Pokud dítě nevydává zvuky p a l, co by rodiče měli dělat? / Matka a dítě

"Kla, volá volon, klaul, kalaul" - pokud dítěti mladší 5 let říká, že je to takhle, pak to není důvod pro paniku. Mnoho řečových terapeutů říká, že neschopnost dítěte vyslovovat některé zvuky až do tohoto věku je považována za normální variantu, ale pokud problém přetrvává, je potřeba odborné poradenství. Kdo rodiče potřebují připojit řečového terapeuta k vyřešení problému nesprávné výslovnosti zvuků "p" a "l"? Ať už se může léčba účastnit pouze řečový terapeut?

Když se dítě naučí vyslovit p a l

Při formování řeči dítěte vznikají první pískání zvuků, ale písmena P a L se považují za obtížné vyslovit a v plném rozsahu v řeči dítěte obvykle vzrostou ve věku 4-5 let..

Dávejte pozor

Pokud zvážíme problém jako celek, pak pouze 10% dětí do tohoto věku má jasnou výslovnost zvuků "p" a "l". Ve zbytku můžete vidět problémy s určitou složitostí..

Podle mnoha odborníků mohou být příčinou tohoto problému nejen logopedie, ale i zubní. Proto se na řešení může podílet několik odborníků, někdy je to jejich dobře koordinovaná práce, která pomáhá vyřešit problém v krátké době..

Rodiče by měli pochopit, že zjištění důvodu porušení výslovnosti zvuků je první a důležitá fáze léčby. Ale první věci jsou první.

Příčiny nesprávné výslovnosti zvuků

Speechoví terapeuti zdůrazňují rodičovskou pozornost skutečnosti, že problém je považován za existující pouze tehdy, pokud dítě po pěti letech nemůže správně vyslovit "p" a "l". Pro ostatní je to pouze varianta normy..

Zvuky "p" a "l" jsou považovány za složité a jejich zvládnutí nastane poslední. Pro úplnou výslovnost je třeba několik komponent: dostatečný rozvoj řečového aparátu, schopnost dítěte udržet mluvený zvuk. Pokud se dítě po pěti letech nezlepšilo výslovnost, může to být několik důvodů..

Jazyk uzdy

Uzávěr jazyka je připevněn ke dnu ústní dutiny a jeho druhý konec je vtažen do jazyka kolem jeho středu. V klinické praxi můžete najít jeho zkrácení, když je tkáno do horní třetiny jazyka, což výrazně omezuje jeho pohyb..

Dávejte pozor

Krátký frenulum jazyka může být diagnostikován v mateřském oddělení, kde je opraven, protože kojení a dokonce krmení láhvími je nemožné..

Nejčastěji je krátká uzda zjištěna mnohem později, když jsou problémy s řečí. U dětí ve věku 5-6 let by měla být uzdě jazyka dítěte asi 8 mm., tato délka zajišťuje normální pohyby jazyka. Je-li diagnostikováno zkrácení, zhrubnutí, omezení pohybu, pak děti s téměř 100% pravděpodobností rozvíjejí problémy při vyslovování "p" a "l".

Korekci uzdy může konzervativně provádět zubař, chirurgická metoda nebo řečový terapeut.. Řešení této otázky je překážkou mezi dvěma specialitami..

Porucha zvuku

Nesprávná výslovnost zvuků "p" a "l" může být způsobena nesprávnou výslovností jiných zvuků, které byly dříve zvládnuty. Nejčastěji mají děti zmatek ve výslovnosti pískavých a syčivých zvuků, což se projevuje v problému s výslovností "p" a "l".

Často jsou takové porušení důvodem, že je dítě v denním projevu mýlí ("Cla, volá volon, clage, kalaul"). Podle řečových terapeutů jsou takové porušení nejjednodušší. Faktem je, že "p" a "l" jsou metodou výslovnosti podobné: jazyk je přibližně ve stejné pozici, ale "l" je snadněji vyslovovat, takže děti sledují nejjednodušší cestu. Pokud je písmeno "p" nahrazeno jinými zvuky, situace je poněkud komplikovanější a odborníci mají podezření na porušení fonetického slyšení.. Pokud děti "pohltí" tento zvuk, je pravděpodobně narušeno fonetické vnímání..

Fonetické zhoršení

Selektivní vnímání jednotlivých zvuků, když dítě slyší "sh", "h", "k", "a", ale neslyší "p" a automaticky ho nahrazuje "l" a nazývá se porušením fonetického slyšení.

Fonetické slyšení dosáhne svého vrcholu ve věku 4-5 let, ale rodiče si mohou všimnout jeho poruchy ještě před tímto věkem. Čím dříve byl diagnostikovaný problém a opatření přijata k jeho nápravě, tím větší je šance na úspěch..

Dávejte pozor

Tvorba aktivní a pasivní slovní zásoby, rozvoj fonetického slyšení nastává přesně během ústního projevu. Proto odborníci nedoporučují psaní s dětmi, řeč rodičů by měla být správná a jasná, což pomůže dětem vyhnout se mnoha problémům s ústním projevem..

Pokud si rodiče všimnou "příznaků" fonetického rušení zvuku, je třeba co nejdříve ukázat dítě specialistovi. Takové poruchy mohou naznačovat některé nemoci centrálního nervového systému, adenoidní vegetaci nebo otitis media, které mají skrytý průběh..

Řečové přístroje

Řečový přístroj je jazyk, tváře a rty. Přeskočení výslovnosti některých zvuků může znamenat, že jsou nedostatečně rozvinuté a ty svaly, které se podílejí na formování řeči, důvod může být také skrytý v hypo nebo hypertonus, což stejně ovlivňuje výslovnost zvuku.

Problémy s chováním

Zvládnutí zvuků "p" a "l" vyžaduje koncentraci a trochu úsilí dítěte. Je patrné, že častěji jsou problémy s reprodukcí zvuků zaznamenávány u dětí se zvláštními behaviorálními reakcemi, např. V případě poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ale je tu také nevýhoda - děti, které jsou náchylné k apatii.

Hrdlo zní

Dokonce i když rozvíjení řeči probíhá podle norem a průměrných ukazatelů, při učení zvuků "p" a "l" mohou děti sledovat "línou" cestu. Tímto způsobem nejmenšího odporu se rozumí reprodukce laryngeálního zvuku, kdy se vytváří vibrace v důsledku jazyka hrtanu..

Tento problém řečové terapie je poměrně obtížný, protože vyžaduje rekvalifikaci dítěte.. Situaci komplikuje skutečnost, že mnoho rodičů nemůže rozlišit správně vyslovený zvuk od laryngeálního a čím déle problém existuje, tím těžší je rekvalifikace.

Co by rodiče měli dělat?

Pro úspěšnou korekci a učení správné výslovnosti zvuků je nutné vypočítat příčinný faktor. Konzultace řeči terapeutem, a pokud je to nutné, zubaře, to pochopí.. Právě tito odborníci mohou posoudit stav jazyka uzdu, vývoj řečového aparátu, fonetické slyšení a identifikovat problém výslovnosti hrdla..

Individuálně, s ohledem na složitost problému, jeho příčinu a přítomnost dalších okolností, je vypracován plán individuálního zacházení a opravy. Hlavní věc je, že rodiče by měli pochopit, že úspěch závisí převážně na práci odborníků a opakování materiálu doma..

Articulační gymnastika

Oprava nesprávné výslovnosti zvuků "p" a "l" začíná vývojem artikulační gymnastiky. Tyto činnosti mají několik cílů:

Připravte řečový přístroj pro správnou výslovnost zvuků;
Může být použit jako cvičení pro jazyk, rty a tváře.

Pokud vynecháte artikulační gymnastiku - další cvičení nemusí přinést požadovaný výsledek..

Nejlepší je předvádět to před sebe nebo před zrcadlem, aby dítě mohlo vidět, jak se rty, tváře a jazyk dospělého pohybují.

Je důležité

Nejpohodlnější formou vnímání pro dítě je hra. Čím více cvičení bude vzrušující, tím větší je šance na úspěch. Chcete-li přitáhnout pozornost dítěte, během cvičení mohou rodiče číst rýmy nebo zapnout melodii navíjení..

Některé cvičení z artikulační gymnastiky jsou zaměřeny specificky na výcvik jazyka, tváří a rtů, které pomohou při správné výslovnosti zvuků "p" a "l". Díky němu bude možné natáhnout uzdu, cvičit jazyk a zvýšit jeho dobu zdržení v horní poloze.

Dávejte pozor

Dobrý výdech je základem správné výslovnosti zvuků. Mýdlové bubliny mohou pomoci vycvičit výdech, děti se mohou pokusit řídit míč ze stolního tenisu mezi dvěma překážkami. Taková vzrušující cvičení pomohou vytvořit dobrý proud vzduchu..

Articulační gymnastika: cvičení

Kloubní gymnastika zahrnuje mnoho cvičení pro jazyk, tváře a rty dítěte. Hlavní věc je, že se jim líbí dítě a jsou prezentovány formou hry. V každém z nich rodiče mohou přidat něco vlastní, "kůru". Zde jsou jen některé z nich:

"Jazyk jako houpačka". Ústa musí být otevřena široká a kyvadlové pohyby jazyka musí být provedeny: nahoru a dolů (několik přístupů), vlevo - vpravo (několik přístupů). Posledním krokem je počítání zubů horní a spodní čelisti. V tomto okamžiku by se rodiče měli jasně vyslovit: "RRAZ", "dva", "tRRi" atd..
Olizování rtů. Často rodiče šklebují děti za lízání rtů. Ve skutečnosti je to velmi užitečné cvičení. Ale musíte to udělat správně. Musíte začít s pomalým olizováním horního rtu, pohybující se dole. Pohyb jazyka na začátku cvičení by měl být ve směru hodinových ručiček, po - proti. Chcete-li dokončit cvičení, musíte se pokusit dostat špičku jazyka na špičku nosu.
"Malíř". Když jsou čelisti zavřené, dítě musí být "natřeno" špičkou jazyka na tváři, všemi zuby, horním patra. Musíte opakovat cvičení s otevřenými ústy..
"Koně". Musíte naučit vašeho dítěte, aby si srazil jazyk a nezapomeňte zahrnout toto cvičení do každodenních her..

