Příčiny, příznaky a léčba lymfomu
Definice choroby
Lymfom je rakovina lymfatické tkáně. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je zvýšení počtu lymfatických uzlin, poškození různých vnitřních orgánů, ve kterých dochází k významné akumulaci lymfocytů s nádorovými buňkami. Bílkoviny (lymfocyty) - hlavní součást imunitního systému těla.
U lymfomu existuje neomezené rozdělení nádorových lymfocytů, které obývají lymfatické uzliny nebo různé vnitřní orgány, což vede k porušení jejich přirozených funkcí. Definice lymfomu je několik různých typů onemocnění, které se navzájem liší v použitých symptomech, klinikách a způsobech léčby..
Existují dvě velké skupiny lymfomu nebo Hodgkinova lymfomu nebo Hodgkinova lymfomu. Termín "non-Hodgkinův lymfom" označuje velkou skupinu lymfomů, které nesouvisejí s Hodgkinovou chorobou. K určení, do které skupiny patří onemocnění, pomáhá biopsie, pokud jsou detekovány buňky v tkáních, které jsou specifické pro Berezovskij-Sternbergovu chorobu, diagnostika Hodgkinovy nemoci.
Pokud takové buňky neexistují, pak je lymfom považován za nehodgkinský..
Non-Hodgkinovy lymfomy mají mnoho poddruhů, liší se histologickým vzorem, projevy a způsob léčby. Některé typy lymfomů postupují pomalu a příznivě. Takové lymfomy se nazývají indolentní a jejich léčba netrvá dlouho..
Několik dalších typů lymfomů, takzvaných agresivních lymfomů, se rychle rozvíjí, má mnoho příznaků a netoleruje zpoždění léčby..
Vývoj onemocnění začíná abnormálním růstem lymfocytů, který vyvolává zvětšení mízních uzlin. Existují však lymfomy, které neovlivňují nárůst uzlin, protože se rozvíjejí v orgánech. Jsou nazývány extranodálními lymfomy..
Příčiny lymfomu
K dnešnímu dni neexistují přesné údaje o tom, proč se lymfom vyskytuje. Léčba však zdůrazňuje několik faktorů, které zvyšují riziko vývoje onemocnění. Lymfom není infekční nemoc, je vyloučena možnost jeho přenosu z člověka na člověka. Mezi příčiny dochází k poklesu imunity, věku souvisejících znaků těla, infekce HIV, T-lymfocytárního viru typu 1, viru Epstein-Barrové, infikovaných bakterií a viru hepatitidy B nebo C..
Je možné, že onemocnění se může vyvinout u lidí pracujících ve farmaceutickém podniku nebo v průmyslových odvětvích, která jsou spojena s expozicí chemikáliím s toxickým účinkem. Existuje také genetická predispozice, přítomnost lymfomu u příbuzných zvyšuje pravděpodobnost patologií v následujících generacích. Ale všechny tyto, s největší pravděpodobností předpoklady, většina lidí, kteří podstoupí alespoň jeden z uvedených faktorů nevyvíjejí lymfom..
Symptomy lymfomu
Zpravidla se nástup lymfomu projevuje výrazným zvýšením velikosti lymfatických uzlin v krku, podpaží nebo ve slabinách. V tomto případě jsou lymfatické uzliny bezbolestné, jejich velikost se nesníží od užívání antibiotik.
V počátečním stadiu lymfomu jsou příznaky obvykle nepřítomné, avšak v procesu progrese onemocnění, únava, apatie, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti se objevují. V následujících stadiích onemocnění postihuje lymfatické tkáně sleziny a jater. Existuje pocit plnosti v břiše, potíže s dýcháním, rozšiřující se bolest v dolní části zad, pocit tlaku na obličej nebo krk. Větší uzly mají podobnou strukturu než kaučuk.
Hodgkinův lymfom se projevuje typickou horečkou Pel-Ebstein, tělesná teplota stoupá večer, může trvat několik týdnů. Svědění a tupá bolest v cervikálních lymfatických uzlinách při konzumaci alkoholu lze pozorovat. V pozdějších fázích je hematopoéza spojena. Další progrese onemocnění je charakterizována hematopoetickými poruchami, které mohou vést k anémii. Pocení a poruchy trávení jsou také častými příznaky lymfomu..
Diagnostika lymfomu
Diagnózu lymfomu může provést odborník pouze během lékařské prohlídky na základě výsledků obecného klinického a biochemického krevního testu, biopsie. Nejdůležitější analýzou je biopsie, tj. Mikroskopické vyšetření vzorku lymfatické tkáně patologem. Pokud lékař nalezne v histologickém přípravku nádorové buňky, pak zůstane pouze zjistit, jaký typ lymfomu je..
Diagnóza je stanovena rentgenovým, počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením. Metody radiační diagnostiky se používají ke studiu různých částí těla, které nejsou k dispozici pro externí vyšetření. Podle výsledků studií kostní dřeně je také možné zjistit přítomnost nádorových (lymfomových) buněk v tkáni kostní dřeně. Mezi další metody výzkumu patří imunophenotypizace průtokovou cytometrií, cytogenetické a molekulární genetické studie..
Léčba lymfomem
Agresivní formy jsou ošetřovány mnohem rychleji a ve většině případů mohou být zcela léčitelné. Vynikající výsledky jsou získány metodou polychemotherapy. Radiační terapie nebo chirurgická léčba jsou vedlejšími způsoby, obecně by terapeutické akce měly směřovat k organismu jako celku. Zvláštnosti nádorových buněk různých typů lymfomů jsou odlišné, proto jsou použité léčebné metody odlišné.
Děti, dospívající a mladí lidé ve věku do 20 let trpí B-buněčným lymfomem, lymfoblastickým lymfomem T-buněk, anaplastickým velkým buněčným lymfomem. Při léčbě lymfomů B-buněk se používají intenzivní kursy polychemie, intratekální terapie pro prevenci poškození centrálního nervového systému. Komplex terapeutických opatření zahrnuje cytotoxické léky a rituximab.
Léčba lymfoblastického lymfomu T-buněk zahrnuje indukci remise a konsolidaci, re-indukci a intratekální terapii. Není-li konvenční terapie účinná a onemocnění se opakuje, provede se autologní nebo alogenní transplantace kostní dřeně. Ale často prognóza relapsu je zklamáním. Včasná diagnostika a rychlá léčba jsou velmi důležité..