Známky zmeškaných potratů

Rozpoznání zmeškaných potratů v počátečních fázích není snadné. K tomuto účelu se používá řada studií, a to jak v kanceláři lékaře, tak u ultrazvuku. Existuje celá řada subjektivních příznaků, které mají podezření na podobnou diagnózu, objektivní kritéria pro její expozici. Pro pozdější období je situace odlišná, žena může často pochopit, že se tragédii stalo s ovocem. Jaké projevy mohou vyvolat obavy z okamžité návštěvy pěstounky a gynekologa a ultrazvukového vyšetření?

Známky zmeškaného potratu v časném těhotenství

Růst a vývoj plodu od prvních dnů až do okamžiku narození podléhá určitým zákonům a má své vnější znaky, stejně jako ultrazvukové vlastnosti. Vývoj zmeškaných potratů má dostatečně jasné symptomy, které mohou odborníci během diagnostiky ultrazvuku rychle a přesně určit. Ale vnější projevy, které jsou nápadné pro samotnou ženu, nejsou daleko jasné a odlišné..

Jedním ze zřejmých a specifických projevů bude zmizení všech projevů těhotenství - toxikóza, otoky prsou, otoky a ospalost, dochází k poklesu bazální teploty. Ale ne všechny ženy mají takové projevy silně, takže maminka nemusí věnovat pozornost malým změnám ve svém zdravotním stavu. Alarmy budou takové signály jako změna povahy výboje, vzhled "mazání", pocit tahání v oblasti veřejnosti a konečníku. Když přijedete s lékařem s takovými stížnostmi, často se jmenuje neplánovaný ultrazvuk, jehož výsledky budou správně diagnostikovat.. Známky zmeškaných potratů v počátečních fázích budou:

• nesrovnalosti velikosti gestace plodu,
• nedostatek fetálních pohybů,
• není zaznamenán žádný srdeční tep,
• byla zjištěna anembryonie (plod není ve fetálních membránách, jsou prázdné).

Navíc známky zmeškaných potratů budou snížit hladiny hCG a progesteronu v krevní zkoušce. A tak test na detekci těhotenství z lékárny může v některých případech vykazovat negativní výsledek (ale ne vždy).

Symptomy zmeškaného potratu v druhé polovině těhotenství

V době, kdy se žena již v budoucím životě zjevně cítila, jsou známky smrtelného plodu a blednutí těhotenství subjektivněji zřejmé.. Nejprve existují různé bolest v břiše, pubis, perineum, nepohodlí a snížení velikosti břicha. Výskyt těhotenství, nevolnosti a ospalosti, růst prsu a pocit překrvení, zvýšení citlivosti zmizí..

Mezi nejzřetelnější příznaky, o kterých lze předpokládat, že budou mít problémy, bude nepřítomnost fetálních pohybů po dobu 12-24 hodin nebo více, zvláště pokud dítě je aktivní před tímto obdobím.. Břicho může zůstat stejná velikost jako předtím, ale výška dolní části dělohy se nezvyšuje, protože plod neroste a nezačne vážit. V některých případech je vysoká voda, kvůli které se rychle zvyšuje růst břicha, stejně jako zvýšení hmotnosti.

Je důležité

Jakékoli náhlé změny ve stavu a vnitřních pocitů jsou důvodem k návštěvě lékaře. Pokud na recepci doktor nerozpozná fetální pohyby, nedetekuje srdce dítěte pomocí stetoskopu, naléhavě je objednané ultrazvukové vyšetření a diagnóza srdečního selhání, příznaky smrti a rozkladu dítěte.

Těhotenství zemře: co se stane, když se to stane?

Takový stav se výrazně liší od potratu, ačkoli důvody, které jsou základem obou podmínek, mohou být stejné.. Zmrazený ve vývoji plod nezanechává tělo matky, zůstává v děloze od několika dnů do několika týdnů a dokonce měsíců. Někdy, bez zásahu lékařů, nedochází k odmítnutí zesnulého embrya nebo plodu, což je nebezpečné pro zdraví a život matky. Plod, který umírá uvnitř děložní dutiny, může v dalším vývoji projít třemi patologickými procesy:

• Tkáňová macerace,
• Petrifikace tele,
• Mumifikace embrya.

