Nefrolitiáza je onemocnění ledvin. Termín je odvozen z řeckých slov "nephros" - ledviny, "litos" - kámen. Nejčastějším onemocněním je renální kolika - nejzřetelnější symptom pro diagnózu a citlivost pacienta. Nefrolitiáza je způsobena tvorbou kamenů v ledvinové pánvi a kalichu. Tato patologie v různých mírách se vyskytuje u 7 z 10 lidí. Dříve nebo později budou čelit potřebě lékařské péče, která jim umožní zbavit se silné bolesti a strachu z neznámého..
Obsah článku:
- Symptomy nefrolitiázy
- Příčiny nefrolitiázy
- Diagnostika nefrolitiázy
- Litotrypse - chirurgická léčba nefrolitiázy
- Litolýza - rozpouštění kamenů s nefrolitiázou
- Anestetikum pro nefrolitiázu
- Nefrolitiáza Dieta
Symptomy nefrolitiázy
Prvním příznakem onemocnění je akutní bolest na břiše a na zádech, která tak silně a náhle proniká do osobnosti, že pro zmírnění onemocnění musí lékař použít narkotické léky proti bolesti. Pacient nemůže ulehčit jeho pozici, vezme různé pózy, z nichž vůbec není snadnější. Bolest vyzařuje na genitálie, boky, svaly a puby.
Další příznaky nefrolitiázy:
Břišní distenze;
Nevolnost a zvracení;
Časté močení.
Tyto příznaky jsou způsobeny kamenem, který se začal pohybovat z ledviny a uvízl v močovodu. Malé kameny jsou často pachateli intenzivní bolesti než kameny s působivou velikostí. Pohyb kamene provokuje jízdu na trasoucí se silnici, fyzickou námahu.
Pokud se začal pohybovat velký korálový kámen, pocítila se matná bolest neoslněného charakteru. Bolest způsobená skutečností, že kámen stál v cestě toku moči.
Povaha pocitů umožňuje zjistit umístění kamene, jeho velikost a dokonce i jeho složení. Po napadení koliky vystupují některé kameny bez dalších manipulací s močí. Pokud dojde k přísunu krve v moči, znamená to, že kámen v jeho cestě poškodil sliznici močových cest. Oxaláty téměř vždy mají ostré hrany a traumatické uretery. Fosfáty - konglomeráty s hladkým povrchem, méně poškozují.
Umístění kamene v močovém měchýři nebo v ledvinové pánvi reaguje s akutní bolestivostí ve slabinách, v dolní části močového měchýře - bolest vyzařuje do genitálií.
Téměř vždy pacienti s nefrolitiázou trpí pyelonefritidou. Jeho hlavní příznaky jsou:
Hypertenze;
Pyuria - purulentní výtok v moči.
U přibližně 13% pacientů s onemocněním ledvin je povaha bolesti mírná, toleruje se poměrně snadno a malé kameny zůstávají bez povšimnutí. Možnými komplikacemi tohoto typu vývoje onemocnění jsou infekce ledvin. Bakteriální infekce nakonec přechází do hydronefrózy - přetrvávající atrofie tkání ledvinových pohárů a ledvinné pánve.
Komplikace chronické formy onemocnění:
Symptomatická hypertenze;
Chronické selhání ledvin.
Příčiny nefrolitiázy
Hlavní příčinou urolitiázy jsou poruchy močení, změny v složení moči. Oblasti, které jsou endemické ve frekvenci detekce nefrolitiázy, mají zvláštnosti výživy a odlišné složení pitné vody..
Další příčiny nefrolitiázy:
Infekce močového systému;
Zúžení močovodu;
Ureterální močovod.
Možné jádro budoucího vzdělávání:
Leukocyty;
Krevní sraženina;
Mrtvý epitel;
Kolonie mikroorganismů.
Zůstat v horkém podnebí se suchým vzduchem vede k rozvoji onemocnění rychleji než v oblasti s chladnými a vlhkými povětrnostními podmínkami..
Odrůdy kamení - provokující faktory:
Uráty - sestávají z solí kyseliny močové, jsou častěji tvořeny těmi, kteří upřednostňují maso na jiné produkty;
Fosfáty - jsou složeny z vápenatých solí kyseliny fosforečné, nacházejí se u vegetariánů a těch, kteří dávají přednost mléčným a rostlinným produktům s vysokým obsahem vápníku, zejména mléka;
Cystinové kameny - spojené s poruchami jater;
Oxalátové kameny;
Xantinové kameny;
Uhličitanové kameny;
Smíšené kameny - obsahují soli různých složek;
Měkké kameny - elastické formace složené z bílkovin: fibrin, amyloid, bakterie.
Velikost kamenů se liší od zrna písku až po formu velikosti vajec. Uráty a fosfáty rostou pomalu a zřídka roste více ořechů. Fosforečnany a uhličitany rychle rostou a vytvářejí velké korálové kameny. Naplňují celou ledvinu nebo její kalicu, což vytváří dojem tohoto orgánu..
