Tendovaginitida zápěstního kloubu je zánět vnitřní membrány šlach, který je zodpovědný za pohyb největšího kloubu ruky. Tento kloub je mobilním spojením kostí předloktí a rukou osoby. Patologie může vzniknout v důsledku poranění na pozadí nepřetržitého nadměrného napětí svalů odpovědných za kloub, s infekčními a revmatickými onemocněními.
Tendovaginitida může být akutní a může se stát chronickým při časté recidivě onemocnění. Hlavními projevy zánětu jsou bolest, otoky tkání a omezení motorické aktivity ruky. Protože patologie může vést k úplné ztrátě funkčních schopností končetiny, léčba by měla být včasná a úplná. Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc včas, pak nejčastěji léčba přichází na lékařskou korekci. Operace se provádí ve výjimečných případech..
Statistiky naznačují, že ve všeobecné struktuře tendovaginitidy je pozorován zánět ramen ve 32% případů, což je nejčastější indikátor.
Obsah článku:
- Příčiny tendovaginitidy zápěstí
- Symptomy tendovaginitidy zápěstí
- Diagnostika tendovaginitidy zápěstí
- Léčba tendovaginitidy zápěstního kloubu
- Komplex terapeutické gymnastiky s zápěstí tendovaginitidy
- Prognóza a prevence
Příčiny tendovaginitidy zápěstí
Tendovaginitida zápěstí se může vyvinout z různých důvodů, včetně:
Tendovaginitida v důsledku lidské odborné činnosti. Práce jsou nejčastěji nejčastější příčinou zánětu synoviálních membrán šlachy ruky. Utrpí ty lidi, kteří na základě svých povinností provádějí opakující se pohyby stejného typu štětcem a nadměrně napínají svaly. Rizikem tendovaginitidy zápěstního kloubu jsou lidé pracující na počítači (operátoři, strojní pracovníci), klavíristé, zámečníci, tesaři, kováři, balistři, mléčenci, žehlíci, švadlena atd. Nemoc se nejčastěji vyvíjí akutně a později se mění na chronickou patologii.
Rheumatická onemocnění mohou vyvolat tendovaginitidu zápěstí, stejně jako zánět synoviálních membrán šlach v odlišném místě. V tomto plánu představuje nebezpečí takové patologie jako Reiterův syndrom, Bechterewova nemoc, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, revmatismus. Nejčastějším onemocněním je onemocnění..
Penetrace bakterií do dutiny synoviální vagíny šlach spojů zápěstí vede k rychlému zánětu. Infekce se může dostat do určené oblasti krví nebo lymfy, stejně jako během poranění. Různá zranění (injekce, řezy, oděvy, otevřené vředy) jsou nebezpečné. Pokud infekce dosáhne šlach hematogenní cestou, pak jeho zaměření může být umístěno téměř v jakémkoli orgánu..
Pokud jde o vývoj tendovaginitidy rukou, mohou být nebezpečné infekce, jako je brucelóza, tuberkulóza, syfilis a kapavka. Tato příčina zánětu je vzácná, ale není méně nebezpečná. V tomto případě bude tendovaginitida působit jako komplikace základního onemocnění..
V souvislosti s etiologickým faktorem, který je základem zánětu, se rozlišuje infekční a aseptická tendovaginitida. Při aseptické tendovaginitidě se patogenní flóra nezúčastní vývoje onemocnění. Zánět nastává na pozadí podráždění vnitřních struktur šlachového pláště.
Infekční tendovaginitida je důsledkem životně důležité činnosti patogenní flóry, která vstupuje do synoviální vaginy šlachy z vnějšího prostředí nebo ze samotného organismu. V tomto případě je zánět téměř vždy doprovázen uvolněním hnisu a těžkým koncem.
Infekční tendovaginitida je dále rozdělena na specifické (provokatéry - gonokoky, hůlka Koch, treponema) a nespecifické (infekční agens - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky).
Symptomy tendovaginitidy zápěstí
Společné příznaky tendovaginitidy zápěstí jsou následující:
Bolest v horní končetině s různou intenzitou.
Opuch tkání. Čím je větší zánět, tím větší je otok.
Zkusnění kůže v oblasti zánětlivé šlachy.
Místní nebo obecná horečka.
Abnormality v kartáči.
Když nešpecifická akutní tendovaginitida vystaví člověku silnou bolest, otok rychle roste. Mohou také existovat známky obecné intoxikace těla horečkou, zimnicí a bolestí hlavy. Pokud se spojí hnisavý zánět, pak se bolest stává pulzujícím, jako kdyby se šlacha vytáhla zevnitř..
V případě nešpecifické tendovaginitidy rukou se projeví příznaky základního onemocnění. Intenzita bolesti a otoku ramena je podobná intenzitě pozorované u akutní nespecifické tendovaginitidy..
Tendovaginitida zápěstí, která byla provokována aseptickým zánětem, se nejčastěji projevuje akutně. Člověk začíná působit silnou bolest v ruce, která se při pokusu o provedení určitého pohybu zhoršuje. Ruka je opuchnutá, je nemožné je pohybovat. Je možné zarudnutí končetiny a lokální zvýšení teploty. Předchůdci vývoje tendovaginitidy ramena aseptické povahy mohou být pocity, že svaly se střetávají. Pokud se onemocnění stane chronickým, bolest spadne a čas od času znepokojuje osobu. Opuch není pozorován, ale když se pokoušíte přesunout končetinu, slyší měkká křupavost.
Stenózní tendovaginitida je samostatná forma rušné tendovaginitidy. Ženy nejčastěji trpí, ve věku od 40 do 50 let. Onemocnění je charakterizováno vzhledu otoku, svaly v místě zánětu se stávají hustšími. Bolest nastává po zatížení ramene. V budoucnu začne trpět pohyb prstů, což bude problematické ohýbat nebo ohýbat. Když se pokusíte překonat odpor, člověk uslyší kliknutí. Tvorba kontraktury je nejtěžší komplikací stenózní tendovaginitidy..
Syndrom karpálního tunelu je další patologie způsobená stenózní tendovaginitidou. Syndrom se rozvíjí, jakmile je karpální tunel zúžen, který se pohybuje v zápěstním kloubu ze strany dlaně. Citlivost 1, 2 a 4 prstů je snížena, pacient nemůže provádět své pohyby. Štětec se stává impotentní.
De Quervenova nemoc, u které je na pozadí stenózní tendovaginitidy narušena práce krátkého extenzoru a dlouhého únosce prvního prstu na pažích. Kromě toho, že osoba již není schopna provést celou řadu pohybů štětcem, během exacerbace onemocnění dochází k otokům a bolestem.
Diagnostika tendovaginitidy zápěstí
Diagnóza tendovaginitidy zápěstí není obtížná. Lékař stačí vyšetřit pacienta, aby správně stanovil diagnózu. Hlavními kritérii, na kterých se doktor spoléhá, jsou charakteristické příznaky onemocnění. Je důležité objasnit povahu tendovaginitidy, pro kterou je pacient podrobně rozhovor..
K objasnění diagnózy může být použito rentgenové vyšetření ruky a rentgenového snímku zápěstního kloubu. Tyto techniky poskytnou informace o stavu kloubů a kostí, které umožní rozlišovat mezi tendovaginitidou a artritidou a osteomyelitidou..
Pokud má lékař podezření, že tendovaginitida je důsledkem infekce těla tuberkulózou, syfilisem nebo brucelózou, je předepsán příslušný test..
Léčba tendovaginitidy zápěstního kloubu
Tito specialisté jako ortopédi, chirurgové, traumatologové a revmatologové se zabývají léčbou tendovaginitidy zápěstního kloubu..
Léčba akutní a chronické aseptické štěpové tendovaginitidy. Pokud má pacient v asytické fázi aseptickou tendovaginitidu ramene, musí být končetina imobilizována. No, pokud existuje příležitost udržet si vysokou pozici pro ruku..
Ke snížení bolesti a zmírnění zánětu jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, včetně diklofenaku, indomethacinu, butadionu atd. Souběžně pacient podstoupí UHF. Pokud je možné se zbavit akutního zánětu, je pacientovi prokázána elektroforéza s novokainem a hormonálními přípravky. Následující postupy mají dobrý účinek: ultrafialová terapie, mikrovlnná terapie, ultrazvuková terapie. Abychom zabránili chronitizaci procesu, měli bychom co nejvíce chránit končetinu před zatížením. Pokud se kvůli odborné činnosti nedá provést, je třeba změnit práci..
Když se nemoc nakonec změnila v chronickou formu, bude muset osoba absolvovat ošetření. Za tímto účelem je v době exacerbace nezbytně imobilizována končetina, po které je provedena symptomatická terapie. K relapsu se stalo co nejméně, je třeba navštívit kancelář profesionálního masér-terapeuta, absolvovat gymnastické komplexy. Aplikace parafinů a ozokeritů, lydační elektroforéza mají dobrý účinek..
Pokud má pacient stenózní tendovaginitidu, je léčba blokádami hormonálními přípravky indikována pro jeho léčbu. Pokud je terapie neúčinná, je pacient připraven na operaci k odstranění šlachy nebo jejich rozřezání..
Léčba specifické a nespecifické tendovaginitidy rukou. Pokud je nemoc způsobena nešpecifickou infekční flórou, musí být pacientovi předepsány antibakteriální léky. Pro snížení bolesti jsou předepsány analgetika. Pro rychlé zotavení lékař zvolí pro pacienta imunostimulační léky..
Když je zánětlivý proces doprovázen hnojením, je nutné otevřít střed a vypustit dutinu synoviální vagíny šlachy.
Za předpokladu, že tendovaginitida byla způsobena specifickou flórou, je nutné léčit základní onemocnění v závislosti na citlivosti specifického patogenu..
Komplex terapeutické gymnastiky s zápěstí tendovaginitidy
Po odstranění akutního zánětu může být zotavení zrychleno provedením jednoduchého cvičení..
Budou také užitečné pro ty lidi, kteří měli v historii epizodu tendovaginitidy:
Položte ruku na rovný povrch, zvedněte dlaň a pokuste se dotknout špičky palce, špičky malého prstu. Pak je dlaň spuštěna. Opakujte cvičení 6-10 krát.
Nemocná ruka leží na rovném povrchu. Dlaň se zvedá a pomocí zdravé ruky se stáhne stisknutím prstů. Chcete-li udržet takové napětí by mělo být na 10 sekund, pak dolů ruku. Cvičení opakujte třikrát..
Vezmou malý předmět do ruky, zvednou je nad hlavou a otáčejí je v zápěstí třikrát ve směru hodinových ručiček a třikrát proti směru hodinových ručiček. Pak je ruka spuštěna. Cvičení se opakuje třikrát. Během tréninku lze zvýšit závažnost subjektu..
Expandér je stisknut v ruce po dobu 5 sekund s přerušením 2 sekund. Cvičení opakujte nejméně pětkrát..
Protažení žvýkačky na palec špatné ruky a na palec zdravé ruky. Poté je třeba pružné pásky natahovat a překonat jejich odpor. Cvičení je nejméně 15krát..
Prognóza a prevence
Když pacient neváhá vyhledat lékařskou pomoc, prognóza pro úplné uzdravení je často příznivá. Z tohoto onemocnění se můžete zbavit v průměru po dobu 2 týdnů. Asi 14 dní bude pacient muset dokončit obnovení..
Za předpokladu, že tendovaginitida je důsledkem odborné činnosti, je nutné přemýšlet o změně pracovních míst. V opačném případě se stále objevuje zánět, což povede k výrazným poruchám ve fungování končetiny..
Nejhorší prognóza je pozorována, pokud je příčinou tendovaginitidy infekce. V případě purulentního zánětu může osoba po trvalé epizodě tendovaginitidy trvale poškodit funkci ramen. Když pacient ignoruje patologické příznaky, může to vést k otravě a smrti krve..
Preventivní opatření zaměřená na prevenci tendovaginitidy zápěstí:
Při práci spojenou se zvýšeným zatížením ramene je nutné provést přestávky a protáhnout končetinu.
Vyhněte se dlouhotrvajícímu monotónnímu pohybu..
Doma můžete absolvovat masážní a gymnastické komplexy.
Je třeba se vyvarovat zranění horních končetin a kloubů..
Musí se léčit všechny infekční procesy v těle.
Dodržování těchto jednoduchých doporučení zabrání rozvoji tendovaginitidy zápěstí..