Každý z těchto procesů má své vlastní projevy a ovlivňuje tělo ženy. Až 90% zmrazených těhotenství po smrti plodu vede k její maceraci. Jedná se o nekrózu (úmrtí) plodových tkání a membrán, oblast placenty způsobené otokem, bez přidávání hniloby. Uvnitř dělohy jsou podmínky sterilní a první dny macerace se vyskytují asepticky bez infekce..

Je důležité

Pokud nebudou provedeny žádné terapeutické kroky a zbytky plodu a membrán nejsou odstraněny z děložní dutiny, infekce může proniknout krkem přes děložní krk, což může způsobit endometritidu, poškození příměsí a šíření infekce až do peritonitidy a sepse.

Ovoce, když macerace jeho tkáně jsou měkké a omaklé, vypadají "dusené", pokožka je pokrčená a odfarbovaná, za přítomnosti infekce může být nazelenalý odstín tkání. Je důležité určit příčiny vyblednutí, stejně jako další léčbu žen.

Mumifikace - je to jakousi sušení mrtvého plodu, někdy se to stává s blednutím ve vývoji jednoho z plodů, když druhý pokračuje v růstu a formování. Často to může být způsobeno udušením kvůli těsnému zapletení děložního čípku děložního čípku. Za těchto podmínek je ovoce pomačkané a zmenšené, kůže připomíná zmačkané listy papíru a plnotučná tekutina se resorbuje.

Zřídka fetální skrytí, to je ukládání vápenatých solí do jeho tkání. Taková drzost v porodnictví je označována jako "litopedie", retardované embryo a takový plod může trvat dlouho, někdy po léta, v těle matky bez jakýchkoli příznaků..

Diagnostické metody: lékařská činnost, ultrazvuk

Především je důležité zkontrolovat ženu, zjistit velikost dělohy na gynekologickém křesle a důkladný dotaz na všechny stížnosti. Lékař bude narušen změnou velikosti dělohy, pokud nesplňuje tento pojem, sníží jeho velikost nebo výrazně zvýší. Zaznamenává se nejčastěji zaostávání po dobu 2-3 týdnů, stejně jako nedostatek dynamiky jeho růstu ve srovnání s předchozími zkouškami..

Druhým varovným faktorem bude snížení hladiny hCG v krevní zkoušce., jeho absence nebo snížená ve srovnání s předchozími studijními hodnotami. Ve spojení s stížnostmi ženy na zmizení subjektivních pocitů těhotenství, náhlého zastavení toxikózy a absence změn prsu se podezření stává velmi silným. Ale přesná diagnóza může dát lékaře pouze ultrazvuk. Kritériem pro vynechání potratů bude anembrionie (žádný plod uvnitř vajíčka) a žádné srdeční tepny..

Dávejte pozor

Diagnóza takového stavu je obzvláště obtížná ve velmi raných stádiích a často bude obraz sporný kvůli omezeným schopnostem přístroje. V tomto případě se doporučuje opakovat ultrazvuku na výkonnějším zařízení nebo po 10-14 dnech. V této souvislosti může lékař předepisovat sledování dynamiky hCG podle krevní testy. To proto, že Existují případy, kdy podle ultrazvukových údajů bylo v raném období provedeno zmeškané těhotenství a na dalším klinice byly zjištěny rozvíjející se plody pomocí testů a opakovaného ultrazvuku. Měli byste však dávat pozor, to je relevantní pouze pro počáteční období - 3-5 týdnů.

Nouzová opatření, sanitka při vyhynutí těhotenství

Je důležité, aby se okamžitě zahájily léčebné kroky poté, co byla zjištěna skutečnost, že došlo k vynechání potratu, kdy je potvrzena plodová úmrtí v utero všemi možnými metodami.. Potrat se provádí s vyčiněním dělohy kvůli lékařským indikacím. Pokud se takový zákrok neprovede včas a všechny zbytky plodu a jeho membrán nejsou odstraněny z dělohy, rozklad tkáně začne přechodem zánětu do dělohy a příměsí, otravou těla ženy rozkladnými produkty a toxiny. V některých případech způsobuje spontánní potrat po několika dnech..

Lékaři přicházejí s podobnou diagnózou v počátečních fázích takto:

• Spontánní potrat na několik dní čeká, zvláště pokud množství těhotenských hormonů v plazmě prudce klesá. Tím se spouští proces kontrakce stěn dělohy a odmítnutí plodu membránami..
• Až po dobu 8 týdnů používají specifické léky, které způsobují potrat. Patří k nim blokátory progesteronu a zavedení prostaglandinů do vaginy.
• Použijte škrábání dělohy (lékařský potrat).
• Předepište antibiotika širokým spektrem antimikrobiální aktivity, která pomáhá předcházet zánětu uvnitř děložní dutiny.
• Po 2 týdnech se kontrolní ultrazvuk používá k vyhodnocení znovuzískání dělohy a příček, aby bylo možné včas rozpoznat možné komplikace..

Je důležité

Materiál získaný během vyčerpání dělohy je poslán k histologickým a cytologickým studiím k určení příčin blednutí těhotenství, jsou vyšetřováni oběma manželi a potřebná léčba je prováděna.

Na nějakou dobu je ženě podána hormonální antikoncepce k úplnému zotavení a v budoucnu je těhotenství pečlivě naplánováno se všemi nezbytnými preventivními opatřeními. Je důležité si uvědomit, že chybějící potrat není infertilita, nikoliv verdikt, a v budoucnu je docela možné, že se narodí zdravým dětem..

Důsledky zmeškaných potratů

Mladé ženy, které prožily podobnou diagnózu, přisoudily tento život jednomu z těhotenství, jak fyzicky, tak emocionálně. V budoucnu mají v souvislosti s těhotenstvím mnoho zkušeností, strachů a fóbií, což komplikuje práci lékařů s nimi. Ženy se často obávají, zda mohou v budoucnu mít děti, zda dojde k těhotenství a zda se taková situace nestane znovu.. Lékaři a psychologové říkají, že důsledky vynechané těhotenství jsou často postupně eliminovány a taková patologie s včasnou detekcí a léčbou nemá žádné následky a komplikace.. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, kteří jsou plně vyšetřováni a léčeni s cílem co nejvíce eliminovat všechny rizikové faktory následného opakování situace. Většina žen s anamnézou zmeškaných potratů později porodila zdravé děti.

Nejtěžší je zjistit příčiny, které je ovlivnily a odstranily je.. Jsou-li to vnější faktory, bude to snadné, a pokud přítomnost genetických patologií, antifosfolipidového syndromu nebo závažných somatických patologií lékaři v některých případech nabízejí postupy IVF a použití asistovaných reprodukčních technologií jako alternativa k ženám s opakovanými mizivými těhotenstvím..

Plánování těhotenství po zmeškání potratů

Doporučujeme číst: Příčiny zmeškání potratů, rizikové faktory

Čistě fyzicky může žena opět otěhotnět po přerušení těhotenství v následujícím cyklu s ovulací. Riziko opakování tragédie nebo potratu, porucha těhotenství a vývojových vad ve vývoji dítěte je však velmi vysoká.. Navíc je psycho-emocionální zázemí a hormonální, celkový stav těla příliš nestabilní. Proto po vyhynutí těhotenství je nutné mít plánované a pečlivé plánování těhotenství, aby se další dítě narodilo a narodilo bez jakýchkoliv problémů a patologií. Je důležité zkontrolovat výsledky histologického vyšetření materiálu z dělohy, aby se vyloučily všechny negativně ovlivňující faktory ve fázi plánování..

Minimální doba pro obnovení reprodukčního zdraví po neúspěšném potratu je tři měsíce, ale podle doporučení Světové zdravotnické organizace je nutné počkat nejméně 6-12 měsíců od chvíle,. Tato doba je nutná k tomu, aby se hladina hormonů vrátila do normálu a byly eliminovány účinky fyzického a psychického stresu. To je nezbytné, aby se vyhynutí těhotenství nestalo znovu. Dvě nebo tři nebo více potratů nebo zmeškaných potratů v řadě ohrožují neplodnost, v takovém případě může být těhotenství plánováno IVF nebo asistovanou reprodukční medicínou..

Při přípravě na následné těhotenství je psychologický stav matky také důležitý, někdy pracuje s psychologem a příprava na koncepci je morálně a není fyzicky nutná..

Alena Paretskaya, pediatrka, lékařský komentátor