Další prsní žláza, co to je, možnosti opravy / Mamologie

Další prsní žláza se považuje za mimořádné uspořádání mléčných tkání (mimo přirozené místo) ve formě samostatného laloku, laloku nebo plnohodnotné doplňkové mléčné žlázy. Je to dobré nebo špatné? Z hlediska estetiky - alespoň, neodpovídá obvyklým ideálem ženské krásy. Z lékařského hlediska by atypický růst všech tkání lidského těla měl způsobit lékařskou bdělost. - zejména vzhledem k tomu, že v 21. století jsou onkologické nemoci jednou z nejlepších lékařských otázek.

Obecné údaje

Vývoj pomocného laloku, laloku nebo plného karcinomu prsu je poměrně málo vrozená malformace vývoje plodu.. Patologie patří do kategorie rudimentárních formací - tedy těch, které byly přítomny jako variant normy, ale zmizely v procesu evoluce.. Podobné rudimentární útvary mohou být umístěny:

podél linií mléka. Jedná se o místa, kde jsou umístěny přírodní záložky embryonální prsní tkáně - normálně, jak se vyvíjí embryo, dochází k involuci (reverzní vývoj);
v jiných částech těla - pod paží, na zádech a dokonce iv vnějších pohlavních orgánech a stehnech.

Tato diagnóza je dána ženám. Podle anatomických kánonů nemají muži prsní žlázy, ale prsní žlázy, mamká tkáň jako taková, a proto není pro zástupce silné poloviny lidstva šance na to, aby v atypických místech pěstovaly extra železo. Avšak v důsledku určitých genetických a teratogenních (působících poškození plodu) u mužů se může objevit další bradavka, která se také nachází na místě, které není typické pro mužské bradavky.

Dávejte pozor

Na rozdíl od populárních stereotypů o téměř vůdčí roli mléčných žláz v sexuálních vztazích není doplňková mléčná žláza požehnáním - jeho sexuální hodnota je spíše pochybná. V praxi muži vnímají další mléčné žlázy svých partnerů ne jako integrální prvek ženské krásy a sexuality, ale jako nádor, který může snížit úroveň jejich sexuálního libida (přitažlivost k opačnému pohlaví), ale zvláště citlivých - a potence (schopnost sexu).

Důvody

Nejpravděpodobnější je následující teorie výskytu přídavné prsní žlázy: patologie se vyvíjí během embryogeneze, jejíž normální průběh byl narušen kvůli porušení souboru lidských genů.

Jsou identifikovány klíčové faktory, jejichž úloha ve vzhledu prsního příslušenství byla již prokázána. Toto je:

genetická predispozice;
vliv škodlivých faktorů na období před porodem;
postnatální provokace.

Je důležité

Další laloky, laloky a prsní žlázy se pravděpodobně vyskytují u pacientů, jejichž blízcí příbuzní trpěli stejnou odchylkou. Nicméně, geny odpovědné za vývoj přídavných žláz nebyly dosud objeveny..

Vliv poškozujících látek na plod, který vyvolává tvorbu dalších mléčných tkání, vede k:

patologické zpoždění normálních involutivních (spočívajících v obráceném vývoji) procesech, které se vyskytují v prenatálním období vývoje a zabraňují další tvorbě základů mléčných žláz s jejich atypickým umístěním;
stimulace dalšího růstu prsní žlázy s jejich atypickým umístěním.

Faktory, které vyvolávají selhání intrauterinního vývoje plodu s tvorbou dalších mléčných žláz, jsou takové, které negativně ovlivňují mateřský organismus a v důsledku toho plod. Často toto:

fyzické faktory;
chemické faktory - včetně řady drog;
infekční nemoci;
špatné návyky budoucí matky;
její somatické nemoci;
duševní faktory.

Fyzikální faktory, které mohou vyvolat vývoj této patologie, jsou:

vystavení se nízkým nebo vysokým teplotám;
mechanický náraz;
vliv ionizujícího záření.

Změna teploty negativně ovlivňuje vývoj plodu, zejména pokud:

dlouhodobý pobyt v podmínkách teplotních odchylek;
příliš kritická odchylka teplot od normální, pod kterou žijí lidé.

Jinými slovy, základy mléčných žláz se vyvíjejí v plodu na atypickém místě, pokud průměrný těhotný bělozobáček začne žít v žhavé poušti nebo vyslovuje mrazivé teploty. Nekritická nepřetržitá expozice abnormálním teplotám je méně nebezpečná z hlediska vývoje další mléčné žlázy než jiné identifikované teratogenní faktory..

Mechanický úder, který může být teratogenní, je úraz břicha, který může nastávající matka dostat na počátku těhotenství, kdy jsou položeny všechny orgány a systémy plodu. Úrazy na břicho těhotné ženy, které mohou způsobit selhání embryogeneze a následný vývoj dalších mléčných žláz v nenarozeném ženském dítěti, jsou:

úmyslné;
neúmyslné.

Úmyslné zranění břicha žena často motivuje domácí konflikty.

Nejčastěji dochází k neúmyslnému zranění břicha těhotné ženy za takových okolností, jako jsou:

padají z výšky do břicha. Nemusí to být velký - může se objevit teratogenní účinek, když žena padne například z židle, než se na ni postaví nohama, a pak ztratí rovnováhu;
Nehoda (dopravní nehoda). Zranění břicha je v tomto případě pozorováno, pokud žena nenosí bezpečnostní pás nebo nejezdí;
příliš vysoká aktivita dítěte, které může při hře nebo útěku zasáhnout těhotnou matku v žaludku

a tak dále.

Negativní vliv ionizujícího záření na plod s následným vývojem popsané patologie je pozorován u:

radioterapie. To se děje zřídka, protože před svým jmenováním se ukázalo, že žena není těhotná;
přístup k ionizujícím látkám souvisejícím s profesním zaměstnáním, často v rozporu s předpisy o ochraně práce;
neoprávněný přístup k ionizačním látkám.

Chemické faktory, které vyvolávají vývoj dodatečných mléčných tkání u ženského plodu, jsou sloučeniny, které během těhotenství postihují tělo ženy a plod. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

léky s teratogenními účinky - ty, které způsobují selhání intrauterinního vývoje nenarozeného dítěte;
agresivní sloučeniny používané v každodenním i pracovním životě.

Následující léky mají nejvýraznější teratogenní účinek:

antikonvulziva - antikonvulziva;
antikoagulancia - ty, které zabraňují patologickému srážení krve;
antityroidní léky - používané k nadměrné tvorbě hormonů štítné žlázy;
chemoterapeutické léky - používané k potlačení buněk maligního nádoru;
látky obsahující jod;
antikoncepční léky.

Existuje mnoho agresivních domácích a průmyslových látek, které mohou narušit normální průběh embryogeneze a vyvolat vývoj dalších mléčných tkání. Toto je:

laky;
barvy;
benzen;
styren;
vinylchlorid;
tetrachlorethan;
akryl;
nitril;
toluen

a mnoho dalších.

Dávejte pozor

Ve skutečnosti jsou infekční onemocnění nastávající matky v prvním trimestru (tříměsíční období) těhotenství rizikovými faktory, které mohou vést k selhání embryogeneze a nesprávnému vývoji mléčných tkání..

Všechny známé špatné návyky, které se žena nevzdala, přinejmenším během těhotenství, se mohou stát impulsem pro vznik dalších prsních tkání v plodu:

kouření;
použití alkoholu i v malých množstvích;
užívání drog.

Somatické nemoci budoucí matky vyčerpávají její tělo, porušují kompenzační mechanismy a proto jsou nepřímými příčinami zhoršené embryogeneze s tvorbou dalších mléčných tkání u budoucího ženského dítěte. Takže, další mléčná žláza byla častěji diagnostikována u dětí, jejichž matky měly patologické stavy srdce, jater, ledvin, žaludku a tak dále.

Mentální faktory postihující těhotnou ženu také hrají zprostředkovanou roli při narušení embryogeneze obecně a při tvorbě dalších prsních tkání v plodu, z nichž se vytváří další mléčná žláza, zejména.

Vývoj patologie

Dále je třeba rozumět: dodatečná mléčná tkáň nevyrůstá jako nová - její embryonální původy již existují a patologie se vyvíjí, protože proces obráceného vývoje těchto pupenů je narušen.

Prsní žlázy jsou položeny do 6. týdne fetálního vývoje. Normální mléčné tkáně jsou tvořeny podél tzv. Mléčných linií, které se pohybují od axilární oblasti až po inguinální. Pod vlivem mutagenů (faktory, které vyvolávají vývoj mutací) mohou být tyto tkáně umístěny na neobvyklých místech..

Pokud pokládáme orgány a tkáně plodu a jejich další vývoj normálně, pak atypicky umístěné embryonální prvky prsních žláz podléhají opačnému vývoji a zmizí. Do 10. týdne těhotenství ženy zůstává na přední straně hrudníku jen pár mléčných žláz.. Pokud jsou procesy obráceného vývoje narušeny, může zůstat další glandulární tkáň:

pod paží;
v podklasické oblasti;
mezi normálními prsními žlázami;
mezi lopatkami;
v genitální oblasti;
v oblasti kyčle.

