Melanom (melanoblastom) se rozumí maligní nádory, které se vytvářejí v místě pigmentových buněk (melanocyty) producentů melaninu. Nejpravděpodobnějším místem lokalizace patologie je kůže, méně často postihuje sliznice (sítnice, ústa, vagina, konečník). Melanom je považován za jeden z nejnebezpečnějších maligních nádorů..
Melanom oka je nejběžnější primární nádor oka, který je doprovázen především prudkým poklesem vidění. Malý melanom se často mylně pokládá za pigmentový bod v oblasti očí. Podle statistik se tato patologie projevuje u 5-7% všech případů patologií u osoby pigmentované povahy s maligním průběhem..
Symptomy melanomu oka
Melanom oka je rozdělen na melanom spojivky, očního víčka, cévního nebo ciliárního těla, duhovky. Melanom století, který se vyskytuje poměrně zřídka, má nejvyšší stupeň malignity, a proto patří k nejnebezpečnějším patologiím, patří k subkutánním a kožním útvarům.
Melanom v oční spojovce u pacientů je vzácný. Vzniká ve většině případů na místních pigmentových skvrnách a může se objevit jak u starších lidí, tak u mladých lidí. Vzdělání se může nakonec přesunout do očního víčka, ovlivnit rohovku, oběžnou dráhu oka, což může být nebezpečné. Konjunktivální melanomy se rozvíjejí velmi rychle, v některých případech rychle dosahují velkých velikostí. Mohou také ovlivnit rohovku, skleru a oběžnou dráhu oční bulvy..
Intraokulární melanomy nebo melanomy v oblasti choroidů se nacházejí ve většině případů ve vlastním choroidu (85% případů). U 9% pacientů se však tato formace vyskytuje v ciliárním těle a v 6% případů v duhovce. Nedávno mezi různými oční patologií se počet pacientů přesně zvýšil s touto diagnózou. Velikost nádoru může být až 15 mm..
Existují dvě formy vývoje choroidálního melanomu: nodulární (nejčastější) a difúzní, nebo planární. Z morfologického hlediska jsou rozlišeny čtyři typy nádorů: vřetenová buňka, fascikulární, epitelioidní a smíšená. Nejzávažnější z nich je epitelioidní melanom a melanom s nejpříznivější prognózou je vřetenová buňka.
Ve většině případů není možné identifikovat typ melanomu makroskopicky. Je důležité vidět charakteristické změny v čase. Hlavními příznaky melanomu jsou: pokles vidění, nepohodlí v oblasti očí, změna jeho barvy, výskyt ulcerací, zvětšení zvětšeného oka, doprovázené otoky pod víčkem, krvácení v postižené oblasti, tvorba uzlů.
Léčba melanomu
Terapie se provádí po důkladném vyšetření a diagnóze. Dosud se v praxi používá několik způsobů léčby očního melanomu. Nejčastější a nejúčinnější z nich je chirurgie, která je doprovázena úplným odstraněním nádoru. Excizie se provádí společně s přilehlými oblastmi zdravé tkáně. Současně s melanomem je hypoderm úplně vystřižen do svalu svalu níže. Nutnost vyříznutí fascie je považována za spornou záležitost a mnozí odborníci se nevěří. Pozitivní lymfatické uzliny jsou také předmětem resekce..
Chirurgický zákrok lze provést pomocí mikroskopu, který se používá ke zlepšení kvality opatření ke sledování průběhu operace a zvyšování jeho účinnosti..
Imunoterapie s použitím interferonu alfa-2b, radiační terapie, fotodynamické, systémové chemoterapie, destrukce kryoelektrickým a laserovým zářením se také používá při léčbě onemocnění..
Léčba melanomu očního víčka se ve většině případů kombinuje. Zahrnuje radiační terapii a okamžitý chirurgický zákrok..
Léčba melanomu spojivky oka také vyžaduje integrovaný přístup, nebo spíše částečné nebo úplné odstranění oční bulvy nebo excize celé dráhy, po které pacient vyžaduje postup radiační terapie.
Moderní lékaři se pokoušejí používat metody ošetřování orgánů vždy, když je to možné. Existují důkazy, že operace, doprovázená ztrátou zraku, neposkytuje příznivou prognózu..
Odborníci poznamenávají, že pro melanom v oblasti spojivky a na pokožce očních víček je efektivnější a bezpečnější používat neoperační metody léčby, jako je například kryogeneze. Tato technika vám umožňuje zachovat vizuální funkce bez významných změn..