Pokud urolog nebo nefrolog zná složení kamene, může lépe předepisovat léčbu, poskytnout pacientovi důležitost pečlivé léčby a dodržovat doporučení..
Diagnostika nefrolitiázy
Vzhledem k tomu, že pacient trpí nesnesitelnou bolestí během renální kolika, rozhodně se poradí s lékařem. Nefrolog bude provádět povinnou diagnózu, včetně laboratorních a přístrojových vyšetřovacích metod.
Diagnóza onemocnění ledvin:
Studium historie.
Analýza příznaků patologie ze slov pacienta.
Analýza moči.
Radiodiagnostika močových cest - hlavní metoda detekce tvrdých konglomerátů, která není vhodná k detekci měkkých kamenů, které procházejí rentgenovými paprsky.
Ultrazvuk ledvin a močovodů - umožňuje zjistit formace o velikosti nejméně 3 mm, ve studii existuje nebezpečí, že se ukáže velký kámen s ostrými hranami pro několik malých kamenů a korálovitá forma pro několik velkých kamenů.
Vylučovací urografie - slouží k objasnění místa kamenů, stavu všech částí močového systému a jejich fungování.
Počítačová tomografie - nejpřesnější diagnostická metoda.
Litotrypse - chirurgická léčba nefrolitiázy
Neměli byste odmítnout chirurgickou léčbu, pokud existují důvody pro to. Litotrypse - drcení kamení se speciálním přístrojem, který řídí rázovou vlnu na bod na těle, stanovený lékařem. Pacient je ve vodě v polosedačce.
Indikace pro operaci onemocnění ledvin:
Opakované záchvaty renální kolika;
Komplikace pyelonefritidy v historii;
Významné množství kamenů se zúženým močovodem;
Absence jedné ledviny;
Zhoršená funkce ledvin po útoku po dobu jednoho týdne;
Absence smykových kamenů po dobu 3 měsíců.
Je možné, že svědectví povede k potřebě vážných a traumatických operací.
Litolýza - rozpouštění kamenů s nefrolitiázou
Pro účinné rozpouštění kamenů je žádoucí, aby pH moči bylo od 6,2 do 6,8. Při přípravě na průběh litholýzy pacient měří pH moči speciálním indikátorem během týdne, rozvrh ulice pro jeho předložení lékaři. Na základě těchto měření nefrolog specifikuje dávky léků a načasování jejich užívání. Doporučuje se pít místo nápojů alkalické minerální vody Borjomi, Truskavets, Essentuki během přípravy na litolýzu uretanových kamenů..
Přípravky pro přípravu směsi rozpouštějící uráty:
Kyselina citrónová;
Citrát sodný;
Citrát draselný;
Citrát horečnatý;
Soleran;
Blamaren;
Uralit;
Citrát horečnatý;
Magurlitum (hydrochlorid pyridoxinu).
Preparek Trilon B se používá k rozpouštění fosfátů. Při přípravě fosfátové litolýzy se doporučuje vzít minerální vody Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.
Anestetikum pro nefrolitiázu
Akutní bolest v průběhu záchvatu ledvinové koliky se uleví antispazmodikami a léky s analgetickými vlastnostmi (1-2 tablety):
Baralgin,
Maksigan,
Trigan,
Fortral.
Zjistíte-li přesně, že příčinou renální kolik je urolitiáza, můžete položit ohřívač teplé vody na spodní část zad, nebo koupit s teplotou vody + 45 ° C. Pokud existují pochybnosti o zdroji bolesti, neměly by se používat tepelné postupy, aby se předešlo závažným následkům. Taková kolika může být projevem jiných onemocnění, při nichž je působení tepla nebezpečné. Pokud výše uvedené prostředky nepomohou, lékař z pohotovosti zmírní bolesti podáním silného léku proti bolesti..
Nefrolitiáza Dieta
Se zvýšeným obsahem močových solí kyseliny močové a jejích krystalů je nezbytné omezit stravu masa a produktů z ryb na 150 g denně. Způsob vaření masa a rybích pokrmů - vaření ve vodě nebo vaření.
Při vyšším riziku tvorby fosfátů, mléčných výrobků, vaječných žloutků jsou brambory vyloučeny ze stravy..
Tvorba oxalátů je důvodem k odstranění pepře, šťovíku, špenátu, šalátu a omezení mléka, masa, mrkve a brambor z menu.
Pro prevenci recidivy urolitiázy po operaci nebo po samokamenném výkonu se užívají léky:
Cistenal,
Rovatex,
Artemizol,
Bledé extrakční barvivo,
Phytodruhy s antispazmodickým účinkem.
Tyto prostředky zlepší krevní oběh a proudění lymfy v ledvinách, metabolismus soli v krvi. Doporučuje se navštěvovat lékaře pravidelně pro konkrétní doporučení a projít močovým testem..