Dávejte pozor

Mnohem častěji popsaná vývojová patologie se projevuje jako přídavná bradavka, která se tvoří podél linky mléka nebo mimo ni..

Pro pohodlí jsou extra mléčné žlázy klasifikovány. To zohledňuje faktory jako:

množství žlázových a tukových tkání;
jejich poměr;
přítomnost nebo nepřítomnost bradavky, areola a mléčného potrubí.

Existují takové typy patologie popsané jako:

extra klín. To znamená, že pod kůží se nachází pouze žaludek mléčné žlázy a vsuvka chybí;
polymastia. Na atypickém místě se odhalí plnokolejná mléčná žláza se všemi typickými prvky - bradavkou, areolem a mléčným potrubím;
polyetylénu. Současně se rozvíjí další bradavky nebo areola, ale sama není žlázová tkáň;
falešná mléčná žláza. V tomto případě je atypicky umístěna bradka, pod ním je tuková tkáň a žlázovitá tkáň chybí.

Symptomy

Průběh patologie může být asymptomatický (tj. Bez jakýchkoli subjektivních pocitů) nebo pokračovat s nevyjasněnými klinickými příznaky..

Přídavná mléčná žláza se projevuje hlavně na pozadí hormonálních změn v těle, normálních i patologických. Často se objevují první příznaky patologie během kojení. Méně časté se patologie manifestuje u dospívajících dívek v pubertě. Pokud se vytvoří další bradavka, je nemoc zjištěna i u novorozenců..

Pokud je další mléčná tkáň přítomna v malém množství a nejsou její sekundární patologické změny (například zánětlivý proces), pak další laloky mají vzhled malých bezbolestných kožních hrud.

Velké přídavné laloky a plnohodnotné přídavné žlázy mají následující vlastnosti:

ve vzhledu - objemné konvexní útvary;
konzistence - elastická;
citlivost - bezbolestná.

Před menstruací a během kojenecké výživy vzrostou extra laloky a žlázy o rozměry, bobtnání a ve vzácných případech mohou být bolestivé.. Pokud má extra mléčná žláza bradavku, pak se během laktace může vylučovat mateřské mléko..

Diagnostika

Diagnóza není často obtížná - během vyšetření a palpace je zjištěna další mléčná žláza. Některé diagnostické obtíže jsou pozorovány v případech, kdy je přídavná žláza malá a zároveň nemá žádnou nebo špatně vyvinutou bradavku. Ve druhém případě je podobný ve vzhledu s vyčnívajícím krtek a pacienti nemají podezření na žádnou patologii a lékaři s malou zkušeností nemusí být na tuto anatomickou formu důležití. pacientů.

Obvykle je v každé ze svých projevů diagnostikována dodatečná mléčná žláza, pokud se v ní objevují jakékoliv patologické procesy, které se projevují nepříjemnými subjektivními pocity, a proto žena jde k lékaři. Patologie je detekována pomocí fyzikálních, instrumentálních a laboratorních diagnostických metod..

Údaje o fyzikálních vyšetřeních:

při vyšetření mezi normálními prsními žlázami, pod ramenem, mezi lopatkami, v oblasti pohlavních žláz nebo stehna, je zjištěn mírný otok tkání nebo výcvik v podobě plnobarevného prsu s vsuvkou nebo bez bradavky
palpace (palpace) - tvorba tkáně je homogenní, tvárná, bolestivost často není pozorována.

Instrumentální diagnostické metody, pomocí kterých můžete potvrdit diagnózu další mléčné žlázy, stejně jako identifikovat sekundární patologické změny v ní, jsou:

ultrazvuk (ultrazvuk) - při jeho chování se posuzuje velikost a lokalizace objemového novotvaru, vlastnosti jeho tkáňové struktury, přítomnost nebo absence sekundárních patologických procesů v něm. Pro vyloučení maligního procesu jsou také vyšetřovány regionální lymfatické uzliny;
výpočetní tomografie (CT) - pomocí počítačových sekcí, vyhodnocení vlastností žlázové tkáně extra mléčné žlázy a také provádění diferenciální diagnostiky s nádory (včetně studie stavu regionálních mízních uzlin);
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - stejné možnosti jako CT;
biopsie - odebere se vzorka další prsní tkáně a pak se vyšetří pod mikroskopem.

Z laboratorních studií v diagnostice této patologie:

histologické vyšetření - pod mikroskopem zkoumá tkáňovou strukturu biopsie;
cytologické vyšetření - v mikroskopu zkoumají vlastnosti bioptických buněk.

Poslední dvě metody se doporučují pacientům starším 35 let..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika prsního příslušenství se provádí s patologiemi jako jsou:

cysta - dutá forma s vnitřním obsahem kapaliny;
benigní novotvary. Jedná se především o lipom - nádor z tukové tkáně;
zhoubných novotvarů - často v případě, že mléčná žláza je umístěna vedle normálních mléčných žláz;
axilární lymfadenitida - zánětlivá léze axilárních lymfatických uzlin.

Komplikace

Na části prsní žlázy příslušenství mohou vzniknout komplikace, jako je:

laktostáza - stagnace mléka během laktace (období produkce mléka a kojení dítěte);
mastitida je zánětlivá léze;
mastopatie v různých variacích - těsnění v žlázové tkáni extra mléčné žlázy, které se vyvíjejí na pozadí hormonální nerovnováhy. Nejčastěji se jedná o cystickou (ve formě cyst), cystické vláknité (ve formě cyst a uzlin pojivové tkáně), difuzní (ve formě proliferace pojivové tkáně v celé další mléčné žláze) mastopatie;
benigní novotvary. Riziko jejich výskytu se zvyšuje, jestliže je nástavec nástavce neustále vystaven mechanickému namáhání - zejména ze strany oděvních předmětů;
zhoubné znovuzrození. Jeho izolované případy byly diagnostikovány, ale onkologická bdělost by měla být vždy ukázána..

Pokud je extra mléčná žláza poměrně velká a v ní jsou bolestivé pocity, žena může zažívat emocionální a duševní poruchy:

slzotvornost;
úzkost;
hypochondria - bolestivá podezíravost, deprese a nespokojenost;
depresivně depresivní psychologický stav.

Léčba

Léčba patologie je výhradně chirurgická: můžete se zbavit extra mléčné žlázy pouze okamžitým odstraněním. Společný názor na "efektivitu" takzvaného "vyřešení" znamená hluboce chybné - nejenže nepomáhají zbavit se patologie, ale mohou také vést k negativním důsledkům:

zrychlený růst a vývoj žlázových tkání této formace;
jejich znovuzrození.

Dávejte pozor

Konzervativní způsob léčby je velmi podmíněný - spočívá v monitorování stavu dalších prsou. Pokud změny z její části nejsou pozorovány po dlouhou dobu (nezvyšuje se, nezhustuje, nic z bradavky není uvolněno a tak dále), pak toto pozorování je omezeno na.

Chirurgické odstranění popsané formace se doporučuje v těchto případech:

výrazná kosmetická vada určité části těla - často kvůli velké velikosti přídavných prsou nebo její deformaci;
syndrom výrazné bolesti nebo trvalé zvýšení bolesti, i když se nezdá příliš výrazný;
přítomnost v rodině onkologických onemocnění.

Objem chirurgického zákroku se může lišit. To závisí na faktorech jako:

extra velikost prsou;
jeho tkáňové struktury.

Provádějí se následující typy operací:

excize nadbytečných žlázových tkání a uzavření kůže nad vadou. Tento operační způsob léčby popsané patologie se používá nejčastěji. Během operace jsou odstraněny bradavky a areola (pokud jsou k dispozici), žlázovitá tkáň a přebytečná kůže, která pokryla extra mléčnou žlázu. Vyřízené tkáně jsou odeslány pro laboratorní testování;
liposukce - odstranění tukových usazenin odsáváním. Používá se k vytvoření falešných prsou..

Prevence

Patologie je považována za vrozenou, takže její prevencí je zajistit normální podmínky pro vývoj plodu. Jedná se o celou řadu aktivit - těhotná žena by měla jíst správně, mít dostatek spánku, dělat jen to, co může, vyhnout se zraněním a tak dále..

Pokud je již přítomna další mléčná žláza, měly by být tyto ženy podrobeny ultrazvukovému vyšetření rudimentu jednou ročně a po 35 letech jeho mamografie. Další prsní tkáň musí být chráněna před různými patologickými účinky - zejména při mechanickém poškození..

Předpověď

Prognóza další mléčné žlázy je příznivá, protože zanedbává malignitu (podstupuje zhoubnou degeneraci). V některých případech s vývojem menopauzy dochází ke změně malých klastrů žlázových tkání a zmizí..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař