Giardia v játrech je protozoální invaze provokovaná nejjednoduššími mikroorganismy. Nemoc se vyznačuje poruchami funkcí trávicího systému. Nejdůležitější jsou bolesti břicha, zhoršená stolice, plynatost. Současně je možný vývoj alergického, neurotického a hepatolienálního syndromu..
Při vstupu do lidského zažívacího traktu začínají tyto jednobuněčné organismy cyklus aktivní reprodukce. U dospělých je nákaza lamblií více připomínající příznaky patologie jater a žlučových cest. Známky giardiózy však nebudou vždy přítomny. Bylo zjištěno, že z 40% nemocných jsou klinické projevy invaze pozorovány pouze u 20%..
Giardiáza je všudypřítomná. Statistiky ukazují, že v rozvinutých zemích je počet dospělých s giardiózou 3 až 5% a v rozvojových zemích 10 až 15%. Většina parazitologů se domnívá, že skutečný počet pacientů je mnohem vyšší, což je spojeno s vysokou pravděpodobností asymptomatické invaze v dospělosti..
Obsah článku:
- Symptomy Giardie v játrech u dospělých
- Příčiny Giardie v játrech u dospělých
- Diagnóza Giardie v játrech u dospělých
- Léčba Giardie v játrech u dospělých
Symptomy Giardie v játrech u dospělých
Příznaky lamblie v játrech u dospělých závisí především na tom, jak dlouho se infekce vyskytla. Někdy poté, co se lamblia dostala do gastrointestinálního traktu, člověk prostě zůstává nosičem parazitů, ale žádné klinické příznaky nemají. Za předpokladu, že dojde k masivní invazi, budou příznaky následující:
Hepatolienal syndrom. Jedná se o patologický stav charakterizovaný zvětšením jater (hepatomegalie) a slezinou (splenomegalie)..
Dyskineze žlučových cest, vývoj cholecystitidy.
Dyspeptické poruchy, změna zácpy pro průjem, vzhled pěnivých stolic. Pokud je na počátku onemocnění stolice tekutá, pak se později stane tukem. Pacienti s Giardií jsou často diagnostikováni s enteritidou, enterokolitidou, duodenitidou.
Rumbling v břiše, nadýmání, výskyt silné bolesti v střevní oblasti, v pravém hypochondriu, v pupku. Vypálení a pálení žáhy jsou charakteristické masivní giardiózy..
Alergické reakce. Jedná se o velmi významný příznak, zvláště pokud osoba předtím netrpěla alergiemi. Výskyt alergického syndromu může být velmi různorodý, od svrbení a menších vyrážek až po atopickou dermatitidu, bronchiální astma, alergickou bronchitidu.
Charakteristické znaky giardiózy u dospělých osob na kůži jsou suchost, bledost, žlutost a vyčerpání dermis. Často existují praskliny v ústech úst - tzv. Zaed. Podobné symptomy jsou způsobeny narušením absorpce živin a narušením imunity..
Proces vitální aktivity lamblie je vždy doprovázen uvolňováním toxinů. Na druhé straně negativně ovlivňují nervový systém. Proto je pacient více náchylný k depresi, apatii a neuróze. Podrážděnost se zvyšuje, člověk se unaví rychleji, stává se neklidnější.
Pacienti se často stěžují na rušivé sny, noční probuzení, někdy se vyvine nespavost, což významně narušuje kvalitu života pacienta..
Akutní giardióza trvá po dobu jednoho týdne, po níž se osoba buď vyléčí nebo se stává chronickým onemocněním..
Následující příznaky jsou charakteristické pro chronickou giardiázi u dospělých:
Postupná ztráta hmotnosti;
Postupně se rozvíjející psychopatologická porucha se zhoršujícím duševním a fyzickým výkonem, s letargií a podrážděností;
Periodické exacerbace střevních onemocnění (průjem, plynatost atd.).
Intoxikační syndrom bude silnější, čím delší a masivnější bude invaze..
Hlavní projevy intoxikace těla proti giardiáze jsou následující:
Zvětšené adenoidy;
Zvýšené periferní lymfatické uzliny;
Nízká teplota těla, která trvá dlouhou dobu;
Přetrvávající průběh infekčních onemocnění (cheilitida, konjunktivitida, blefaritida);
Deprese imunitního systému.
Nicméně, navzdory hojnosti příznaků Giardia v játrech u dospělých, onemocnění často zůstává nediagnostikované po dlouhou dobu. To je proto, že uvedené příznaky nejsou specifické a mohou být pozorovány u jiných nemocí..
Příčiny Giardie v játrech u dospělých
Zdrojem rozšíření Giardia je zamořená osoba. Je to ten, kdo izoluje zralé cysty parazitů do vnějšího prostředí. Opouštějí tělo pacienta spolu s výkaly.
Nosiči lamblia mohou být psi, kočky, králíci a jiná zvířata. Různý hmyz může nosit larvy Giardia na jejich labkách: šváby, mušky, mravenci atd. Mechanismus infekce je fekálně-orální. Giardia cysty mohou vstoupit do lidského těla vodou, jídlem a domácím kontaktem.
Proto lze identifikovat následující příčiny parazitární invaze:
Porušení osobní hygieny. Zejména v tomto ohledu jsou špinavé ruce nebezpečné..
Jíst ovoce, byliny, zeleninu, saláty, bobule atd..
Pít vařenou vodu. Přestože veškerá voda z vodovodu vstupující do obytných prostor prochází několika etapami léčby, může obsahovat cysty Giardia. Mohou se tam dostat přes poškozené potrubí nebo v rozporu s filtračními technologiemi. Samozřejmě, riziko infekce se významně zvyšuje při pitné vodě z přírodních zdrojů.
Špatné hygienické životní podmínky. V tomto případě hovoříme o hojném množství hmyzu v obývacím pokoji, protože šíří infekci..
Provoz veřejných statků bez řádného předzpracování.
Potenciálním nebezpečím je jakýkoli kontakt s půdou..
Invaze dospělé populace bude vyšší, čím silnější bude znečištění, tím horší bude stav vodovodu a odpadních vod, tím vyšší je hustota skupin, tím nižší je úroveň sanitární a vzdělávací práce v určité lokalitě. Tyto faktory představují vysoké procento dospělých pacientů v rozvojových zemích..
Stojí za zmínku, že riziko invaze v dospělosti není tak vysoké jako v dětství. Faktem je, že dospělý lidský trávicí systém je dokonalejší a má agresivnější prostředí pro parazity. Proto, když několik cystů lamblie vstoupí do gastrointestinálního traktu, infekce se nemusí vyskytnout..
Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s následujícími předispozičními faktory:
Vrozené malformace a anomálie žlučových cest.
Nemoci trávicího ústrojí, spojené s nízkou kyselostí a zhoršením enzymatické aktivity.
Operace na žaludku a dvanáctníku 12.
Nízkoproteinové diety.
Nutriční chyby vedoucí k dystrofii.
Maximální nárůst výskytu giardiózy je zaznamenán na jaře a v létě.
Diagnóza Giardie v játrech u dospělých
Diagnóza Giardie v játrech u dospělých je poměrně obtížná kvůli různorodosti příznaků a nešpecifickosti klinického obrazu. Velmi často jsou pacienti s giardiózou pozorováni u gastroenterologů, alergiků, neurologů, dermatologů a dalších úzkých specialistů, kteří dostávají léčbu, která je neúčinná. Terapie nepomáhá, neboť má za cíl vyloučit jakýkoli syndrom giardiózy a nikoliv léčit základní onemocnění.
Během vyšetření pacienta s podezřením na giardiáze musí lékař věnovat pozornost těmto známkám:
Bledá kůže;
Nájezd na jazyk (nejčastěji je bílá nebo žlutá);
Zvětšená játra ve velikosti;
Nadouvání a chvění ve střevech;
Bolest v pravém hypochondriu a blízko pupku, která zesílí při palpaci.
Pro konečné potvrzení diagnózy bude vyžadováno laboratorní vyšetření výkalů u cystů Giardia nebo studie duodenálního obsahu. Hlavní metodou laboratorní diagnostiky je mikroskopické vyšetření čerstvých výkalů nebo skvrn..
Pro získání a další výzkum duodenálního obsahu se provádí duodenální zvuk. Při provádění diagnostiky je třeba vzít v úvahu, že cysty a lamblia trophozoites se neustále vyskytují s výkaly, ale cyklicky. Proto, aby bylo dosaženo nejspolehlivějšího výsledku, měly by být stolice studovány několikrát (od 3 do 5 studií během měsíce).
Diagnostiku můžete potvrdit metodou ELISA pomocí diagnostiky PCR. Tyto metody však nevedou k diagnóze.
Nepřímé metody podezření na giardiózu u dospělých jsou:
Ultrazvuk jater, žlučníku, cholecystografie.
Proveďte hemogram. Zvýšené hladiny eosinofilů a monocytů v krvi indikují giardiózu..
Proveďte biochemickou analýzu krve. Nepřímé známky invaze jsou nedostatečnost B-lymfocytů, pokles koncentrace albuminu a vysoká hladina alkalické fosfatázy..
Podle výsledků analýzy výkalů na mikroflóře budou sledovány příznaky dysbakteriózy..
Proto je možná správná diagnóza, byť složitá.
Léčba Giardie v játrech u dospělých
Léčba Giardie v játrech u dospělých by měla provádět parazitolog. Léky, které se samy předepisují, jsou nepřijatelné. Terapie zahrnuje realizaci tří fází: přípravné, primární a obnovovací.
Přípravná fáze léčby Giardia v játrech. Za prvé, je nezbytné vytvořit takové podmínky v těle, pod nímž se Giardia přestane aktivně rozmnožovat. Za tímto účelem je pacient převeden do dietní stravy s použitím otrub, cereálií, ovoce a zeleniny. Současně omezíte sacharidové potraviny a především cukr.
Pacienti by měli pravidelně strávit půst. Souběžně předepište antihistaminika a choleretické léky. K normalizaci funkce trávení se pacientovi předepisují následující enzymatické přípravky: Festal, Creon, Pancreatin, atd..
Hlavní fáze léčby Giardia v játrech. Hlavní fáze zbavování osoby parazitické invaze je přijímat antiprotozoální léky. Mezi nejčastěji používané léky patří: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). Lékař zpravidla předepisuje 2 způsoby léčby..
Všechny tyto léky jsou dobře tolerovány a mají vysokou anti-antigamovou aktivitu..
Restaurační stupeň léčby Giardia v játrech. Poslední fáze léčby je zaměřena na obnovu lidského těla. K tomu je předepsán enterosorbenty, vitamínové komplexy, imunostimulanty. Použití bylinné medicíny je možné. Nutnost užívání jednoho nebo jiného léku určuje lékař.
Pokud jde o prognózu, při správné realizaci léčebného režimu dosahuje její účinnost 95%. Přestože v budoucnu není reinfekce vyloučena, protože tělo nevytváří imunity. V tomto ohledu je nutné dodržovat základní pravidla pro prevenci giardiózy: nepijte syrovou vodu, zejména z otevřených zdrojů, sledujte čistotu rukou a místnosti.
Dozvědět se více: Široké spektrum parazitů.