Otrava oxidem uhelnatým - první pomoc a léčba

Otrava oxidem uhelnatým - dosud běžná forma intoxikace těla, která se vyznačuje rychlým a extrémně těžkým průběhem, způsobuje poškození všech orgánů a systémů, často končící smrtí. Pokud je poprvé poskytována první pomoc na místě nehody včas a kompetentně oběť, může být riziko vzniku závažných komplikací významně sníženo. Přiměřené jednání druhých může obeť zachránit před smrtí.

Co je nebezpečný oxid uhelnatý

Oxid uhelnatý je jed rychlého a obecného toxického účinku. Pokud jeho koncentrace ve vzduchu dosáhne 1,2% nebo více, pak dojde k úmrtí oběti během 3 minut. Nebezpečí oxidu uhelnatého je následující:

1. Neobsahuje ani barvu, ani vůni - osoba jednoduše nebude cítit svou přítomnost v místnosti.
2. Schopný pronikat do vrstev půdy, stěn a případných příček.
3. Neabsorbují porézní materiály, takže ani klasické filtrační masky neposkytují ochranu před toxickými účinky oxidu uhelnatého..

Jak oxid uhelnatý v těle

Nejprve tento typ plynu blokuje dodávku kyslíku do orgánů a tkání - považuje se to za jedovatý krve, protože jsou primárně postiženy červené krvinky. Obvykle tyto krevní buňky přenášejí kyslík do orgánů a systémů pomocí hemoglobinu, a když do těla vstoupí oxid uhelnatý, váže se na hemoglobin a vzniká karboxyhemoglobin, který je považován za škodlivý pro celé tělo. V důsledku toho nejsou červené krvinky schopné přenášet kyslík do orgánů a tkání, celé tělo zažívá akutní hladovění kyslíkem (hypoxii).

Vzhledem k tomu, že nervové buňky jsou nejcitlivější k nedostatku kyslíku, v případě otravy plyny oxidu uhelnatého se projevují typické příznaky poškození centrální nervové soustavy - nevolnost, bolest hlavy, zhoršená koordinace, závratě.

Dalším důležitým bodem: oxid uhelnatý narušuje srdeční sval a kostní svaly. Faktem je, že tento typ plynu při vstupu do těla je spojen s proteinem kostních svalů a srdečního svalu, což se projevuje vážnými poruchami činnosti srdce - dušnost, rychlé dýchání / srdeční tep, slabý puls.

Symptomy otravy oxidem uhelnatým

Intenzita projevů příznaků závisí pouze na tom, jak dlouho je účinek oxidu uhelnatého na lidské tělo a jaká byla jeho koncentrace ve vzduchu - na základě těchto údajů je zjištěna míra intoxikace.

Centrální nervový systém

S mírným a středně závažným stupněm otravy budou přítomny:

• bolesti hlavy jsou šindelové charakteristiky s lokalizací v chrámech a čele;
• tinnitus;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• blikání obrazu, "mouchy";
• rozmazané vědomí;
• prudké snížení ostrosti sluchu a zraku;
• nekoordinace;
• krátkodobé bezvědomí.

Pokud dojde k závažnému otravě oxidem uhelnatým, bude mít oběť:

• ztráta vědomí;
• křeče;
• koma;
• nedobrovolné močení a defekace.

Kardiovaskulární systém

Mírná až středně závažná otravu bude charakterizována:

• rychlý srdeční tep a puls;
• rozdrcení bolesti v anatomické poloze srdce.

Při těžké otravě se objeví příznaky charakteristické pro silnou toxicitu oxidu uhelnatého:

• výrazně rychlejší puls - až 130 úderů za minutu, ale zároveň se téměř necítí;
• nejvyšší riziko rychlého infarktu myokardu.

Respirační systém

Tato část těla trpí právě kvůli akutnímu nedostatku kyslíku v době otravy oxidem uhelnatým. Pokud je intoxikace mírná nebo mírná, pak se u člověka vyskytne dušnost a rychlé dýchání. Ale v případě těžké otravy s uvažovaným typem plynu bude dýchání oběti přerušované, povrchní.

Kůže a sliznice

Jakékoli výrazné změny na pokožce a sliznicích při otravě oxidem uhelnatým jsou téměř nemožné si všimnout. Jediná věc, která se může objevit, je-li mírný a mírný stupeň intoxikace, je jasně červený nebo výrazně růžový odstín. Při silném stupni stavu, který je zvažován, naopak, kůže a sliznice budou bledé, se slabým růžovým odstínem..

V medicíně existují také atypické formy otravy oxidem uhelnatým. V takovém případě budou přítomny následující příznaky:

1. Mdloby - intenzivní pokles krevního tlaku, závažná bledost pokožky a sliznic, ztráta vědomí.
2. Euforická forma - pacient je rozrušen, jsou přítomny halucinace, mohou existovat nemotivované účinky, ztráta vědomí spojená se srdečním a respiračním selháním.

Důsledky otravy oxidem uhelnatým

Uvažovaný stav zahrnuje řadu komplikací, které se v medicíně obvykle dělí na časné a pozdní.

Včasné komplikace akutní otravy oxidem uhelnatým (první dva dny po incidentu):

1. Na straně centrálního nervového systému: bolesti hlavy a závratě prodloužené povahy, narušená motorická aktivita, ztráta citlivosti na dolních / horních končetinách, porucha střeva a močového měchýře, poškození sluchu a zraku, otok mozku, exacerbace duševních onemocnění historie oběti.
2. Na straně dýchacího systému: náhlý plicní edém toxické etiologie.
3. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: poruchy rytmu srdečního tepu a pulsu, porušení koronárního oběhu, náhlá smrt oběti kvůli srdeční zástavě.

Pozdní komplikace otravy oxidem uhelnatým (2-40 dní):

1. Ze strany centrálního nervového systému: ztráta paměti, psychóza, porucha intelektu, pohybová porucha, apatie, slepota, dysfunkce pánvových orgánů, parkinsonismus, paralýza.
2. Protože kardiovaskulární systém: angina pectoris, srdeční astma, myokarditida různých druhů, infarkt myokardu.
3. Na straně dýchacího systému: rychlá pneumonie.

Chcete-li snížit intenzitu komplikací, chránit oběť před těžkou intoxikací, musíte vědět, jak jednat, když je osoba otrávena oxidem uhelnatým..

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

První věc, kterou je třeba udělat, když je zjištěna obětí, je volat záchrannou službu a to by mělo být provedeno, i když sama oběť mluví o svém normálním zdravotním stavu. Nezapomeňte na důležité body:

1. Pouze doktor může objektivně posoudit stav osoby s otravou oxidem uhelnatým..
2. Známky a symptomy intoxikace v uvažovaném stavu neznamenají vždy skutečný stupeň otravy - vývoj komplikací, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život, možná 2 dny po incidentu.
3. Pokud je poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc rychle, riziko smrti nebo invalidity po otravě oxidem uhelnatým je sníženo na maximum.

A předtím, než dorazí tým pro ambulance, může a měla by být poskytnuta následující pomoc:

1. Zastavte účinek oxidu uhelnatého na tělo oběti. Pro tuto osobu byste ji měli vyvézt na čerstvý vzduch, odříznout zdroj oxidu uhelnatého (pokud je to možné), nasadit kyslíkovou masku nebo speciální plynovou masku s hoppalitovou kazetou. Poslední doporučení se týkají případů, kdy jsou takové nástroje k dispozici "po ruce"..
2. Zajistěte kyslík v dýchacích cestách. Oběť je velmi žádoucí, aby se dal na jeho stranu, poté, co si rozbalil kravatu, košili, opasek na kalhotách, sundal si svetr nebo sako, sako.
3. Přineste vědomí a zajistěte spoustu krve do mozku. Tento cíl je možno dosáhnout pomocí amoniaku - přilepte ho na bavlněný tampón a přiveďte ho k nosu oběti nejméně 1 cm od sebe. Můžete třepat hrudník a pokud jsou na zádech houby, položte je na záda nebo hrudník (pouze mimo anatomické místo srdce). Dejte oběť, aby pila horký čaj nebo kávu, pokud je taková příležitost a otrávená osoba už získala vědomí.
4. Pokud je potřeba, měla by být postižená osoba provedena nepřímá masáž srdce a umělé dýchání. Současně musí být definován cyklus: 2 dechy a 30 hrudních lisů.
5. Oběť by neměla ztrácet energii, potřebuje zajistit mír. Stačí stačit jedovaté na jednu stranu, pokrýt přikrývkou nebo zabalit do pláště / kabátu. Ujistěte se, že se oběť nepřehřívá.

Další lékařská opatření by měla provádět odborníci - podávají si protilátku a rozhodnou o hospitalizaci oběti. Následující kategorie pacientů musí být bezodkladně umístěny v nemocnici:

• těhotné ženy;
• lidé s existujícími kardiovaskulárními chorobami;
• oběti, kteří měli krátkou ztrátu vědomí;
• otrávení, kteří mají neurotické poruchy - bludy, halucinace, narušená motorická koordinace;
• pacientů, jejichž tělesná teplota je nižší než 36,6 stupňů.

Otravy oxidem uhelnatým - vážným stavem, který ve většině případů vede k usmrcení oběti. Pouze rychle a kompetentně poskytovaná pomoc může minimalizovat riziko výskytu závažných komplikací raných a pozdních forem av některých případech zabraňovat smrti..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie