Příčiny a příznaky mykoplazmózy
Co je mykoplazmóza?
Mykoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě. Mykoplazmóza je způsobena mikroorganismy (mykoplazmy), které ve všeobecně přijímané klasifikaci patogenů onemocnění probíhají mezi jednobuněčnými živými mikroorganismy a mnohobuněnými patogeny virových nebo bakteriálních infekcí.
Asi 70 druhů mykoplazmat je popsáno v literatuře, nicméně pouze.
Příčiny mykoplazmózy
V lidských buňkách může parazitovat 11 druhů mykoplazmy, ale pouze Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium mohou být příčinou mykoplazmózy. Diskuse mezi vědci o patogenitě těchto mikroorganismů stále není u konce, takže neexistuje konečná odpověď na otázku, zda příčinné faktory onemocnění vždy způsobují mykoplazmózu nebo jen za určitých okolností. Snad se choroba vyskytuje pouze v přítomnosti jiných patogenů ve vagině. Nejpravděpodobnější příčinou samotné nemoci není nebezpečné, protože výsledky laboratorních testů na mykoplazmózu mohou být pozitivní u obou pacientů a dokonale zdravých mužů a žen..
Mykoplazmy jsou parazity a mohou existovat výhradně na povrchu lidských buněk, které jsou zdrojem živin pro tyto mikroorganismy. Příčinné faktory onemocnění se usazují na buňkách vagíny a močového traktu. Porušení vaginální mikroflóry, stejně jako přítomnost původců některých infekcí (trichomoniasis, kapavka, chlamydia, herpes) způsobuje vysokou koncentraci mykoplazmy ve vagině. V tomto případě jsou mikroorganismy schopny zničit buňky, na kterých parazitizují. Onemocnění způsobuje poškození močové trubice, vyvolává onemocnění prostaty, děložního čípku a vagíny.
Důvodem přenosu infekce může být pouze tradiční sexuální styk, ve kterém se účastní muži a ženy. Homosexuální kontakt a orální sex nemohou způsobit mykoplazmózu. Případy domácího přenosu v lékařské literatuře také nejsou popsány..
Symptomy a účinky mykoplazmózy
Mykoplazmóza je příčinou mnoha nemocí v gynekologii - jde o salpingitidu, endometritidu, zánětlivé onemocnění vagíny a cervikálního kanálu. Pokud lékař nemůže určit příčinu jedné z výše uvedených onemocnění, pak je pravděpodobné, že nemoc u ženy je nepřímým příznakem mykoplazmózy. Obvykle se onemocnění projevuje v podobě průsvitného, hojného výtoku a pocitu pálení během močení. Pacient také zaznamenává bolest ve slabinách, zhoršená během nebo bezprostředně po pohlavním styku. Symptomy latentní mykoplazmózy mohou sloužit jako primární potrat, polyhydramnios, abnormality ve vývoji placenty a některé další komplikace, které se objevují během těhotenství. Pokud se onemocnění stává chronickou, je možný vývoj sekundární infertility, protože mykoplazmóza způsobuje narušení ovulačního procesu, a to zrání vajíčka.
Po utrpení mykoplazmózy u žen mohou vážné komplikace zůstat ve formě různých zánětlivých procesů v pánevních orgánech. Patogeny mohou být přenášeny z matky na plod v děloze, což může způsobit spontánní potrat v prvním trimestru těhotenství. Ve třetím trimestru může nemoc způsobit nástup práce před stanoveným časem. Mykoplazmy vstupují do těla ženy především sexuálním kontaktem..
V pediatrii způsobuje mykoplazmóza onemocnění dýchacího a močového traktu. Patogeny se usazují na sliznicích nosohltanu, horních cest dýchacích, plicích, ovlivňují vulvu a pochvu u dívek, stejně jako močový měchýř u chlapců a dívek. Mykoplazmy vstupují do těla dětí vzdušnými kapkami nebo z matky na plod během intrauterinní infekce.
Muži s mykoplazmózou jsou méně časté než jiné sexuálně přenosné infekce (chlamydie, kapavka). Ve většině případů jsou nositeli patogenů, v laboratorních testech mohou být při laboratorních testech často zjištěny protilátky proti infekčním onemocněním se skrytými symptomy nebo téměř úplnou nepřítomností příznaků mykoplasmózy. Cesta přenosu u mužů je vzdušná nebo genitální.
40% případů mykoplazmózy u mužů je skryto, pouze za určitých podmínek (stres, oslabení obranyschopnosti těla) se mykoplazmy aktivují a způsobují řadu vážných komplikací. Příznaky mykoplazmózy v takových případech mohou být nedostatek průsvitného výtoku z močové trubice v ranních hodinách, bolest v inguinální oblasti tahového charakteru, nepohodlí a pocit pálení při močení. Pokud jsou mykoplazmy parazity na buňkách varlat, onemocnění se může projevit jako zarudnutí, zvýšení velikosti varlat, bolest v šourku. Takový průběh mykoplazmózy může způsobit poruchy v procesu spermatogeneze..
Inkubační doba pro mykoplazmózu trvá od 5 do 20 dnů, v průměru ne více než 10 dnů. V počáteční fázi onemocnění mají příznaky u žen mnoho společného se zánětlivými procesy v gynekologii, u mužů projevy nemoci v počátečním stádiu připomínají příznaky uretritidy.
Diagnostika mykoplazmózy
Diagnostika mykoplazmózy se skládá z několika fází: vyšetření specialistou, bakteriologické vyšetření, laboratorní diagnostika s použitím různých technik.
Při vyšetření lékař určí stav vaginálních stěn a děložního čípku. Charakteristické příznaky urogenitální mykoplazmózy nebo ureaplasmózy, které jsou pozorovány při vyšetření, jsou přítomnost bohatých sekrétů s charakteristickým štiplavým zápachem, zánětem sliznice vaginálních stěn (zarudnutí, podráždění), zánětem cervikálního kanálu.
Vzhledem k příznakům mykoplazmózy, které byly identifikovány jako součást vyšetření, lékař může doporučit další vyšetření na syfilis, ultrazvuk v pánevních orgánech, schůzku s močí, krevní test atd..
Bakteriologický nebo cytologický nátěr může pomoci specialistovi určit příčiny zánětlivého procesu. Mykoplazmy nelze pomocí podobných studií zjistit, ale tato analýza je velmi důležitá pro identifikaci jiných patogenů infekčních onemocnění, jako jsou kapavky, bakteriální vaginóza a trichomoniáza, které mohou způsobit příznaky, které mají mnoho společného se symptomy urogenitální mykoplazmózy..
Pro přesnější diagnostiku pomocí očkování vaginálního výboje nebo vypouštění z penisu, což umožňuje podrobněji studovat patogeny mykoplazmózy, zjistit jejich citlivost na různé antibiotika. Podle výsledků této studie lze posoudit velikost populace patogenů v urogenitálním systému.
PCR analýza pro mykoplazmózu
Diagnostika založená na kultivaci kultury patogenů je jednou z neefektivních metod, dnes je nejcitlivější PCR. Takže při negativním výsledku výsadby metoda PCR detekuje mykoplazmy u 90% vyšetřovaných pacientů..
Základem této studie je stanovení DNA mikroorganismů, je tato metoda považována za dostatečně citlivou a nejpřesnější při diagnostice onemocnění. Pozitivní výsledek při provádění této analýzy pro mykoplasmózu naznačuje vysokou pravděpodobnost, že zánětlivý proces je způsoben tímto konkrétním patogenem..
Imunologická analýza mykoplazmózy
Imunologická analýza mykoplazmózy je založena na stanovení protilátek IgG, IgM. Často se používá k diagnostice tohoto onemocnění. Výsledky takových analýz na území Ruské federace a v zemích bývalého SSSR jsou považovány za nedostatečně přesné, a proto nemohou být použity k přesné diagnostice a měly by být použity k posouzení účinnosti léčby..
Nejčastěji vysoké titry IgM protilátek naznačují aktivní zánětlivý proces infekční povahy. Přítomnost protilátek typu IgG bez IgM indikuje předchozí infekci a ukazuje, že s největší pravděpodobností v době průzkumu chybí proces infekce.
Přesnou diagnózu onemocnění analýzou mykoplazmózy provedenou pomocí imunologických metod výzkumu může provádět pouze odborník, který poslal pacienta k vyšetření a kdo zná standardy laboratoře, která provedla analýzu.
Léčba a prevence mykoplazmózy
Pozitivní výsledek testů na mykoplasmózu ještě není důvodem předepisování léčby této choroby léky. Pokud jsou příznaky onemocnění vyslovovány, jsou vyšetřovány nátěry pro jiné typy příčin gynekologických a urologických onemocnění. Pouze v ojedinělých případech se v těle objevují pouze mykoplazmy příčinou závažných zánětlivých procesů..
Způsob léčby onemocnění vychází z výsledků testů a typů patogenů zjištěných v průběhu laboratorního výzkumu. Integrovaný přístup k léčbě zahrnuje jmenování antifungálních léků, antiparazitických léků, fyzioterapeutických postupů, léčiv, které posilují imunitní systém, stejně jako syringiální uretry.
Pokud se onemocnění stane chronickým nebo komplikuje, použijí se širokospektrální antibiotika. Průběh léčby onemocnění ve většině případů je 10 dní, po 2-3 týdnech po jeho ukončení musí být pacient znovu vyšetřen na přítomnost patogenu.
Opakování mykoplazmózy jsou velmi časté. Pro zlepšení účinnosti léčby při léčbě této nemoci a snížení rizika relapsu se používá technologie extrakorporální léčby antibiotiky, u které se používá inkubační zavedení antimikrobiálních látek ve vysokých dávkách ve spojení s postupem plasmapheresy (čištění krve).
.