Zbavte se

Šindle u dospělých

Šindel je onemocnění způsobené herpes virusem. Ovlivňuje nejen kůži, ale i nervový systém. Šindel a kuřice mají společnou etiologii a patogenezi. Moderní medicína označuje šindle na infekční onemocnění, které jsou vysoce nákazlivé, vyvolané herpes virusem. Nemoc je charakterizován klasickou triadou:

  • Symptomy podobné infekčním chorobám;

  • Kožní projevy charakteristické pro infekci herpesu;

  • Vyjádření nervového systému, oba periferní a centrální.

Dostupné statistiky naznačují, že se šindele projevují u každé čtvrté osoby, která měla v historii ovčí neštovice. Navíc onemocnění vstoupí do aktivní fáze po dosažení věku 50 let. V této věkové skupině jsou nejčastěji diagnostikovány šindele. Mezi nemocnými není žádný rozdíl mezi pohlavími.

Kromě toho v posledních letech docházelo k případům šindelů v mladém a zralém věku. Vědci tuto skutečnost vysvětlují nepříznivou ekologickou situací ve městech, oslabením imunitního systému lidí, vysokou náchylností k infekčním a virovým onemocněním. Často herpes zoster doprovází onkologické pacienty, jejichž počet se neustále zvyšuje. To je zvláště časté u lidí, kteří podstoupili záření nebo chemoterapii..

Je známo, že většina lidí má ještě dětskou kočku, což znamená, že herpes virus, který vyvolává šindle, existuje v jejich těle. V tomto ohledu je riziko opětovné reaktivace pro každého obyvatele planety asi 10%.

Obsah článku:

  • Symptomy šindelů
  • Příčiny šindele
  • Co jsou nebezpečné šindele? Důsledky a komplikace
  • Diagnostika šindelů
  • Odpovědi na oblíbené otázky:
    • Je přenášen šindel?
    • Jak dlouho může bolest trvat po herpes zoster?
    • Je možné umýt šindele?
    • Mohou se šindle opakovat?
    • Jak nebezpečné jsou šindele během těhotenství?
  • Zpracování šindelů
  • Kdy vidět lékaře?

Symptomy šindelů

Příznaky šindelů nelze přehlížet. Klinický obraz je charakterizován akutním nástupem, se silnou bolestí a těžkým pálením v místě úrazu..

Onemocnění postihuje oblast lidského těla nejčastěji na jedné straně.

Lokalizační zóny pro šindele mohou být:

  • Genitalia;

  • Hýždí:

  • Dolní a horní končetiny;

  • Interkostální prostory;

  • Tvář (její část podél ternárního nervu);

  • Dolní čelist;

  • Zadní část hlavy;

  • Čelo;

  • Krk.

Pokud šindle ovlivňují obličejovou část, vyrážka bude umístěna podél ternárního nebo obličejového nervu. Pokud je postižena část těla, vyrážka se bude nacházet podél průběhu nervových nervů. Tento fakt je vysvětlen vysokou akumulací viru v nervových uzlech, v 11 párech lebečních nervů, v zadních rozích v každé polovině míše. Proto jsou kožní projevy lokalizovány podél postiženého nervu..

Odborníci identifikují tři období, z nichž každá má své vlastní příznaky šindelů:

Nástup choroby

Toto období se nazývá prodromal. Je doprovázen všeobecnou malátností, psycho-vegetativní (neurologickou) bolestí, která může mít jinou intenzitu. Doba trvání počátečního období může být od 48 hodin do 4 dnů..

Souběžně dochází k následujícím příznakům:

  • Pocit slabosti;

  • Bolesti hlavy;

  • Zvýšení tělesné teploty na podvýznaky (horečka se pozoruje velmi zřídka, ale je zde místo, kde se má);

  • Chvění;

  • Narušení funkce trávicího traktu a souvisejících dyspeptických poruch;

  • Bolest, pálení, svědění, výrazné brnění v oblasti té části těla nebo tváře, kde se objeví pozdější vyrážky;

  • Jak se symptomy zvyšují, lymfatické uzliny se zvětšují, jsou bolestné a těžko se dotýkají;

  • Porušení procesu vyprazdňování močového měchýře se vyskytuje u těžkých onemocnění.

Když teplota těla klesá, symptomy intoxikace způsobují výrazné snížení.. 

Doba vyrážky

Další fáze onemocnění je charakterizována výskytem lézí na kůži. Jejich intenzita a množství závisí na stupni šindele. Rashes mají formu malých skvrn, jejichž velikost nepřesahuje 0,5 mm. Jsou umístěny ložiska, mají růžovou barvu. Mezi nimi jsou oblasti neporušené kůže.. 

  • Pokud má onemocnění klasický klinický průběh, objeví se v místě lézí, které se objevily o den později, vezikuly. Budou naplněny serózním obsahem: bezbarvé a průhledné. Po 1 dni se tekutina uvnitř bublin zahřeje.

  • Pokud jsou oblázky obtížné, pak uvnitř vezikulů vidíte kapalinu smíchanou s krví a oni sami budou černí. Vyrážka, charakteristická pro šindele, je podobná vlnovitému toku k vyrážkám, ke kterým dochází při kuřicích neštovicích. To znamená, že po několika dnech se na jedné nebo druhé objeví nové váčky. Rashes postupně opásají tělo, a proto se jmenuje onemocnění.

  • Pokud lišejník pokračuje v mírné formě, mohou se objevit pouze kožní uzliny bez následné tvorby pustul. Nebo někdo může zažít jen bolest podél nervů a nebude tam žádná vyrážka.

V souvislosti s rozmazáním klinických projevů onemocnění je důležité nastavit správnou diagnózu, diferencovat mírné šindele od interkostální neuralgie, osteochondrózy a bolesti srdce.

Doba tvorby krust

Po dvou týdnech (maximálně 1,5 týdne) na místě, kde byly dříve vyrážky, dochází k tvorbě krust ze žluté na hnědé. Místa, kde byly vesikuly umístěny, ztrácejí nasycenou barvu. Postupně dochází ke zmizení kůry, po které zůstává pigmentace na kůži.. 

Bolesti šindelů

Osoba vždy trpí silnými bolestmi, které se vyskytují i ​​při drobném dotyku na kůži. To je způsobeno skutečností, že virus je lokalizován v nervových buňkách, narušuje jejich práci a mnohdy zvyšuje citlivost nervových zakončení. Bolest, kterou člověk zažívá, může být srovnávána s popáleninami. Zvláště jsou zvýšeny vniknutím vody do postižených oblastí. V tomto ohledu vědci ještě nepřijdou k jedinému rozhodnutí - zda se koupat se šindlí.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že je lepší se vyhnout vodním procedurám, jiní se domnívají, že koupel s přídavkem mořské soli jim pomohou dobře a ještě jiní doporučí, že budou mít jen sprchu, po které bude tělo stačit jen na mokré.

Popsané povahy bolesti ukazují pacienty, že mohou být tupé, hořící nebo nudné, někteří lidé je srovnávají s průchodem elektrického proudu v postižené oblasti. Bolest se po menším mechanickém nebo tepelném nárazu zvyšuje. Mohou i nadále rušit osobu i poté, co vyrážky zcela ustoupily. To se děje u asi 15% všech, kteří měli šindele..

Důvodem zbylé bolesti je to, že viry zničily tkáň nervů a jejich oživení bude nějakou dobu trvat. Nejčastěji postherpetická neuralgie ve stáří může trvat několik měsíců, a u mladých lidí to může být nejdéle po 10 dnech po vymizení vyrážky..


Příčiny šindele

Je známo, že herpes zoster způsobuje virus varicella zoster, také vyvolávají neštovice. Nicméně tyto dvě nemoci jsou radikálně odlišné v příznacích a v průběhu zánětu..

Jakmile se v dětství objevila neštovice, neměli bychom předpokládat, že virus byl zcela poražen imunitním systémem. Jednoduše jde do latentního stavu a existuje v těle v nečinném stavu. Místo jeho lokalizace je kraniální nervy a nervové uzliny. Virus může být v depresivním stavu po mnoho let, pokud lidská imunita řídí její reprodukci a produkuje protilátky proti ní v požadovaném množství.

Když určitá část imunitního systému selže, virus zhoustění se znovu aktivuje, ale již není způsoben neštovicemi, ale šindel. Proto se domníváte, že jakmile jednou budete mít ovčáku, nemusíte už tuto onemocnění nikdy čelit. Reinfekce se nemůže objevit, protože virus již existuje v těle, ale onemocnění se může zhoršit s vysokým stupněm pravděpodobnosti, pouze to bude plynout jako šindle.

Odborníci identifikují následující příčiny šindelů:

  1. Staroba Při překročení hranice 50-60 let člověk zvyšuje riziko výskytu onemocnění o 7krát v porovnání s mladými lidmi. Asi 5% důchodců chodí na lékaře za stížnosti na příznaky šindelů. Vysvětlení této skutečnosti je velmi jednoduché, protože ve stáří dochází k přirozenému poklesu imunity, poklesu hladiny endorfinů, zhoršování procesu asimilace vitaminů a mikroelementů. Špičkové hity padají a jaro.

  2. V mladém věku se herpes zoster vyvíjí kvůli zhoršenému imunitnímu systému..

    Patří sem:

    • Onemocnění krve a krvetvorných orgánů;

    • Autoimunitní patologie, nedostatečná imunita;

    • Onkologické onemocnění maligné přírody;

    • Chemoterapie nebo radioterapie;

    • HIV;

    • Diabetes mellitus;

    • Transplantace orgánů nebo kostní dřeně;

    • Přijal těžké zranění;

  3. Chronická onemocnění, jako jsou: hepatitida, cirhóza, selhání ledvin a srdce, tuberkulóza.

  4. Při užívání určitých léků jsou například imunosupresivní léky (cytostatika, glukokortikosteroidní hormony).

  5. Infekce s neštovicemi v dospělosti. I když jsou vzácné, lidé s neštovicemi po dětském období mohou mít paralelní příznaky šindelů..

  6. Zvýšení výskytu viru zhoršení v těle. Vzhledem k tomu, že onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami nebo kontaktním postupem, s další interakcí s tímto virem mohou lidé s poruchami v imunitním systému vykazovat příznaky šindelů..

  7. Závažné neurologické a infekční onemocnění, přechladnutí těla, stres, fyzická únava - to vše je provokujícími faktory pro projev symptomů onemocnění.

  8. Epidemické vypuknutí kuřicích neštovic v dětském týmu se často objevují kvůli těsné interakci mezi dítětem a dospělým se šindelovımi šindelemi..


Co jsou nebezpečné šindele? Důsledky a komplikace

V mladém věku se člověk konfrontovaný se šindelím nejčastěji nevyskytuje žádné následky nebo komplikace onemocnění. Ukončí se pro pacienta s úplným zotavením a vymizením všech příznaků..

Pokud je však poškozena funkce imunitního systému, mohou se objevit závažné zdravotní problémy:

  • Onemocnění může ovlivnit fungování míchy a mozku, protože virus má schopnost aktivně se zde replikovat. Pokud dojde k přechodu do mozkové tkáně, podléhají destrukci, což může vést k paralýze dolních a horních končetin, paralýze nervového obličeje. Navíc existuje nebezpečí selhání dýchání a úmrtí pacienta..

  • Pokud virus infikuje zrakové orgány, je možný vývin optické neuritidy. Vyhrožuje tvorbou glaukomu, poškozením rohovky a úplnou slepotou pacienta..

  • Meningoencefalitida je další možná komplikace šindelů. Pokud pacient nezemřel v důsledku meningoencefalitidy, pak se stává zdravotně postiženým..

  • Existuje možnost vzniku dysfunkce duodena, břišních svalů, urogenitálního systému (svěrače močového měchýře), plic (spojující pneumonie).

  • Pokud je onemocnění doprovázeno přidáním bakteriální infekce, stav pacienta se zhorší a proces hojení se významně zpozdí..

Komplikace se zpravidla vyskytují pouze u lidí s oslabenou imunitou. Pokud je onemocnění mírné, neohrozí relaps a rychle projde..


Diagnostika šindelů

Pro správnou diagnózu musí lékař nejčastěji vyšetřit pacienta a objasnit jeho stížnosti..

Pro objasnění diagnózy může být nezbytné provést další testy: krevní testy protilátek, diagnostiku PCR, kultivaci virových kultur. Tyto výzkumné metody jsou zpravidla nezbytné k objasnění diagnózy v rozmazané formě onemocnění a umožňují rozlišovat šindel od symptomů, které jsou podobné příznakům.. 


Odpovědi na oblíbené otázky:

  • Je přenos šindele? Herpes virus je velmi nákazlivý, ale šindele jsou přenášeny pouze v ojedinělých případech. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění na jaře a na podzim.

    Pokud osoba jednou měla ovčáku, potom pravděpodobnost opětovného infekce a výskyt onemocnění po interakci s nemocným neštovicemi není velká. Nicméně, jak ukazuje moderní lékařská praxe, narůstající počet lidí trpí poruchami v imunitním systému. To je způsobeno nepříznivým prostředím s množstvím škodlivých produktů v denním menu s přítomností četných znečišťujících látek ve vzduchu a ve vodě.

    Kromě toho se malá část lidí nevyvinula silnou imunitu proti infekci, která byla jednou postižena, a proto při kontaktu s osobou se šindelovem může dojít k opakované infekci. Takže odpověď na otázku, zda je šindel je infekční choroba, je pozitivní. Mohou se nakazit.

    Je užitečné vzít v úvahu následující skutečnosti:

    1. Onemocnění je přenášeno z infikovaného organismu na děti a dospělé, kteří se před tímto onemocněním nestali..

    2. Pokud osoba již v minulosti měla ovčáku a má dobré zdraví v době opakovaného kontaktu s infekcí, nedojde k infekci..

    3. Kontakt dítěte s osobou se šindelem vede ke vzniku kuřice. (přečtěte si také: Příčiny, symptomy, typy a diagnóza kuřic)

    4. Vzhledem k tomu, že většina lidí má v těle v nečinném stavu zoster virus, každá osoba hrozí riziko vzniku šindelů.

    5. Nemoc je nakažlivá, dokud se na těle pacienta neobjeví nové bubliny. Když se otevírají a krustují, virus neohrožuje infekci..

  • Jak dlouho může bolest trpět po herpes zoster? Virus způsobující šindele narušuje fungování nervových buněk. Stávají se citlivější na jakékoliv vnější vlivy a reagují v lidském mozku silnými bolestmi podobnými popáleninám..

    Podle dostupných údajů může až 14% lidí po viditelném zotavení trpět bolestí v postižených částech těla. Tyto pocity nenaznačují, že infekce pokračuje v pokroku. Oni pouze naznačují, že práce nervových vláken byla narušena kvůli jejich porážce virem. Lékaři nazývají tuto stav postherpetickou neuralgii nebo neuropatii..

    Bolest není vždy po hmatovém kontaktu nebo po interakci s vodou, mohou se objevit samy..

    Bylo zjištěno, že v mladším věku mohou břicha po zániku zánětu připomínat bolest po dobu několika týdnů. Extrémně zřídka trvají déle než měsíc. Když onemocnění postihuje osobu starší 50 let, může trvat až několik měsíců. Pokud má osoba šindle po dosažení věku 70 let, neuralgie může strašit po dobu jednoho roku nebo více..

  • Je možné umýt šindele? Během onemocnění se můžete umýt, ale neměli byste to dělat příliš často. Nejlepší možností je sprchovat se, po které byste si neměli otírat tělem ručníkem. Kůže bude stačit na mokré.

  • Mohou se šindle opakovat? Ano, onemocnění se může stát znovu.

  • Jak nebezpečné jsou šindle během těhotenství? Virus způsobující šindele může proniknout do placenty. To je další způsob, jak postihnout onemocnění. Je známo, že při nesení dítěte trpí imunita ženy. Pád ochranných sil může způsobit aktivaci viru Zoster, který byl v těle v depresi nebo zvýšil riziko primární infekce.

    Je obzvláště nebezpečné, když je aktivace viru pro samotnou ženu neznatelná, protože nemusí existovat žádné specifické příznaky..

    V této době virus proniká do placenty a může způsobit následující poškození zdraví plodu:

    • Smrt dítěte v lůně ženy a následné porodnice, spontánní potrat.

    • Porážka nervového systému dítěte, jeho mozku. To vše způsobuje postižení, může vést ke ztrátě sluchu, zraku, mozkové obrně.

    • Pokud žena netrpěla neštovicemi předtím, než si porodila dítě, nemá proti této chorobě protilátky, což znamená, že je neprojde na plod. Infekce dítěte v raném dětství ohrožuje vývoj meningeálních poruch.

V souvislosti s tak závažnými ohroženími zdraví dítěte je nutné omezit kontakt těhotné ženy s lidmi, kteří trpí šindeloví nebo kuřecí neštovicemi. Navíc byste měli vytvořit nejpříznivější podmínky pro správné fungování imunitního systému těhotné ženy..  


Zpracování šindelů

Pokud by herpes zoster nevyvolával žádné zdravotní potíže, nemá smysl léčit. Onemocnění v mírné formě prochází nezávisle v průměru za dva týdny..

Čím starší člověk je, tím horší je jeho imunitní systém, tím vyšší je riziko vzniku komplikací. Tito lidé potřebují podstoupit specializovanou léčbu antivirovými léky. Pokud je léčba opuštěna, mohou se vyvinout závažné zdravotní problémy..

Bez ohledu na věk pacienta je nutný přístup k lékaři za přítomnosti příznaků šindelů. Může doporučit užívání takových léků, jako jsou: Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir, které mají antiherpetickou aktivitu. Jsou podávány buď perorálně nebo injektovány ve formě injekcí. Přispívají k rychlému zotavení kůže a rychlé úlevě od symptomů onemocnění. Není přesně stanoveno, zda má antivirová léčba nějaký vliv na výskyt bolesti po šindeli..

Doba trvání kurzu stanoví lékař, nejčastěji trvá od týdne do 10 dnů..

Úleva od bolesti na začátku léčby

Během prodromální periody onemocnění může dojít k těžké bolesti, neměly by být tolerovány, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může doporučit antivirové léky nebo analgetika..

Bylo zjištěno, že pokusy vydržet bolest bez léků vedou ke zvýšení citlivosti na bolest u lidí. Navíc se mohou objevit chronické bolesti, které pronásledují člověka nejen měsíce, ale i roky.

Proto je na recepci specialisty nutné co nejvíce otevřít a podrobně vysvětlit, kde se bolest objeví a co se cítí. Pouze kvůli úplným informacím o pacientovi bude lékař schopen poskytnout opravdu kvalitní pomoc..

Takže pokud bolest není příliš výrazná, mohou být nabízeny slabé léky proti bolesti, jako jsou: paracetamol, ibuprofen, aspirin, ledokainový gel, naproxen.

Pokud je bolest silně vyhlášená, budou vyžadovány léky jako Oxycodon, Gabapentin a další. Jsou užívány v kombinaci s antivirovými léky..  

Léčba bolesti zbývající po šindele

Existují případy, kdy po úplném zotavení člověk pokračuje v silné bolesti. Pokusy je vydržet vedou jen k tomu, že bude s nimi později těžší se s nimi vyrovnat. Navíc přetrvávající bolest může způsobit zdravotní potíže..

Proto je třeba v případě zbytkové bolesti kontaktovat neurologa. Lékař zhodnotí stav pacienta a předepíše vhodnou léčbu..

Moderní léky, které jsou v současné době používány, jsou následující:

  • Gabapentin.

  • Pregabalin.

  • Přípravky ze skupiny tricyklických antidepresiv (Amitriptylin).

Další léčba bolesti

Jako pomocné způsoby boje proti nemoci specialisté mohou doporučit následující metody:

  • Provádění blokád, které umožňují zbavit se i těch nejsilnějších bolestí. To vyžaduje injekci proti bolesti v tkáni, která se nachází vedle postižených nervů.

  • Provádění elektrické stimulace nervových zakončení pokožkou. Tento postup je zaměřen na normalizaci fungování poškozené nervové tkáně..

Léčba šindelů doma

Léčba šindelů je v kompetenci specialisty. Doktor vyšetří pacienta a v případě, že onemocnění nepředstavuje ohrožení života člověka, může doporučit terapii doma..

Poradenství, jak se vypořádat s touto chorobou a co byste neměli dělat, by měl dát odborník:

  • Ruce by měly být po každém kontaktu s postiženou kůží omyty mýdlem..

  • Nepoškrábejte, neškrábejte ani jinak nepoškozujte lokalizační zóny. Jakékoliv mechanické poškození zvyšuje riziko přiložení sekundární infekce a může způsobit hnojení nebo bakteriální kontaminaci. Když se svrbení stává nemožné, měli byste se poradit se svým lékařem o užívání léku. Takový nástroj může působit Suprastin.

  • Dbejte na to, aby nedošlo k tlaku na postiženou kůži.

  • Umělé propíchnutí nebo prasknutí bublin se serózním obsahem je nepřijatelné. Musí být řešeny přirozeně..

  • Dokud bubliny s tekutinou nezůstávají na pokožce, můžete se s nimi vyrovnat pomocí sterilní hadříkové tkaniny. Měl by být navlhčen v chladné vodě..

  • Když jsou bubliny rozloženy a pokryty kůrou, je nutné, aby se nedostaly vlhkosti. Oblasti s krustami musí zůstat suché, proto jsou vyloučeny komprese, postupy vody jsou minimalizovány.

  • Podle zákazu může být jakákoliv masť s antibakteriálními složkami, s výjimkou těch, které doporučuje lékař.

  • Zakázaná omítka prodlouží proces hojení a opravy tkání.

  • Pokud dojde k vyčerpání vředů, je povinné postoupení specialistovi.


Kdy vidět lékaře?

Je známo, že příznaky podobné příznakům šindelů mohou nastat kvůli dalším onemocněním, které také představují ohrožení zdraví. Proto, pokud se na kůži objeví vyrážka, měli byste navštívit terapeuta, dermatologa nebo specialistu na infekční onemocnění..

Po vyšetření lékař vyjasní diagnózu a předepíše léčbu..

Nezapomeňte navštívit lékaře v následujících situacích:

  • Příznaky onemocnění u malého dítěte nebo u kojenců.

  • Přítomnost příznaků onemocnění u starší osoby.

  • Pokud se těhotná žena objeví známky šindelů.

  • Pokud osoba trpí rakovinou nebo je léčena pro rakovinu.

  • Pokud osoba užívá léky, které ovlivňují imunitní systém. Mohou to být: azathioprin, methotrexat, merkaptopurin atd..

  • Pokud osoba s příznaky šindelů prošla transplantací vnitřních orgánů a užívá léky ke snížení rizika odmítnutí.

  • Příznaky onemocnění se vyvinuly na pozadí chronické infekce.

Volání po naléhavé lékařské pomoci je nezbytné, pokud na pozadí šindelů:

  • Existují silné bolesti hlavy;

  • Existuje zvracení a nevolnost;

  • V occipitálních svalech je napětí;

  • Existuje vysoká tělesná teplota, zimnice;

  • Pacient ztrácí vědomí;

  • Pacient zažívá poruchy chuti, pachu, snížený sluch;

  • Pokud dojde k záměně;

  • Existují křeče;

  • Existuje závrat;

  • V uchu je bolest.