Příčiny hypoglyce, příznaky, stadia, prevence a léčba / Matka a dítě

Kojení je jedinečná příležitost, která se dává přírodě ženě, aby dítěti poskytla vše potřebné pro normální tělesný a duševní vývoj, ochránilo jej před nemocemi a vytvořilo neoddělitelný a blízký vztah s ním od narození. Aby mohla tato příležitost využít, měla by se kojící matka pokoušet udržet dobrou laktaci co nejdéle (vzdělávání v mléčných žlázách a uvolňování mléka z nich).

Koncepce a klasifikace hypogalaktiky

Termín "hypogalaktika" pochází z dvou řeckých slov: "hypo" (malá, nedostatečná) a "galaktos" (mléko). Znamená to nedostatečné vylučování mléka mléčnou žlázou ženy, která kojila dítě. V době výskytu je hypolaktace brzy a pozdě. Je považováno za časné, pokud k němu dojde do 10 dnů po dodání, a později, pokud k tomu dojde od 11. dne.

Typy hypogalaktiky v závislosti na příčinách jejich výskytu:

Primární nebo pravá hypogalaktika představuje méně než 5% všech případů nedostatku mléka u kojících žen. Obvykle je brzy.
Sekundární hypogalakce, jejíž příčiny nejsou vždy izolovány a úzce související. Rozvíjí se po 1-2 měsících po porodu (někdy později) a zhoršení laktace obvykle předchází dostatečné vylučování mléka..

V závislosti na tom, kolik matka nemá mléko, aby uspokojilo každodenní potřebu dítěte, existují 4 stupně hypogalakce:

Stupeň I - nedostatek mléka nepřekračuje ¼ (25%) denních potřeb;
Stupeň II - polovina objemu (50%) mléka požadovaného na jedno dítě za den nestačí;
Stupeň III - nedostatek mléka dosahuje 75% (3/4) denní potřeby;
IV stupeň - deficit přesahuje ¾ (75%) denní potřeby mléka.

Příčiny primární hypolakce

neuroendokrinní poruchy v těle matky, které vznikají během těhotenství a porodu nebo se vyskytují dříve;
komplikovaný průběh těhotenství a porodu;
pozdní připojení dítěte k prsu, nepřítomnost nebo slabost sacího reflexu u předčasného nebo nezralého dítěte.

Příčiny sekundární hypolakce

Psychologické:

mateřský nedostatek psychického postoje a touha krmit dítětem mateřským mlékem;
zkušenosti z důvodu nedostatku schopností přilákat hruď, vyjádření mléka a zavedení krmného režimu. Tyto poruchy jsou zhoršovány nepozorným a lhostejným postojem zdravotnického personálu v mateřské nemocnici a poté v dětské konzultaci, která není často, ale stane se;
vliv reklamy v časopisech av televizi, který podporuje moderní umělé směsi, které mohou nahradit mateřské mléko;
stresující situace, únava, přepracování.

Fyziologické a patofyziologické:

dlouhé odloučení matky od dítěte, například kvůli nemoci jednoho z nich;
jmenování ženy hormonální léky, které brání tvorbě mléka;
selhání ošetřovatelky při sledování denního režimu, nevyvážená a nedostatečná výživa;
porušení pravidel stravování dítětem matkou, náhodné náhodné a předčasné zavedení doplňkových potravin ve formě polévek, bramborové kaše, obilovin, tvarohu;
onemocnění matky: onemocnění genitálních orgánů (adnexitida, cysty, nádory atd.) a extragenitální patologie (srdeční vady, diabetes, hypertenze atd.);
nemoci dítěte, které jsou nepodmíněnými kontraindikacemi kojení: malformace, těžká nedospělost atd..

Sociální:

špatné návyky u kojící matky (zneužívání alkoholu, kouření atd.);
sociální potíže, konflikty a hádky mezi členy rodiny;
nucené spojení mateřství s prací nebo studiem.

Kdo z žen je vystaven riziku vzniku hypogalaktiky?

Porodní a gynekologové předpovídají pravděpodobnost vývoje hypogalaktiky u každé ženy, která plánuje otěhotnět. Dále hodnotí míru rizika během těhotenství, během pracovního a poporodního období. Reprodukční a somatické zdraví ženy je důležitým faktorem, který určuje, zda dítě po narození obdrží mateřské mléko a jak dlouho a v jakém množství ho mléčné žlázy vylučují..

Riziko vzniku hypolakčních lékařů zahrnuje ženy s následujícími onemocněními, patologickými stavy a historií:

věk těhotné ženy do 18 let a po 30 letech;
práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
špatné návyky (kouření, užívání drog atd.);
neúplná rodina (svobodná matka);
ohnisky chronické infekce v těle (chronická tonzilitida, chronická pyelonefritida atd.);
endokrinní onemocnění (patologie štítné žlázy, obezita, diabetes atd.);
onemocnění srdce a cév;
anémie;
časný nebo příliš pozdní nástup menstruace, pozdní zavedení cyklu;
onemocnění pohlavních orgánů (dysfunkce vaječníků, cysty a nádory, zánětlivé procesy atd.);
spontánní přerušení předchozích těhotenství a lékařských potratů v dějinách;
patologie těhotenství (hrozba potratu, těžká preeklampsie atd.);
předčasné doručení;
pozdní doručení;
složitý průběh porodu (velká ztráta krve, slabost práce atd.);
císařský řez;
komplikované poporodní období.

Známky nedostatku mateřského mléka

Žena, která kojí dítě, okamžitě zaznamená pokles mléka. Za prvé, po krmení není schopna dekantovat zbytky mléka, stejně jako předtím. Před krmením není v mléce prsní mléko, a když se přitiskne k prsu, nevyteče. Subkutánní žilní síť prsních žláz není tak jasná jako předtím..

Dítě také okamžitě reaguje na podvýživu:

obává se během spánku, ale zejména během a bezprostředně po krmení;
mezi krmením chtivě pije vodu;
močení zřídka a sotva, vzácné a mizerné stolice, "hladové";
zvýšení hmotnosti.

Je důležité: Když se objeví jedno nebo více z těchto příznaků, nemusíte dítě okamžitě krmit směsí! Pouze pediatr může potvrdit hypogalakcii po provedení řady kontrolních vážení. Vyzdvihne ten správný mix pro dítě a vypočte potřebné množství doplňku..

Co je laktační krize?

Kritická porucha kojení je krátká (podmíněně 3-4 dny) období poklesu sekrece mléka v důsledku hormonálních změn v těle laktující ženy. A oni jsou zase způsobeny růstem dítěte a tím i rostoucími potřebami jeho dítěte v mateřském mléce. Pokud se to nestane hladce, ale nepravidelně, tělo matky "rozdává" laktační krize. Ale čekání na nástup takových nepříjemných okamžiků, které ošetřovatelka nesmí, by neměla, protože nemusí být vůbec. Pokud dojde k výskytu kojení, pak nejčastěji na 3. nebo 4. týden a na 3-4, 7-8 měsících života dítěte.

Upozornění: Hlavní věc, kterou je třeba udělat, pokud je málo mateřského mléka, není být nervózní a ne panika! A v každém případě nezačínejte dítě z láhve s bradavkou!

Laktační krize není skutečnou hypogalaktií. A vy můžete s ní vypořádat pomocí nejjednodušších opatření: krmít každé dítě k jednomu a potom k druhému prsu a zvýšit počet krmení za den.

Prevence hypolakcí

Prevence nedostatku mateřského mléka je závažná událost, která zahrnuje několik kroků:

Každá žena, která porodila dívku, by měla pochopit, že její dcera je také budoucí matkou a že čím déle krmí dítě svým mateřským mlékem, tím větší pravděpodobnost, že její budoucí vnoučata nebudou ohroženi hypogalakcií.
Plánování těhotenství, žena by měla podstoupit důkladnou lékařskou prohlídku. V případech zjištění anémie nebo jiných onemocnění, stejně jako detekce ohnisek chronické infekce v těle, je povinna absolvovat kurz předepsaný lékařem..
Během těhotenství musí přísně dodržovat denní režim, jíst úplnou a vyváženou stravu. 1.5-2 měsíce před očekávaným porodem potřebuje zahájit přípravu mléčných žláz pro laktaci (masáž, kontrastní poklesy apod.).
Během porodu se lékaři snaží přilákat novorozence k prsu matky v přijímacím pokoji, aby mohly silně stimulovat sekreci mléka..
V poporodním období žena po každé krmení má vyjádřit mléko od prsu až po poslední pokles. Měla by zajistit, aby dítě, když to začalo bavit, nasazovalo bradavku ústy spolu s areolem. Pokud se z nějakého důvodu novorozenec nemůže aplikovat na prsa, během přibližně hodin krmení by měla žena masírovat prsy sama a co nejvíce mléko vyjádřit..
Po vypuštění z mateřské nemocnice by měla kojící matka správně jíst (3200-3500 kcal denně, množství spotřebované tekutiny by mělo být nejméně 2 litry). Množství jídel - 5-6krát denně, asi 30-40 minut před krmením dítěte. Žena by měla dostatečně a plně odpočívat, aniž by zapomínala na denní spánek a čerstvý vzduch..

Co dělat, pokud je málo mateřského mléka. Léčba hypogalaktiky

Režimy a hygienická opatření:

časté připojení dítěte k prsu během dne, odstranění dlouhé noční přestávky mezi krmením;
přísné dodržování denního a odpočinkového režimu ženou během celé laktace
úplná a vyvážená strava ošetřující matky za použití speciálních dietních produktů (suchých směsí) pro kojící matky, pokud je předepsána lékařem;
nošení prádla pouze z bavlněných tkanin, které zabrání tvorbě prasklinových bradavek;
po každém krmení, čerpání mléka bez opuštění prsu z prsu, že dítě nasávalo. Toto prsa umyjte horkou vodou ze sprchy, současně ji masíte a dekantujete zbytky mléka. Množství postupu - 2krát denně pro každé prsu, trvání - 10 minut.

Fytoterapie s nedostatkem mateřského mléka zahrnuje použití bylinných odvarů a infuzí ke stimulaci sekreční funkce mléčných žláz. Kmín, anýz a semena z koprů, fenyklový ovoce, chmelové kužele, kopřivovitá tráva, vlašské ořechy, fazole mají laktogonický efekt. Ale před použitím jakéhokoli předpisu tradiční medicíny má smysl konzultovat s pediatrem a porodníkem-gynekologem, aby se předešlo nežádoucím následkům..
Drogová terapie zahrnuje vymezení ošetřující matky s nedostatkem mateřského mléka vitaminových přípravků obsahujících kyselinu nikotinovou, tokoferol acetát (vitamin E), vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou atd. Kyselina glutamová, biostimulační léčivo Apilak, hormon oxytocin a další léky. Vyvinut speciální léčebné režimy hypolakčních léků. Lze je však používat pouze přísně podle předpisu pediatra nebo porodníka-gynekologa..
Fyzioterapeutické postupy, jmenovitě ultrafialové ozařování a ultrazvuk, se používají ve spojení s dalšími aktivitami..
Metody alternativní medicíny, jako homeopatie, akupunktura, akupresura, se osvědčily v boji proti hypogalaktii. Ale každá z nich vyžaduje předchozí konzultaci se specialistou..

Je důležité: Nejdůležitější v léčbě hypogalaktiky je žena touha kojit dítě a její pevná důvěra, že by měla a může to udělat. V opačném případě nepomohou ani nejlépe kvalifikovaní lékaři ani osvědčené metody tradiční a alternativní medicíny..

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediatr