Lumbální lordóza - Jedná se o fyziologický nebo patologický oblouk v bederní páteři charakterizovaný vyklenutím. Fyziologická lumbální lordóza je přítomná u každého člověka (je zde také v cervikální oblasti) a patologická lordóza se od něj liší ve stupni konvexnosti ohybu. Nejčastěji jsou lidé diagnostikováni s patologickou lordózou bederní oblasti..
Přírodní lordóza se v prvním roce u dítěte vytváří a patologické se může objevit v jakémkoli věku. Takové abnormality ve struktuře páteře mohou být způsobeny mnoha důvody, včetně vrozených a získaných patologií, stejně jako onemocnění pohybového aparátu, kloubů, svalů atd. Patologická lordóza má negativní vliv nejen na vzhled osoby, ale má negativní vliv na práci vnitřních orgánů.
Onemocnění se projevuje bolestí zad a problémy s držením těla, lze léčit jak operativně, tak i konzervativní terapií..
Obsah článku:
- Příčiny lumbální lordózy
- Symptomy bederní lordózy
- Komplikace bederní lordózy
- Diagnostika lumbální lordózy
- Léčba bederní lordózy
Příčiny lumbální lordózy
Zvažování příčin bederní lordózy v kontextu patologie je nemožné bez pochopení toho, co představuje normální lumbální lordóza. Přítomnost čtyř ohybů se považuje za anatomickou normu pro každou osobu: dvě přední (lordóza beder a lordóza krku) a dvě posteriorně (kyfóza oblasti sacrum a hrudníku).
Je možné si všimnout prvních příznaků vzniku bederní lordózy, stejně jako všechny ostatní ohyby páteře, bezprostředně po narození dítěte. Ale v dětství jsou tyto křivky velmi slabé. Jak dítě zráží, začíná vstát a dělat první kroky, lordózy se stávají viditelnějšími. Páteř bude úplně dokončena, když člověk dosáhne věku 16-18 let. Nicméně, bederní flexi patologie může začít se tvořit mnohem dříve..
Tam jsou tři bederní lordóza, v závislosti na jeho tvaru:
Hyperlordóza - nadměrná patologická lordóza.
Přírodní nebo fyziologická lordóza.
Hypolordóza - vyrovnání přirozeného zakřivení.
V závislosti na stupni fixace lordózy lze identifikovat:
Pevný ohyb. V tomto případě člověk nemůže vrátit tělo do své normální polohy, ani v případě vůle vůle. Nejčastěji se tento typ lordózy vytváří v důsledku přítomnosti objemné hmoty v páteři, například při herniích disku. Onemocnění se projevuje obvykle ve středním věku. Nástup nemoci může být pro člověka jak akutní, tak nepostřehnutelný. Patologie má nepříznivou prognózu, což vede k silné bolesti a neurodystrofickým změnám v měkkých tkáních..
Částečně pevné ohyb. V tomto případě jsou změny úhlu lordózy omezené. Vývoj této formy lordózy nejčastěji vede k ischiasu nebo arachnoiditidě míchy. Onemocnění se rozvíjí v mladém věku. Průběh onemocnění je příznivý.
Unfixovaný ohyb. V tomto případě může pacient usilovně vrátit páteř do své normální polohy. Tato forma onemocnění se nejčastěji stává výsledkem kostní tuberkulózy, kontraktury kyčle, dislokace kyčelního kloubu nebo spondylolistézy..
Vzhledem k anatomii lumbální lordózy člověka můžete jít na příčiny patologické lordózy lumbální páteře.
Všechny etiologické faktory jsou rozděleny do dvou velkých skupin:
Různé patologické procesy v páteři, které vedou k vzniku primární lordózy. Primární lordóza se může objevit u lidí v důsledku vrozených malformací páteře. Navíc může být příčinou neoplazie v oblasti obratlů, jejich zánět.
Dalším etiologickým faktorem ve vývoji onemocnění je spondylolistéza. Představuje přemístění horního obratle vzhledem ke spodnímu stavu v důsledku traumatu, nádoru, vrozené patologie atd..
Z hlediska vývoje primární patologické lordózy jsou svalové torzní křeče nebo torzní dystonias, které jsou projevy poruch v nervovém systému a jsou progresivní, nebezpečné. Také inertní spinální tuberkulóza.
Přirozeně může dojít k patologickému ohýbání v důsledku poranění páteře, jak otevřeného, tak i uzavřeného.
Adaptivní nebo kompenzační reakce bederní páteře, které vznikají v reakci na jeho nefyziologické stavy a vedou k tvorbě sekundární lordózy, mezi které patří:
Intraartikulární a extraartikulární ankylóza kyčelního kloubu.
Vrozená nebo získaná kyčelní dislokace.
Trvalé omezení mobility kyčelního kloubu (kontraktura).
Svalové a kostníkové nemoci.
Mozková spastická paralýza nohou.
Poliomyelitida zahrnující svaly nohou a pánve v patologickém procesu.
Nosit dítě. Nejčastěji se lordóza, která nastává během těhotenství, rozpadá po narození dítěte a nepotřebuje léčbu..
Kromě toho můžete samostatně identifikovat faktory, které jsou předisponovány k tvorbě patologického ohýbání bederní páteře, mezi něž patří:
Nadváha;
Rychlý růst v dospívání nebo dětství;
Špatné držení těla.
Lordóza, která vzniká v dětství, může být opravena, pokud je příčina, která ji způsobila, vyloučena včas. Pokud jde o dospělé, čím déle mají lordózu, tím těžší je zbavit se a v některých případech může pomoci jen chirurgie..
Symptomy bederní lordózy
Symptomy lumbální lordózy se budou zvažovat z hlediska přítomnosti patologického ohýbání..
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
Porušení držení těla u pacienta. Jsou to spojeny se skutečností, že páteř je jediný celek, a pokud se vyskytnou nějaké nesrovnalosti v jedné z jeho částí, jistě to ovlivní stav podpěrného sloupce jako celku..
Únava u lidí se zvyšuje, dochází dříve než u zdravých lidí.
Bolest v bederní páteři. Stávají se silnějšími po fyzické námaze nebo po dlouhé době v nepříjemné pozici..
Omezení pohyblivosti páteře během cvičení nebo jen při pohybu.
Pokud patologie existuje dlouhou dobu a má vysoký stupeň závažnosti, pak to negativně ovlivní práci vnitřních orgánů. Za prvé, problémy se začnou v práci srdce, střeva, ledvin, plic a žaludku. Porušení souvisí se skutečností, že jejich normální umístění se mění navzájem, protože páteř nesplňuje svou hlavní funkci.
Vzhled osoby s patologickou lumbální lordózou se liší.
Existuje několik možností, jak porušit držení těla pacienta:
Zadní část se zaoblená. V tomto případě je hrudní kyfóza zesílena a bederní ohyb je snížen. Během chůze tyto osoby neustále ohýbají nohy, naklápějí hlavu dopředu, aby udržely rovnováhu, protože se střed hmoty těla posune dozadu. Charakteristický obraz pacienta: ruce spuštěné podél těla, břicho vyklenuté dopředu, zapuštěná hrudník. Lékaři nazývají tuto kyphotickou pozici.
Zadní část je plochá konkávní. Cervikální ohyb se postupně vyhlazuje, hrudní kyfóza se zmenšuje a bederní lordóza se zvětšuje, panva se posouvá posteriorně. Charakteristický obraz pacienta: zapuštěná hrudník, vyčnívající lopatky, kolena ohnuté, hlavu dolů a bradu.
Zadní část je kulatě konkávní. Všechny fyziologické křivky páteře jsou posíleny. Charakteristický vzhled pacienta: nohy mírně ohnuté u kolen, vyčnívající lopatky, zmenšené ramena, zvýšený ramenní opasok, břicho přilepené vpředu, hlava vysunutá dopředu. Tato postavení v ortopedii se nazývá kifolordoticheskuyu. Podle statistik se tento typ těla nejčastěji vyvíjí u lidí s abnormální lordózou dolní části zad..
Zadní strana je plochá. Všechny fyziologické křivky páteře jsou sníženy a bederní lordóza je nejsilnější. Charakteristický vzhled pacienta: vyčnívající lopatky, přední hrudník vysunutý, výstup před spodní břicho.
Komplikace bederní lordózy
Komplikace lumbální lordózy vedou k problémům ve fungování mnoha životně důležitých orgánů. Faktem je, že zatížení svalů, vazů a kostí během onemocnění páteře je nesprávně přerozděleno. V tomto případě se vazky příliš protáhnou a svaly jsou neustále napjaté. Z tohoto člověka dochází k těžké únavě, únavu i po mírné fyzické námaze a neustálé bolesti vedou k nervovým poruchám a poruchám spánku..
Pokud se včas neodstraníte patologické bederní lordózy, pravděpodobně se objeví následující komplikace:
Tvorba kýly páteře, nejčastěji dochází k několika kýlách.
Prolapsy vertebrálních disků (jejich ztráta).
Zánět svalové hmoty. Tento patologický proces se nazývá psoit..
Nestabilita obratlů s nadměrnou pohyblivostí.
Dystrofické změny v kloubech páteře s následným vývojem deformující se artrózy.
Diagnostika lumbální lordózy
Diagnostika lumbální lordózy je v kompetenci ortopedisty. Po vyslechnutí pacientových stížností a vyšetření mu lékař poradí, aby pacient podstoupil radiografii. Také v arzenálu specialisty existují techniky, které již během počátečního vyšetření určí stupeň mobility lordózy, stejně jako přítomnost neurologických poruch. Program povinného vyšetření zahrnuje palpaci zadních svalů a samotnou páteř. Lékař také posuzuje stav orgánů hrudní dutiny zvláštními testy..
Radiografie se provádí ve dvou projekcích (přímý a boční). K určení stupně patologie při pořizování snímků může být pacient nucen co nejvíce narovnat a co nejvíce ohýbat. Podle získaných obrazů bude možné také posoudit přítomnost porušení ze strany tvaru a struktury obratlů, jakož i správnost jejich relativní polohy..
Léčba bederní lordózy
Léčba bederní lordózy je v kompetenci ortopedisty nebo vertebrology. Především je nutné odstranit příčinu, která vedla k vzniku patologického ohýbání..
Pacient prochází ortopedickými procedurami, nutně je prokázán kinetoterapeutická rehabilitace. Užitečná terapeutická masáž, dobrý účinek poskytuje manuální terapii. Komplex fyzikální terapie se provádí individuálně. Plavání a aqua aerobik jsou velmi užitečné, ale záda by neměla být příliš přetížená.
Někdy lékaři předepisují multivitaminový příjem, který pomáhá udržovat zdravé kosti. Měly by obsahovat fosfor, hořčík, vápník, vitamíny skupiny B, vitamín D a vitamín A.
Pokud jde o farmakoterapii, je obvykle symptomatická. Můžete užívat léky proti bolesti, které v případě potřeby snižují záněty - to jsou Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.
Pro snížení bolesti je také zobrazena korzet nebo bandáž. Chirurgická intervence se provádí v případě detekce primární lordózy..