Tendovaginitida kotníku je zánět synoviální membrány vaginy, který pokrývá šlachy a je zodpovědný za pohyb nohy. Zánětlivý proces může mít akutní a chronický průběh, doprovázený výskytem příznaků, jako je bolest, otok, omezení pohybu končetiny atd..
Příčiny tendovaginitidy kotníku jsou různorodé, nejčastěji se projevuje patologie v důsledku poranění nebo na pozadí spadnutí do šlachy infekce. Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc včas, pak se nejčastěji podaří zvládnout onemocnění pomocí korekce léků..
Synoviální membrány, které obklopují šlachy nohy, mohou být umístěny na zadní nebo plantární části. Důsledky neléčeného zánětu mohou být nejúžasnější, až do úplné ztráty funkčnosti končetiny. V důsledku toho může být osoba zakázána. Proto se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem..
Obsah článku:
- Příčiny tendovaginitidy kotníku
- Symptomy tendovaginitidy kotníku
- Diagnostika
- Léčba tendovaginitidy v oblasti kotníku
- Prognóza a možné komplikace tendovaginitidy kotníku
Příčiny tendovaginitidy kotníku
Příčiny tendovaginitidy kotníku mohou být následující:
Výsledné pláště mikrotraumatické šlachy nohy. K tomu dochází na pozadí výrazných zátěží nebo s anatomickou poruchou poměru struktur nohy. Sportovci, bruslaři, tanečnice a balleríny jsou vystaveni riziku vzniku tendovaginitidy této lokalizace..
Ploché nohy mohou vést k rozvoji tendovaginitidy. Patří sem také vrozené a získané deformity dolních končetin (paty, koně, dutá noha, kloubovka, atd.)..
Proto lze uvažovat o dalších rizikových faktorech pro vznik zánětu synoviálních vaků:
Rakety;
Poliomyelitida;
Nosit boty s vysokým podpatkem;
Obezita;
Stálá práce;
Stárnutí těla;
Dědičná slabost vazivového aparátu;
Nedostatek cvičení.
Přítomnost hnisavé infekce v těle. V tomto případě patogenní flóra vstupuje do šlachy pomocí krevního proudu nebo přímým kontaktem s tkáněmi a začíná se množit v synoviálních sáčcích. Neustále produkují tekutiny, což je příznivé prostředí pro zvýšení počtu bakterií.
Nebezpečí v tomto ohledu může být takové patologie jako:
Panaritium;
Hnisavá artritida.
Zranění nohy s infekcí pronikajícím do ní;
Osteomyelitida;
Phlegmon;
Absces a pr.
Zánět šlach nohou se může vyvinout s následujícími onemocněními: chřipkou, kapavkou, tuberkulózou, brucelózou. V tomto případě patogeny pronikají do synoviální vagíny nohy s průtokem krve.
Rheumatická onemocnění jsou dalším rizikovým faktorem pro vývoj tendovaginitidy. Mezi takové patologie patří Bechterewova nemoc, systémová sklerodermie, Reiterův syndrom, revmatismus a revmatoidní artritida..
Zranění kostí a měkkých tkání nohou jsou nebezpečné, protože mohou dostat patogenní flóru, která může způsobit zánět. To se děje s hlubokými popáleninami, třískami v nohách, bodavými a roztrhávanými ranami, zlomeninami a roztrháváním šlach v rozporu s celistvostí kůže.
Provádění pedikúry s nesterilními nástroji by mělo být zaznamenáno odděleně, neboť právě z tohoto důvodu často vede k výskytu tendovaginitidy u žen. Během zkrácení kůžičky s nedodržením pravidel sterility se infekce může dostat pod hřebík. Na místě, kde je pokožka v kontaktu s nehtovou deskou, se hromadí pot a mast, což je příznivé prostředí pro vývoj bakteriální flóry. V důsledku toho se v prstu vytváří hnisavé zaostření, které může později vést k rozvoji tendovaginitidy..
Symptomy tendovaginitidy kotníku
Příznaky tendovaginitidy kloubního kloubu lze identifikovat následovně:
Bolest Bolestné pocity se zesílí při každém pohybu nohy, včetně při chůzi. Bolest je akutní, je lokalizována na přísně určeném místě, a to v oblasti zánětlivé šlachy. Čím dál jsou svaly od zdroje zánětu, tím méně bude bolest. Pokud je tendovaginitida doprovázena akumulací hnisavých masek, bude bolest pulzující a záškuby zevnitř..
Puffiness Když krevní cévy přetečou krví, stanou se propustnými. Tekutina se vylučuje z nich do tkáně nohy, čímž vzniká edém. Puffiness rychle roste, během několika hodin po manifestaci bolesti se končetina může zdvojnásobit. Někdy kvůli silnému protažení tkání dochází k pokrytí pokožky postižené oblasti malými prasklinami..
Hyperémie pokožky. Červenost je umístěna zřetelně nad zanícenou šlahou, která je způsobena expanzí cév..
Při stisknutí zapálených synoviálních sáčků může dojít k potížím..
Místní hypertermie. Teplota pokožky stoupá v oblasti zánětu, což se vysvětluje prudkým množstvím krve.
Omezení pohyblivosti kotníku.
Pokud je hnisavý zánět, pak je pacient opilý tělem jako celku, jeho tělesná teplota stoupá, jsou pozorovány slabost a nevolnost.
Je možné, že akutní forma tendovaginitidy se stává chronickou. V tomto případě bude osoba trpět bolestí a omezením pohybu končetiny. Při vyšetření pacienta lékař dokáže zobrazit formu pod kůží, která má tvar šňůry. Někdy je možné hmatat malé zrnky, které jsou příznakem tuberkulózní tendovaginitidy.
Diagnostika
K objasnění jeho podezření na tendovaginitidu nohou může osoba požádat o radu praktického lékaře nebo ortopedisty. V budoucnu může být zaslána revmatologovi nebo chirurgovi..
Pro stanovení diagnózy provádí lékař následující činnosti:
Vizuální prohlídka pacienta. Lékař navíc provádí palpaci v postižené oblasti, kontroluje reflexy..
Průzkum pacientů.
Odběr vzorků krve pro obecnou analýzu. Při akutním zánětu, který je doprovázen vyhubením, se v krvi pozoruje zvýšení počtu ESR a počtu neutrofilů..
Bakterioskopické a bakteriologické vyšetření exsudátu z inflamovaných synoviálních vaků. Přívod kapaliny se provádí během propíchnutí..
Rentgenové, CT a MRI. Tyto studie poskytují příležitost objasnit nepřítomnost kostní nebo kloubní patologie..
Léčba tendovaginitidy v oblasti kotníku
Léčba tendovaginitidy kotníku je určena formou onemocnění. Především je nutné zastavit akutní zánět a zmírnit bolest, aby se zmírnil stav osoby..
Takže v akutní fázi tendovaginitidy jsou uvedeny následující opatření:
Končetina musí být v klidu. Noha by měla být zvýšena pomocí imobilizačních zařízení. Může se jednat o omítkovou dlahu nebo elastický obvaz..
Vymezení antibakteriálních léčiv. Lékař si drogu zvolí empiricky, pokud dříve nebylo provedeno žádné bakteriologické vyšetření exsudátu ze synoviálních vaků..
Vymezení léků pro zlepšení imunity se rychle zbaví zánětu.
Přípravky ze skupiny NSAID: Indomethacin, Diclofenac, Butadione atd. Odbourávají bolest a přispívají k eliminaci zánětlivé reakce.
Pokud se objeví tendovaginitida na pozadí infekce těla tuberkulózou, je léčba prováděna s cílem eliminovat základní infekci. Stejné tvrzení platí pro syfilis a brucelózu..
Akutní hnisavý zánět se širokým rozštěpem vyžaduje záchrannou operaci. V tomto případě je rána otevřena, vyčerpaná a dezinfikována. Lékař by měl pečlivě zkontrolovat povrch rány, aby se ujistil, že nejsou žádné fistule nebo hnisavé kapsy..
Po vyloučení akutní fáze se pacientovi doporučuje absolvovat fyzioterapii..
Následující opatření jsou prokázána pacientům s tendovaginitidou:
UHF;
Elektroforéza s analgetiky a hormonálními léky (hydrokortison + novokain);
Elektroforéza s lidazoyem;
Masáže;
Provádění komplexu fyzikální terapie;
Aplikace s parafinem a ozokeritem;
Balení.
Za předpokladu, že terapie nevede k požadovaným výsledkům a relapsy se často vyskytují, je nutné pacienta připravit na operaci. Provádí se plánovaným způsobem. Během chirurgického zákroku je šlacha vyříznutá a tkanina zraněná a rozříznutá je šitá. Doba zotavení trvá 14 dní. V této době dostává pacient antibakteriální terapii, absolvuje gymnastické komplexy, navštěvuje fyzioterapii. Pokud je operace úspěšná, může se pacient plně zotavit..
Terapeutická gymnastika
Lékařská gymnastika s tendovaginitidou se provádí s cílem posílit šlachy a uvolnit napětí z nich..
K tomu můžete procvičovat následující cvičení:
Chůze po prstech, na vnější straně a uvnitř nohy, na patách. Čas terapeutické chůze se může rovnat 10-15 minutám..
Pomocí pryžové pásky spojují nohy a pokoušejí se je šířit různými směry a co nejvíce roztahovat gumu. V tuto chvíli by měl člověk sedět na židli se zády..
Proveďte kruhové pohyby nohou ve směru hodinových ručiček a proti němu. Musíte provést 15 otáček v jednom a 15 otáčení v opačném směru..
Skákací lano. Chcete-li maximalizovat šlachy kotníku, musíte skákat, ne ohýbat se koleny.
Sbalte malé předměty prsty.
Před cvičením byste se měli poradit se svým lékařem. To platí zejména u lidí, kteří utrpěli zranění nebo operaci na dolních končetinách.
Prognóza a možné komplikace tendovaginitidy kotníku
Prognóza tendovaginitidy nohy je nejčastěji příznivá. Pokud pacient požádá o lékařskou péči včas, vrátí se co nejdříve. Za předpokladu, že zánět je důsledkem profesionálních funkcí, měli byste přemýšlet o změně pracovních míst. V opačném případě se nelze vyhnout výskytu onemocnění..
U závažné tendovaginitidy i v pokročilém stádiu se mohou objevit následující komplikace:
Tvorba kontraktů a píšťal.
Páteřní stenóza.
Vytvoření abscesu.
Proliferace pojivových tkání.
Sepsy.
Není-li onemocnění ošetřeno, můžete zcela ztratit funkci nohy..
Mezitím nejsou preventivní opatření vůbec komplikovaná. Omezují se tak, aby se zabránilo nadměrnému namáhání šlach kotníku, pro které je třeba provést přinejmenším krátkodobé přerušení práce. Doma můžete také provádět masáže a fyzioterapii. Když dostanete poranění nohou, měli byste se o jeho vysoce kvalitní dezinfekci postarat. Při provádění pedikúry musíte sledovat dodržování hygienických a hygienických norem a dbát na sterilitu.