Benígné symptomy nádorů tlustého střeva, odstranění, prognóza a možná rizika

Benígní nádory tlustého střeva jsou proliferace malých buněk, jejichž typ odpovídá typu orgánových buněk, ze kterých byly tyto nádory tvořeny (v tomto případě buňky tlustého střeva). Tvoří se z vnitřní vrstvy tlustého střeva a vyčnívají do lumenu..

Tento typ nádoru je poměrně častý a nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou, kteří jsou starší 50 let. Většina benigních nádorů tlustého střeva se nachází v konečníku (více než 50%). Některé nádorové buňky mohou úplně nebo částečně ztratit svou diferenciaci. V tomto případě se nádor znovuobnoví z benigního až maligního.

Symptomy onemocnění

Často jsou benigní nádory zjištěny náhodou během průzkumu týkajícího se jiné nemoci, protože onemocnění je často asymptomatické..

Následující podmínky mohou být jasným znakem patologie:

• Při vyprázdnění konečníku na výkonech vidíte krevní řasy.
• Bolest v konečníku během vyprazdňování.
• Lokalizováno v bočních částech břicha a konečníku, které se v době defekace zhoršují. Jsou bolestivé nebo křečovité, ustupují po pohybu střev, jsou téměř zcela odstraněny za použití enzymových přípravků a použití láhve s teplou vodou.
• Častá zácpa nebo naopak - uvolněné stolice, zvracení, břišní distenze.
• Snížení množství hemoglobinu potřebného k tomu, aby krev přenesla kyslík z plic do buněk.
• Doprovázený bolestivým nutká vyprázdnit (tenesmus).
• Absence intoxikace z rakoviny, charakterizovaná rychlou únavou, slabostí, těžkým potem, ztrátou hmotnosti a sníženou chutí k jídlu.

Typy benigních nádorů tlustého střeva

V různých částech tlustého střeva se může vyskytnout několik typů benigních novotvarů..

Patří sem:

• lipomy (z tukové tkáně),
• lymfangiomy (z lymfatických cév),
• leiomyom (hladký sval)
• hemangiomy (z tkání krevních cév),
• fibromy (z buněk fibromatózní tkáně),
• neuromy (z nervových buněk),
• polypy.

Colon Polyps

Buňky, které ztratily svou diferenciaci (nádorové buňky neodpovídají buňkám tkáně, ze které se tvoří) tvoří adenomatózní benigní nádory tlustého střeva - polypy. Jedná se o jeden z nejčastějších novotvarů..

Jedná se o tři typy:

• Tubulární adenomy (tubulární), které jsou novotvary s hustým a hladkým růžovým povrchem.
• Fleecy, které jsou charakteristické stromovými výrůstky.
• Tubulární villous.

Pokud se nějaký tkáňový prvek normální tkáně vyvíjí nepřiměřeně, hamarthrom - nodulární nádorová proliferace.

Pro dospělé je nejcharakterističtější hyperplastické polypy, umístěný hlavně v konečníku. Nádory jsou malé.

V důsledku akutního zánětlivého onemocnění, zánětlivý polyp, což představuje novotvar z střevní sliznice. Tento typ polypu je připojen ke střevní stěně různými způsoby a může mít různé tvary..

Nádory, které mají lehce protáhlý nebo zaoblený tvar, jejichž povrch může být sametový nebo pokrytý papilí, se nazývají vilózních nádorů.

Difuzní polypóza (vzhled několika expandujících polypů) je dvou typů:

1. Pravda (nebo rodina) - je charakterizován velkým počtem rychle rostoucích polypů (ze stovky až několik tisíc). Nemoc je dědičná.
2. Sekundární - Vyskytuje se v důsledku zánětlivé reakce střeva na poškození jiné tlustého střeva..

Polypy, v závislosti na jejich počtu, jsou rozděleny do:

• single;
• více (s dvěma nebo více).

Dědičná polypóza způsobuje

Proces aktualizace buněk střevní slizniční vrstvy je obvykle normální. Pokud dojde k nějakému porušení, nerovnoměrná aktualizace vede k vzniku benigních nádorů..

Faktory, které hrají důležitou roli při vývoji nádorů:

• Dědictví. Pokud v anamnéze příbuzných vyplývá polypóza tlustého střeva, zvyšuje se riziko vzniku benigních nádorů..
• Podvýživa spojená s nadměrnou konzumací potravin obsahujících živočišný tuk a nedostatek vlákniny, který je přítomen ve velkém množství v zelenině, ovoci, chlebu a jiných.
• Zápcha, která se již dlouhou dobu odehrává a jejich léčba byla prováděna dráždivou sliznicí.
• Věk přes 50 let.
• Nízká motorická aktivita (hypodynamie).
• Kouření tabáku.
• Různé onemocnění střev

Patologie, které mohou vést k vývoji benigních nádorů tlustého střeva, zahrnují:

• Crohnova choroba, schopný ovlivnit jakoukoli část trávicího traktu, ale nejčastěji se týká tlustého střeva. Onemocnění je zánětlivé a postihuje všechny vrstvy střevní stěny..
• Ulcerózní kolitida, charakteristický hlavně pro tlusté střevo v jeho sliznici. Představuje početné vředy zánětlivé povahy..
• Kolitida, které jsou onemocnění slizniční vrstvy tlustého střeva zánětlivé povahy.

Je důležité: čím rychleji pacient přichází k lékaři, tím vyšší je pravděpodobnost snížení rizika komplikací a udržení zdraví. Onkolog se zabývá léčbou onemocnění.

Diagnóza nemoci

K určení patologie a správné diagnostice se provádí:

• Anamnesní analýza stížností a onemocnění pacienta (bolest, krev, stolice, zácpa), se kterými pacient sám sdružuje tyto příznaky.
• Analýza anamnézy pacienta (přítomnost různých onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida s přítomností velkého množství vředů v střevní sliznici, Crohnova choroba a další předchozí nemoci). Také se berou v úvahu životní styl pacienta, kvalita výživy, fyzická aktivita, přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření).
• Analýza rodinné anamnézy (zda existují onemocnění tlustého střeva v příbuzných pacienta).
• Údaje získané v důsledku objektivního vyšetření pacienta (často neinformativní, ale velké a mnohočetné polypy jsou charakterizovány bledou kůží a přítomností krve ve stolici).
• Instrumentální a laboratorní údaje získané na základě:
  • Obecný krevní test (kontrola hladiny hemoglobinu, která se snižuje v důsledku ztráty krve při poškození nádorů).
  • Analýza výkalů pomocí mikroskopu pro přítomnost krve v něm.
  • Vyšetření žaludku, jícnu a dvanáctníku endoskopem.
  • Studie konečníku o přítomnosti nádorů prstem.
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastu.
  • Úvod do konečníku flexibilní trubice pro vyšetření a detekci novotvarů (rektoromanoskopie).
  • Kolonoskopie je podobná metoda, jak je popsána výše. Jeho hlavní rozdíl rektoromanoskopii - skutečnost, že zařízení přenáší video signál na monitor. Tento postup také umožňuje vzít tkáň pro biopsii a odstranit nádor přímo během vyšetření..

Léčba onemocnění

Léčba benigních nádorů tlustého střeva je považována za neúčinnou, a tak se uchylují k chirurgickému zákroku..

Pro léčbu jednotlivých subjektů používejte endoskopická zařízení. Ohebná trubice endoskopu obsahující smyčkovou elektrodu pro zachycení nádoru a odstranění pediklu se vloží do konečníku pacienta. Odstranění velkých nádorů se provádí v několika fázích. K identifikaci maligních transformací buněk je odstraněná nádorová tkáň odeslána k vyšetření pod mikroskopem. Popsaná metoda je dobře tolerována pacientem, zatímco lidský výkon je obnoven následující den..

Difuzní polypóza léčená úplnou resekcí tlustého střeva. To je nezbytné s ohledem na skutečnost, že existuje vysoké riziko vzniku maligních nádorů. Po odstranění tlustého střeva je konečník pacienta spojen s koncem tenkého střeva..

Kontrolní endoskopie je určena jeden rok po odstranění velkých polypů nebo více nádorů.. Pokud jsou polypy opět nalezeny, jsou odstraněny. Při jejich nepřítomnosti se po 3 letech provádí následující studie s použitím kolonoskopu.

Možné komplikace a jejich důsledky

Není-li léčba provedena včas, mohou nastat následující komplikace:

• Vznik krvácení z konečníku v důsledku poškození nádorové tkáně.
• Znovuzrození benigních buněk na maligní.
• Perforace střevní stěny (vzhled otvorů). Výsledkem je zánět břišních orgánů (peritonitida).
• Kompletní nebo částečná střevní obstrukce v důsledku překrytí střevních lumen velkými tumory.
• Akutní enterkolitida (zánět střevní stěny). Toto onemocnění postupuje velmi rychle a může být fatální..
• Anémie (snížení množství hemoglobinu v krvi).
• Tzv. "Fekální kameny" - tuhé a husté stolice vzniklé v důsledku prodloužené zácpy.

Prevence nemoci

Nebyla poskytnuta žádná specifická profylaxe tohoto onemocnění..

Nicméně odborníci doporučují:

• Jíte správně (omezte množství smažených, uzených, kořeněných a mastných jídel, snižte spotřebu kávy, rychlé občerstvení a sódy).
• Zvyšte množství jídel ve stravě obsahujících vlákninu, dietní vlákninu (konzumujte zeleninu, ovoce, pohankovou a kukuřičnou mouku, celozrnný chléb, mléčné výrobky a oleje rostlinného původu).
• Zvyšte množství spotřebované kapaliny na 2 litry za den.
• Byla vyšetřena gastroenterologem s endoskopem nejméně jednou ročně (zvláště u pacientů, kteří dosáhli věku 45-50 let.) Odstranění nádorů, pokud jsou zjištěny.
• Snížit spotřebu alkoholu, přestat kouřit.

Sovinskaya Elena, lékařský komentátor