Atrofie gluteálních svalů je zpravidla komplikací různých onemocnění, častěji neuralgické povahy nebo posttraumatických následků s úplnou nebo částečnou ztrátou motorické schopnosti. V některých případech je nemoc způsobena dědičným faktorem. Svalová tkáň hýždí je výrazně redukována objemem, ztenčena, znovuzískávána a nahrazena pojivovou a tukovou, někdy úplně zmizela..
Příčiny a symptomy atrofie gluteálních svalů
Svalová atrofie se dělí na jednoduchou (nebo primární) a neurogenní (nebo sekundární). V případě primární varianty svalové atrofie (myopatie) je samotné svalové tkáně postiženo v důsledku porušení inervace (dodávání nervových vláken do svalových vláken). Významnou roli hrají faktory, které dávají impuls ke vzniku vzniku patologického procesu - nadměrné fyzické námahy a celkový stav lidského těla, různé infekční a neuralgické nemoci, zranění.
Sekundární nebo neurogenní atrofie jsou zpravidla provázena některými závažnými onemocněními, při kterých jsou ovlivněny motorické neurony míchy, nervových kořenů nebo periferních nervů. Příčinou atrofie je často úraz nervových kmenů nebo infekčních onemocnění, které způsobují smrt nervových buněk v míše; neurologická onemocnění - osteochondróza bederní páteře, artritida a artróza.
Dlouhodobá nedobrovolná nečinnost pacienta v důsledku mrtvice, paralýzy, parézy vede také k rozvoji atrofie gluteálních svalů. V některých případech je to progresivní svalová atrofie nebo myopatie spojená s podlahou, nemoc je dědičná.
Klinický obraz závisí na příčinách výskytu a vývoje atrofie gluteálních svalů. Pokud je onemocnění primární, je pro ni charakteristický pomalý a postupný projev - s progresivní svalovou dystrofií má pacient specifickou "kachní chůzi".
V sekundární formě atrofie gluteálních svalů závisí příznaky na stupni poškození a povaze základního onemocnění. U syndromu horního gluteálního nervu je zaznamenána bolest v horní části gluteální oblasti a stehna. K dědičné myopatii, která se vyskytuje pouze u chlapců v raném dětství, je také charakteristický vývoj atrofie svalů hýždí, který v kombinaci s jinými projevy nemoci vede k úplné nehybnosti dítěte.
Myopatické jevy se výrazně zhoršují různými nepříznivými faktory - infekcemi, intoxikací, nadměrným zatížením. Vyznačují se symetrií procesu, zatímco atrofie jedné svalové skupiny zvyšuje kompenzaci. Častěji se objem svalové tkáně nezvyšuje díky svalovým vláknům, ale v důsledku jejich nahrazení tukovou a pojivovou tkání. Svaly se stávají velkými, ale slabými, lysými, nemají sílu.
Gluteální tendonitida nebo myotonitida způsobená dynamickou progresí pohybových poruch je také příčinou atrofie. V této nemoci jsou postiženy šlachy a proces se pohybuje do svalové tkáně. Zaznamenává se slabost svalů, atrofie se snižuje, porucha motoru stoupá - stává se pro pacienta obtížné zvednout z horizontální polohy. Průběh onemocnění často vede k prasknutí ve spoji svalů s šlahou a dochází k bolesti po kloubové klopě.
Slabost a atrofie svalové tkáně gluteální oblasti je spojena s porušením inervace horních a dolních gluteálních nervů, což vede k určitým potížím při narovnání ohnutého trupu, prodloužení a rotace dolní končetiny stehna. Paralýza gluteus maximus se projevuje při běhu, skákání, lezení po schodech nebo nakloněné rovině. Při chůzi na rovině není paralýza viditelná..
Diagnostika a léčba atrofie gluteálních svalů
Diagnóza se provádí na základě kontroly a pečlivé historie, v případě potřeby použijte jiné metody vyšetření. Výběr taktiky a možnosti léčby závisí na stupni progrese onemocnění, stejně jako na hloubce poškození svalové tkáně..
V každém případě by měla být terapie zaměřena především na léčbu základního onemocnění, které způsobilo rozvoj atrofie. Symptomatická terapie pomůže zmírnit a zlepšit stav pacienta. Aktivně aplikovaná léčba, nikoli léčba drogami, jmenovitě fyzioterapie. V závažných případech se provádí pouze konzervativní léčba, jejímž účelem je předcházet zhoršení stavu pacienta, jakož i morální a psychologické podpoře, odpovídající péči..