Hysterektomie je chirurgická operace k odstranění dělohy z pánevní dutiny v důsledku patologických změn jejích tkání. Hysterektomii často provádějí starší ženy, protože rakoviny, které jsou hlavním ukazatelem hysterektomie, jsou častější u žen této věkové skupiny. Odstranění dělohy má za následek změny v hormonálním pozadí těla, což vede k tomu, že ženy poměrně často rozvíjejí syndrom posthysterektomie. Tato podmínka ovlivňuje práci celého těla ženy a vyžaduje včasné zavádění diagnostických a terapeutických opatření, která pomohou ženě rychle se vrátit k jejímu normálnímu životnímu stylu..
Diagnostické a léčebné metody pro syndrom posthysterektomie
Hlavním spouštěcím faktorem při vzniku posthysterektomického syndromu je hypoestrogenismus, který nastává po odstranění dělohy. Deficit estrogenu ovlivňuje činnost nervového systému v těle a způsobuje vývoj charakteristických psycho-emočních a vegeto-neurotických poruch. Všechny ženy, které podstoupily hysterektomii, výrazně zvyšují riziko extragenitální patologie, protože hormonální systém ovlivňuje práci všech ostatních orgánů a systémů. Diagnostický proces syndromu po hysterektomii je založen na studii hormonální skupiny, po níž je zvolen účinný léčebný režim..
Postsystrektomický syndrom:
- jaké jsou rizika u žen, u kterých došlo k hysterektomii;
- hlavní metody diagnostiky posthysterektomického syndromu;
- účinnou léčbu post-hysterektomického syndromu.
Jaké jsou rizika žen, u kterých došlo k hysterektomii?
Kromě charakteristických klinických projevů posthysterektomického syndromu, jako jsou psychické poruchy pacienta a některé její autonomní funkce, hysterektomie zvyšuje pravděpodobnost následujících patologických stavů:
- s perzistujícím post-hysterektomickým syndromem nebo s akcelerovanou menopauzou se v těle ženy mohou objevit metabolické a endokrinní poruchy: hladina celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšuje o více než 10%;
- frekvence vývoje patologie kardiovaskulárního systému u žen, které prošly hysterektomií, se několikrát zvyšuje ve srovnání s ženami, které z tohoto důvodu nebyly operovány;
- po hysterektomii se často vyskytují urogenitální poruchy, jako je kolpitis, dysurické projevy, dyspareunie a prolapy;
- u pacientů, kteří neužívají hormonální substituční terapii po hysterektomii, je osteoporóza diagnostikována o 30% častěji než u neoperovaných žen.
Hlavní metody diagnostiky posthysterektomického syndromu
Diagnostický proces post-hysterektomického syndromu je založen na laboratorní studii hormonálního pozadí ženy, stejně jako na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. U posthysterektomického syndromu se hladina estradiolu v krvi žen snižuje na hodnoty charakteristické pro postmenopauzální období. Charakteristickým znakem je také zvýšení hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, které odrážejí přetrvávající zánik funkce vaječníků. Ultrazvuková vyšetření ukazují charakteristické změny vaječníků po hysterektomii. V časném pooperačním období se objem vaječníků zvyšuje téměř jednou a půlkrát v důsledku jejich cystické transformace, dopplerografie indikuje pokles průtoku krve a výskyt venózního kongesce v pánvi. V pozdějším pooperačním období se objem vaječníků snižuje, folikulární aparát není exprimován, výsledky Dopplerovy studie naznačují pokles perfúze vaječníků.
Efektivní léčba post-hysterektomického syndromu
Léčba syndromu posthysterektomie závisí na závažnosti onemocnění. V případě mírného a mírného průběhu syndromu postačuje symptomatická léčba, zaměřená především na odstranění psycho-emočních poruch. Pacientům je doporučeno užívat sedativa, sedativa a antidepresiva. V případě trvalého a závažného posthysterektomického syndromu je nutné kombinovat podávání neurotropních léků s hormonální substituční terapií. V časném pooperačním období se doporučuje užívat konjugované estrogeny nebo užívat náplasti obsahující estrogen. V pozdním pooperačním období je po hysterektomickém syndromu předepsána kombinovaná hormonální léčba nebo monoterapie estrogenem. Doba trvání léčby post-hysterektomického syndromu je přibližně 3-6 měsíců, po níž pacienti často zaznamenávají normalizaci psycho-emocionálního stavu a fungování celého organismu..