Pityriasis versicolor je houbové onemocnění postihující stratum corneum. Onemocnění se také nazývá lichen-barvy kvůli vzhledu na těle zaoblených léze vloček různých barev. Pityriasis versicolor se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí ve věku od dvaceti do čtyřiceti let, což je ve většině případů charakteristické pro muže. Děti trpí barevnými licheny extrémně zřídka..
Příčiny
Kvasinkovitá houba Pityrosporum je vinu za vzhled pityriázy. Existuje několik forem této houby:
- Oválný (oválný);
- Kulaté (orbiculare);
- Myceliální (Malassezia furfur).
První dvě formy Pityrosporum jsou zástupci normální mikroflóry pokožky a nepředstavují žádné nebezpečí. A Malassezia furfur je patogenní forma houby, která vede k rozvoji pityriázy. Formy Pityrosporum mohou jít do sebe.
Transformace nepatogenních forem houby do mycelií je usnadněna určitými faktory:
- Zvýšené pocení pokožky;
Změna složení potu;- Zvýšená teplota a vlhkost prostředí;
- Nemoci trávicího traktu;
- Infekční nemoci;
- Endokrinní poruchy (v důsledku onemocnění, perorální antikoncepce, těhotenství);
- Vegetačně-vaskulární poruchy;
- Snížená imunita.
Změna složení potu;Symptomy šupinovitého zbavování
Pityriasis versicolor je doprovázen vzhledu zaoblených bodavých skvrn na těle. Spoty mohou mít různé velikosti od několika milimetrů do centimetrů v průměru, někteří z nich se spojí do ložisek. Lokalizované skvrny na hrudi, zádech, krku, břicho, pokožce hlavy, mnohem méně na obličeji a na končetinách. Pityriasis versicolor, nohy, dlaně a sliznice úst nejsou nikdy ovlivněny..
Především se na kůži objevují růžové skvrny, které se brzy stávají žluté a pak červené a dokonce i hnědé. Depigmentace zůstává na místě minulých míst, která trvá několik měsíců. Tyto světle skvrny jsou zvláště pozorovatelné na opálené pokožce..
Houba infikuje stratum corneum, který způsobuje olupování kůže. Ve většině případů není pityriasis versicolor doprovázena nepohodlí, jen příležitostně dochází k mírnému svědění..
Pityriasis versicolor je dlouhodobé onemocnění, které se může objevit po celé měsíce a roky. Po léčbě nejsou vyloučeny recidivy onemocnění..
Diagnostika
Klinický obraz chromofytózy je tak charakteristický, že pro lékaře je snadné určit správnou diagnózu. Pro potvrzení diagnózy je proveden jódový test. Plochy pokožky se skvrnami jsou ošetřeny 5% roztokem jódu. Oblast pokožky, ve které je hladký kůra kůže velmi uvolněná, je barevnější než zdravá kůže. K potvrzení, že pityriasis versicolor umožňuje fenomén "hobliny", když při škrábání skvrn jsou horní vrstvy kůže exfoliovány.
Pro detekci skrytých lézí pomocí ortuťové křemenné lampy. Studie probíhá v temné místnosti. Když je pokožka osvětlena lampou, skvrny zbavené fluoresce jsou červenohnědé nebo hnědé..
Kromě toho se provádí oškrabávání pokožky a mikroskopické vyšetření k potvrzení diagnózy. Pod mikroskopem mohou detekovat prvky houby, mycelium.
Tinea versicolor léčba
Léčba pityriasis versicolor je založena na použití antifungálních látek. Ve většině případů se tyto léky používají externě ve formě krémů a mastí a jen zřídka uvnitř ve formě tablet..
Používají se tyto skupiny antifungálních léků:
- Deriváty imidazolu - ketokonazol, mikonazol, clotrimazol;
- Sloučeniny allylaminu - lamizil, terbinafin;
- Deriváty pyroxolaminu - cyklopirox, tolcyklát.
Masti jsou aplikovány jednou nebo dvakrát denně a průběh léčby trvá v průměru dva až tři týdny..
Při absenci požadovaného výsledku lokální terapie a těžkých forem onemocnění jsou antifungální léky (intrakonazol, orální, flukonazol) předepisovány ve formě tablet ústní..
Na konci užívání antifungálních léků je ukázána léčba ložisek, které zbavují salicylalkohol po dobu dvou týdnů. Tato látka pomáhá odmítnout stratum corneum..
Vzhledem k tomu, že pityriasis versicolor často ovlivňuje pokožku hlavy, je nutné použít antifungální šampony, jako je Nizoral. Mimochodem, takové šampony pro lišejníky mohou být také použity jako sprchový gel.
Prevence
Pityriasis versicolor je trochu nakažlivý. A tak neméně pacient by měl používat striktně individuální oblečení, ložní prádlo, ručníky. Zbytek členů rodiny by se měl objevit k dermatologovi, aby zjistil, co z nich může být baculatý lichen..
Během léčby je nutné neustále dezinfikovat lůžko a spodní prádlo, ručníky, oděvy vařením v jednom procentním roztoku mýdlové sody a následně pětkrát vyhlazovat vlhké věci s horkou žehličkou.
Huba se v teplé sezóně cítí zvlášť pohodlná. Proto, aby se zabránilo relapsu, by se profylaxe měla provádět od března do května. Za tímto účelem se šampony s ketokonazolem (například Nizoral) používají k léčbě pokožky hlavy a těla každý měsíc po dobu tří po sobě jdoucích dnů. Můžete také léčit kůži salicylovým alkoholem jednou týdně..
Osoby se svrabem v historii by měly být pečlivě sledovány s hygienou, pravidelnými vodními procedurami, aby nedocházelo k nadměrnému pocení..
Valery Grigorov, lékařský referent