Jak naučit dítě vyslovit zvuky?

Po úspěšném rozvíjení artikulačních cvičení vedou řečtí terapeuti k okamžitému spuštění zvuků "p" a "l". Obvykle je spuštěn zvuk "p" ve srovnání s institucí motoru a cvičení se stejným názvem je jedním z nejpopulárnějších a nejúčinnějších.

Na první pohled se cvičení může zdát obtížné, ale není to tak děsivé:

Při otevřených ústech by měl jazyk tlačit na oblohu;
Se špičkou dítěte (bavlněný tampon) držte jazyk v počáteční poloze;
Po upevnění jazyka by dítě mělo vytvářet proudění vzduchu - vydechovat, zatímco vydává zvuky "ddddd" nebo "zhzhzhzhzh" (což je nejvhodnější);
Během výdechu musí být špička prstů provedena oscilačními pohyby ze strany na stranu..

Je důležité

Při cvičení by jazyk měl být uvolněný, ale špička jazyka by měla být vibrována. Hlavním důvodem je, aby se dítě cítilo. Postupně se jazyk začne vibrovat nezávisle a na výpusti vzduchu se vytvoří "p"..

Opravujeme výsledek

Startovaný motor je polovina úspěchu. Dokonce i když se dítě naučí vyprávět zvuky "p" a "l" odděleně, je někdy velmi obtížné vložit je do plynulé řeči a vyhnout se zmatku.. Zachycení výsledků nebo automatizace zvuků je jedním z nejdelších a nejkomplexnějších procesů léčby..

Při určování výsledku je důležité nejprve naučit dítě spojit zvuk s samohláskami a souhlásky, přenést vytvořené slabiky na automatismus. Reční terapeuti individuálně vybírají potřebné uzavřené a otevřené slabiky pro několik cvičení, pracují je s povinným opakováním doma.

Zatížení a složitost pokryté látky se postupně stává: od otevřených slabiky jdeme otevřené, od slabiky až po slova. Kde jsou zvuky nejprve umístěny na začátku, po, uprostřed a na konci slova.

Souběžně s rozvojem těchto dovedností odborníci naučí dítě rozlišovat mezi tvrdými a měkkými zvuky "p" a "l". Nejdůležitější je, aby dítě pochopilo, kde by měly být zvuky vyslovovány tvrdší, tvrdší a kde je uvolněnější a co je nejdůležitější, jak to v praxi správně dělat..

Je-li třeba radikální intervence?

Cvičení řeči terapie mohou konzervativně korigovat délku frenulu jazyka, ale tento proces je dlouhý a složitý a výsledky ne vždy splňují očekávání..

Konat konzervativně nebo chirurgicky byl a stále zůstává jedním z kontroverzních témat mezi zubními lékaři a řeči terapeutiky. Každá skupina odborníků argumentuje v jejich prospěch..

Mezitím existují přísná indikace pro chirurgickou korekci:

Pokud je uzda tkaná do horní třetiny jazyku a zasahuje do správného krmení nebo výrazně omezuje pohyb jazyku;
Výskyt silné bolesti při provádění logopedických cvičení;
Zranění;
Et.

V každém případě, jestliže důvod nesprávné výslovnosti zvuků "p" a "l" spočívá právě ve zkrácení uzdy, je nutná konzultace s zubním lékařem a společné rozhodnutí o taktice dalšího ošetření.

Moderní zubní lékařství má bezbolestné metody korekce frenulu s minimální dobou rehabilitace.. Jedná se hlavně o použití laseru, který nám umožňuje zkrátit dobu zotavení na několik hodin a vyhnout se mnoha možným komplikacím..

Samotná uzda nemá nervové zakončení, proto je její korekce bezbolestná, ale je nutná anestezie, aby se zajistilo pohodlí malého pacienta, snížil se reflex gag atd..

Po operaci se doporučuje, aby zubní lékaři pečlivě sledovali ústní hygienu: opláchněte ústa antiseptickými roztoky, aby se zabránilo vniknutí infekce.

Návrat k terapii řeči po operaci může být o týden později. Pokud byly stehy vyžadovány - 5-6 dní po jejich odstranění.

Na konci rehabilitačního období začínají děti hlásit zvuky "p" a "l" mnohem čistší, ale to neznamená, že není zapotřebí vyučovat řečový terapeut. Před stanovením správné výslovnosti a stanovením výsledků je ještě dlouhá práce..

Učení dítěte správné výslovnosti zvuků "p" a "l" je dlouhodobé, což bude vyžadovat čas a úsilí obou rodičů a dítěte. Pouze zaměření na výsledky, práci v tandemové a svědomité realizaci všech doporučení specialistů určí pozitivní výsledek. Rodiče by měli pochopit, že i poté, co se dítě naučí správně vyslovit zvuky, bez řádného tréninku nebude opraven. Ale nedělejte na dítě žádné napětí - to je postupný proces, zvuk se už objevil a dříve, než to opravil, bude to ještě fungovat.

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek