Co je tuberkulózní lymfadenitida?
Tuberkulózní lymfadenitida je forma tuberkulózy, původně byla začleněna do konceptu scrofula. Nemoc postihuje ve většině případů lymfatické uzliny umístěné na krku, stejně jako submandibulární. Taková lokalizace patologického procesu je vysvětlena pronikáním patogenů přes ústní sliznici a nasofarynx.
Příčiny tuberkulózní lymfadenitidy
Lymfadenitida je onemocnění, při kterém se lymfatické uzliny zhoršují a zvyšují jejich velikost. Symptomy charakteristické pro toto onemocnění se mohou objevit u pacientů s primární nebo sekundární tuberkulózou. Příčinou tuberkulózní lymfadenitidy je tuberkulózní bacil, který proniká do lymfatických uzlin a způsobuje zánět v tkáních.
V průběhu onemocnění se mízní uzliny zvětšují a stávají se měkčími. Jejich disekce je doprovázena uvolněním purulentního obsahu, který má šedou barvu, v níž mohou být laboratorní vyšetření detekovány tuberkulózní bacily..
Symptomy a diagnostika tuberkulózní lymfadenitidy
Tuberkulózní lymfadenitida, u které jsou postiženy cervikální lymfatické uzliny, je charakterizována mírnými obecnými jevy. Ve většině případů patologický proces zahrnuje lymfatické uzliny umístěné na obou stranách. Na počátku onemocnění mají lymfatické uzliny stále hustou konzistenci, jsou mobilní, jejich palpace nezpůsobuje bolest. Později, kdy zánětlivý proces zahrnuje obložení lymfatických uzlin a peradenitidu, jsou uzly spojené v balících. V centrální části zapálené oblasti kůže se objevuje sýrová nekróza a zánětlivý proces se šíří do okolních buněk. Lymfatické uzliny rostou společně s pokožkou, která je zakrývá a na takových hrotech se mohou vyvíjet kolísání. Místo odhaleného abscesu se objevuje píštěl s hnisavým obsahem s charakteristickou drobivou konzistencí..
Diagnostika tuberkulózní lymfadenitidy se provádí na základě obecně uznávaných principů detekce tuberkulózy, může být také založena na datech mikroskopického vyšetření hnisavého výboje.
Při diagnostice je nutné vyloučit lymfosarkom, lymfogranulomatózu, nešpecifickou lymfadenitidu, cervikální píštěl, proces metastázy se šíří v maligních nádorech. Nešpecifická lymfadenitida, na rozdíl od tuberkulózy, má specifický zdroj onemocnění, je charakterizována akutním nástupem zánětlivého procesu, který je doprovázen vysokou horečkou. Cysty a píštěliny umístěné na boku krku mají elastické struktury, lymfatické uzliny se nepodílejí na patologickém procesu.
Léčba tuberkulózní lymfadenitidy
Lokální léčba tuberkulózní lymfadenitidy je snížena na obecně přijatelnou léčbu purulentních ran. Mezi specifické metody léčby léky patří jmenování antibiotik, jako je streptomycin, kanamycin, cykloserin.
Efektivní kombinace různých léků s antimikrobiální aktivitou. Takže streptomycin lze doporučit spolu s PASK nebo ftivazidem. Je třeba si uvědomit, že streptomycin při použití s kanamycinem vede ke zvýšení nežádoucích účinků, zejména zvyšuje pravděpodobnost vzniku neurotoxického účinku.
Mezi specifické léky používané k léčbě tuberkulózní lymfodenitidy patří cykloserin. Lék se užívá perorálně. Může být úspěšně kombinován s dalšími léky proti TBC..
V některých případech se léčba zánětlivých lymfatických uzlin provádí na operačním sále. Fistuly, které dlouhodobě znepokojují pacienta, jsou chirurgicky vyléčeny a lymfatické uzliny jsou otevřeny v rámci operace, při které dochází k rozpadu kazu..