Vápník je stopový prvek, který ve své hladině obsahu v těle výrazně překračuje kvantitativní složení dalších chemických prvků. Vápník (Ca2+). řeší mnoho problémů a poskytuje důležité funkce lidského těla.
Vápník v krvi obsahuje nejvýše 1% celkového množství vápníku v těle. Zbývajících 99% spadá na zuby a kostru, ve kterých vápník představuje minerální Ca10(PO4).6(Oh)2 a v kombinaci s fosforem.
Normální hladina vápníku v krvi se pohybuje od 2,0 do 2,8 mmol / l. Podle některých údajů mohou být limity normy 2,15-2,5 mmol / l..
1,1-1,4 mmol / l je normální hladina ionizovaného vápníku v krvi.
0,1-0,4 g vápníku každých 24 hodin vylučuje ledviny zdravého člověka spolu s močí..
Obsah článku:
- Proč potřebujeme vápník?
- Co určuje hladinu vápníku v krvi?
- Příčiny nízké hladiny vápníku v krvi
- Symptomy nízké a vysoké hladiny vápníku v krvi
- Co může ovlivnit výsledky analýzy??
- Pokud jsou vyžadovány další metody výzkumu?
Proč potřebujeme vápník?
Stanovení hladiny vápníku v krvi je často nutné pro diagnostiku různých onemocnění..
Ve skutečnosti je v těle zodpovědný za mnoho z nejdůležitějších funkcí:
Bez vápníku není normální svalová kontraktilita možná..
Vápník se podílí na přenosu nervových impulzů, reguluje srdeční rytmy. Tyto funkce jsou řízeny vápníkem spolu s hořčíkem..
Vápník stimuluje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa.
Zuby a kosti by neměly svou sílu, pokud by v nich nebylo dostatečné množství vápníku a fosforu..
Vápník ovlivňuje propustnost buněk.
V průběhu přípravy protrombinu na trombin se vápník podílí na tvorbě trombotické sraženiny. Pokud není dostatek mikroelementu, není normální srážení krve možné..
Vápník aktivuje práci hormonů v těle.
Vápník se podílí na normálním fungování endokrinních žláz. Takže bez ní nemůže příštitná žláza plně fungovat..
Vápník se podílí na procesech přijímání buněk, ve kterých si buňky navzájem sdělují informace..
Osoba nemůže být zdravá, pokud v těle není dostatek vápníku. Bez tohoto stopového prvku není vysoce kvalitní a úplný spánek možné..
Normální hodnoty vápníku v těle závisí na věku osoby:
1,90-2,60 - novorozené dítě v prvních 10 dnech života.
2.25-2.75 - dítě starší 10 dnů a starší 2 let.
2.20-2.70 - dítě ve věku 2-4 let.
2.10-2.55 - dospívající 12-18 let.
2.15-2.50 - dospělí 18-60 let.
2,20 - 2,55 - starší lidé ve věku 60-90 let.
2.05-2.40 - osoby starší 90 let.
V závislosti na věku a pohlaví osoby se denní příjem vápníku liší.
Dávkování je v miligramech:
200 - pro děti do 6 měsíců.
400 - pro děti od šesti měsíců do jednoho roku.
600 - pro děti od 1 do 4 let.
1000 - pro děti 4-11 let.
1200 - pro adolescenty ve věku 11-17 let.
1200 - pro všechny dospělé.
1200 - pro muže 50-70 let.
1400 - pro ženy 50-70 let.
1300 - pro osoby starší 70 let.
1500 - pro ženy, které očekávají dítě nebo kojící matky.
Nemělo by se předpokládat, že velké množství vápníku v těle je prospěšné pro zdraví. Pokud jeho koncentrace v plazmě přesáhne přípustné hodnoty, vede to k poklesu hladiny fosforu. Pokud je vápník v krvi malý, pak se množství fosfátů zvýší. Obě tyto stavy jsou patologické a způsobují poruchy v nejdůležitějších funkcích těla..
Co určuje hladinu vápníku v krvi?
Úroveň vápníku v krvi má přímý vztah k jeho výměně v kostech kostry, s kvalitou absorpce ve střevech a reabsorpcí ledvin. Pro rovnováhu vápníku v těle jsou zodpovědné za další stopové prvky, především s hořčíkem a fosforem. Také schopnost zvýšit nebo snížit hladinu vápníku v krvi jsou pohlavní hormony, hormony endokrinních žláz, nadledvinek a aktivní forma vitaminu D3.
Takže následující složky mají větší vliv na hladinu vápníku v krvi:
Paratyroidní hormon (parathormon). Vyrábí se z příštítných žláz. S nadměrnou sekrecí, stejně jako na pozadí zvýšeného fosforu v krvi, začne tělo způsobovat potlačení tvorby kostní tkáně. Parathyroidní hormon vede k tomu, že hladina vápníku v krvi se zvyšuje a v kostech se stává méně.
Kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi transportováním do kostní tkáně.
Vitamin D3, který je aktivně produkován ledvinami, může vést ke zvýšení hladiny vápníku v krvi, protože zvyšuje absorpci tohoto stopového prvku ve střevech..
Vápník může být přítomen v krvi v několika formách:
Vápenaté ionty - CA2+. Tato forma vápníku se nazývá volná nebo ionizovaná. Asi 55-58% celkového množství vápníku na podíl ionizovaného stopového prvku.
Vápník, který je ve spojení s bílkovinnými frakcemi. To představuje asi 35-38%.
Soli vápníku tvoří asi 10%. Vápník přítomný v krvi v této formě se nazývá komplex. Může působit ve spojení s fosfáty - Ca3(PO4).2, citráty - Ca3(C6H5O7).2, laktáty - 2 (C3H5O3) * Ca) a hydrogenuhličitany - Ca (HCO3)..
Pokud lékaři mluví o zvýšení hladiny vápníku v krvi, znamená to, že všechny jeho formy jsou zvýšené. Metabolická aktivita ukazuje pouze ionizované vápník. Je to ten, kdo je více zapojen do všech potřeb lidského těla. Současně se pro stanovení množství ionizovaného vápníku nepožaduje diagnostika různých podmínek. Tato studie je vysoce specializovaná. Chcete-li získat dostatečná data, můžete nastavit celkovou hladinu tohoto stopového prvku v krvi..
Pokud je koncentrace bílkoviny v krvi snížena, pak by analýza mohla vykazovat normální hladinu vápníku. Abychom zjistili jeho skutečné hodnoty, bude nutné použít techniku, která je zaměřena na počítání přesně ionizované formy stopového prvku, protože nahrazuje komplexní formu vápníku. Pro zjištění tohoto nedostatku je zapotřebí podrobnějšího vyšetření..
Pokud osoba s chronickými nemocemi snižuje hladinu bílkovin v krvi, vede to k rozvoji nedostatku vápníku v séru. Nejčastěji je podobná situace pozorována u poškození ledvin a jater. Úroveň tohoto mikroelementu je také snížena, za předpokladu, že osoba nedostane potravu. Ženy, které nesou dítě, mohou zaznamenat pokles hladiny vápníku, avšak koncentrace albuminu v krvi bude vždy snížena..
Příčiny nízké hladiny vápníku v krvi
Hypokalcemie je vědecký název stavu, který charakterizuje nízké hladiny vápníku v krvi. Nejčastěji je jeho pokles způsoben poklesem hladiny albuminu (proteinové složky krve). V tomto případě se vyskytuje nedostatek vápníku pouze na bílkoviny a ionizovaný vápník zůstane v normálním rozmezí..
Další příčiny, které mohou vést k hypokalcémii:
Selhání příštítných tělísek, vniknutí parathormonu do krve.
Absence příštítných tělísek jako výsledek operace.
Nedostatek vitaminu D.
Chronické selhání ledvin, nefritida.
Spasmofilie a rachity u dítěte.
Akutní nedostatek hořčíku u lidí.
Imunita těla na účinky příštítného hormonu v důsledku vrozených vývojových abnormalit.
Nízký obsah vápníku v potravinách, které lidé konzumují.
Vysoké hladiny fosfátu v krvi.
Těžká průjem.
Závažné poškození jater (cirhóza).
Přítomnost osteoblastických metastáz v těle, které vyžadují hodně vápníku k pokračování v patologickém růstu.
Hyperplastické změny adrenálního tkáně.
Léčba epilepsie.
Transfúze impozantních objemů krve, která obsahuje citrát.
Alkalóza v akutní fázi.
Nemoci, jako je alkoholismus, akutní pankreatitida, kolitida. Jsou kombinovány do jedné skupiny, jelikož každá z nich neumožňuje normální vstřebávání vápníku do krve z gastrointestinálního traktu..
