
Zlepšení metabolických procesů v mozkových buňkách |
|
Nootropika |
|
Kombinované fondy (sestávají z několika léků) |
|
Ostatní přípravky |
|
Při léčivé regeneraci mozku a jeho funkcí se používá jasně konzistentní taktická kroková terapie. Jedná se o postupný příjem léků, počínaje intravenózním podáním a ukončením příjmu tablet obsahujících identické účinné látky. V tomto ohledu moderní farmaceutické společnosti, které vyrábějí cerebroprotektivní látky, vytvořily různé dávkové formy nejběžnějších účinných látek. To umožňuje pacientům užívat stejnou drogu, což je obzvláště důležité, když je ideální pro pacienta..
Předepisovat nebo nahradit léky jinými osobami by měl pouze ošetřující lékař nebo odborník, který monitoruje pacienta. Pacient a jeho příbuzní by měli dodržovat doporučení pouze přísně a ve stanoveném čase by neměli chybět příjem léků..