Symptomy nízké a vysoké hladiny vápníku v krvi
Úroveň vápníku v krvi se určuje nejen v přítomnosti jakýchkoli patologií, ale také během průchodu lékařského vyšetření absolutně zdravou osobou. Nicméně, abychom odráželi, v jakém stavu jsou kostní tkáně umístěny, tato studie nemůže.
Následující příznaky naznačují vysokou hladinu vápníku v krvi:
Úplný nebo částečný nedostatek chuti k jídlu.
Záchvaty nevolnosti, které mohou být doprovázeny zvracením.
Závislost na zácpě.
Bolest břicha.
Časté noční výlety na toaletu pro vyprazdňování močového měchýře.
Konstantní žízeň.
Bolest kostí.
Bolení hlavy.
Zvýšená únava.
Špinění, deprese a apatie.
Symptomy jako:
Bolesti břicha jako křeče.
Tremor rukou a prstů.
Necitlivost v nasolabiálním trojúhelníku.
Arytmie.
Křeče svalů nohou a rukou.
Pokud osoba nemá žádné známky, které by naznačovaly nedostatek nebo nadbytek vápníku, ale analýza ukazuje opak, pak je třeba provést komplexní vyšetření.
Za tímto účelem mohou být tato diagnostická opatření přiřazena:
Stanovení hladiny ionizovaného vápníku v krvi.
Stanovení hladiny vápníku v krvi.
Stanovení hladiny fosforu v krvi.
Stanovení hladiny hořčíku v krvi.
Stanovení obsahu vitaminu D v krvi.
Stanovení hladiny hormonu parathormonu.
Někdy je nutná diagnóza onemocnění, aby se zjistil poměr vápníku v krvi ve vztahu k jiným látkám. Takové studie například umožňují určit nadměrné vylučování vápníku v moči nebo jeho nedostatečný příjem s jídlem.
Pokud pacient trpí selháním ledvin nebo byl transplantován do tohoto orgánu, pak se hladina vápníku v krvi měří plánovaným způsobem. Také se tato analýza provádí u všech pacientů s myelomem a abnormalitami EKG se zhoubnými nádory v hrudníku, plicích, štítné žláze, mozku a krku.
Co může ovlivnit výsledky analýzy??
U novorozeného dítěte, začínajícího od 4. dne svého narození, se zvyšuje hladina vápníku v krvi, což je fyziologická norma. Tento proces lze pozorovat jak v těle dětí narozených včas, tak u dětí předčasně narozených dětí..
U dospělých se hladiny vápníku mohou zvyšovat s následujícími léky:
Antacidní léky.
Hormonální léky: androgeny, progesteron, hormon parathormonu.
Vitamíny A, D3, D2.
Tamoxifen.
Léčiva obsahující soli lithia.
Následující léky mohou snížit hladinu vápníku v krvi:
Gentamicin.
Kalcitonin.
Přípravky k odstranění křečí.
Hořečnaté soli.
Laxative léky.
Jiné důvody, které mohou ovlivnit výsledky analýzy:
Hemolyzovaný vzorek séra.
Odběr vzorků krve na pozadí dehydratace.
Odběr vzorků krve na pozadí hypervolemie, který lze pozorovat při intravenózním podání působivých objemů izotonického roztoku.
Užitečné informace o vápníku v krvi:
U nízkých porodů předčasně narozených dětí se denně odebírá krev pro stanovení ionizovaného vápníku. Tím se zabrání rozvoji hypokalcémie, která se v raných fázích nemůže projevit.
Úroveň vápníku v moči a v krvi neodráží hladinu vápníku v kostní tkáni. Stanovení hladiny vápníku v kostech pomocí diagnostické metody, jako je denzitometrie.
Čím starší je člověk, tím nižší je hladina vápníku v krvi. Totéž platí pro těhotné ženy..
Čím vyšší je hladina albuminu v krvi, tím vyšší je hladina vápníku. Tento protein nemá vliv na ionizovaný vápník..
Před provedením analýzy budete muset opustit jídlo po dobu 12 hodin. 30 minut před zahájením léčby je nutné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, nekouřit a být v klidu.
Pokud jsou vyžadovány další metody výzkumu?
Je nezbytné stanovit stupeň aktivity iontů vápníku za předpokladu, že jeho hladina v krvi je snížena nebo zvýšena, stejně jako příznaky těchto poruch se vyvíjejí. Úroveň ionizovaného vápníku se měří při pH 7,40.
Můžete také měřit obsah vápníku v moči, který určí množství stopových prvků vylučovaných ledvinami. Tato studie se provádí se změnami koncentrace vápníku v krvi..