První pomoc

První pomoc při kousnutí hadem

Otrava s hadím jedem není považována za tak vzácnou. Do přírody se často vyskytují hadí kousky - například během túry nebo terénní práce, takže základy klinické toxikologie, pravidla chování u hadí kousnutí a příznaky by měly vědět naprosto všechno.

Na zemi existuje mnoho druhů hadů, ale člověk nejčastěji trpí kousnutí plazů pouze ze tří druhů - viper, již jako had a had..

Druhy jedovatých hadů a charakteristiky jejich uhryznutí

Rodina podobných

nejběžnější jsou již běžné a měkkýši. Kousání těchto hadů nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví se nebude moci radikálně otřásat. Ale samotná kousnutí je doprovázeno silnými bolestivými pocity, může se vyvinout nadměrná rána.

Již obyčejný

Rodina viperů

Nejjasnějším zástupcem tohoto druhu je obyčejný viper. Tento had je klidný, kousne člověka pouze v případě přímého znepokojení - například když člověk popadne zepíra s rukama, kroky na něm. Obecně, když vidí člověka, obyčejný viper se pokusí plazit se stranou, skrýt nebo nadále ležet tiše, sledovat potenciálního nepřítele.

Společný viper

Úmrtnost po kousnutí tohoto typu jedovatých hadů je pouze 1% z celkové hmotnosti. Takový nízký indikátor je spojen s tím, že hadík injektuje do lidského těla malé množství jedu, zachrání ho - tvorba a hromadění další části je pro plaz tíživé..

Jeden zpečky se může dostat do svalové tkáně, pod kůži nebo do lumen nádoby, když je kousnut. Poslední možnost je nejtěžší - šíření jedu je okamžité, příznaky jsou příliš závažné..

Rodina Aspidů

Významným zástupcem tohoto druhu je středoasijská kobra. Cobra nejprve varuje nepřítele před útokem, může dokonce simulovat kousnutí - stojí v charakteristickém postoji, rozšiřuje krk, vydává hlasité syčení a ostrým házením na dolní končetiny člověka, zasáhne hlavu s ústy zavřenou.

Cobra Central Asian

Hlavní složkou jedu středoasijské kobry je neurotoxin - blokuje citlivost kůže, zhoršuje vedení nervových impulzů, vyvolává vývoj paralýzy a parézy.

Příznaky jedovatých kousnutí hadí

Může se stát, že osoba si nevšimne hadího kousnutí, takže potřebujete znát hlavní příznaky otravy hadím jedem, abyste mohli poskytnout lékařskou pomoc..

Symptomy zuby:

  • 1 nebo 2 průrazy kůže budou zřetelně viditelné v místě skusu;
  • rany v místech záškuby, lehce bolestné;
  • po 10-30 minutách kousnutí bobtná a červená;
  • kůže se stává modrofialově;
  • nevolnost, závratě, ospalost začíná, dochází ke snížení tělesné teploty.

Pokud dojde k závažné intoxikaci, budou tyto příznaky doprovázeny následujícími příznaky:

  • závažná slabost;
  • jasně definovaná bledost pokožky;
  • končetiny se zchladí;
  • zmatek;
  • horečka a dýchavičnost, ztráta vědomí a selhání ledvin.

Symptomy centrální asijské kobry:

  • v místech uhryznutí dochází k ostrým, hořícím bolestům, které ustupují až za několik hodin;
  • barva kůže v místě kousnutí se prakticky nemění;
  • tam je otok v oblasti rány, ale ne tak výrazný jak u kousnutí obyčejného viper;
  • krev z průsvitné tekutiny může unikat z rány;
  • funkce postižené končetiny jsou narušeny, paralýza se rozvíjí ve vzestupném směru;
  • obličejové svaly trpí - nedosažitelně klesají oční víčka a dolní čelist, pohyb očních bulýrů je narušen.

Když kousek kobry středoasijské kousne, příznaky obecné intoxikace se rychle rozvíjejí:

  • obecná slabost;
  • obavy z etiologie;
  • potíže s dýcháním;
  • porucha polykání;
  • zvýšené slinění;
  • nevolnost a zvracení, škytavka;
  • řeč je tichá a neurčitá;
  • nedobrovolné močení a defekace.

Upozornění: pokud člověk nedostane lékařskou péči poté, co ho uškrtí středoasijská kobra, pak jeho smrt nastane během 2-7 hodin po ukončení dýchání.

Co určuje závažnost příznaků poté, co ho udeřil jedovatý had:

  1. Věk uhryzlé osoby. Nejvíce intenzivní příznaky otravy hadím jedem se vyskytují u dětí a starších osob. Přítomnost vnitřních nemocí, úroveň imunity a obecné zdraví také hraje roli..
  2. Druh hada, jeho velikost a věk. To je věřil, že obyčejná viper je méně nebezpečná než centrální asijská kobra, ačkoli v každém případě kousnutí těchto zástupců plazů způsobuje vážné zdravotní problémy. Méně nebezpečné jsou kousky mladých hadů, malé velikosti..
  3. Stav zubů hadů. Pokud jsou nakaženi, bude penetrace patogenů do rány povinným bodem - to zhoršuje vývoj symptomů..
  4. Bite místo. Dolní končetiny jsou nejčastěji postiženy a příznaky se pomalu rozvíjejí. Ale hadí kousnutí se objevují jak v krku, tak v obličeji a v místě velkých krevních cév - příznaky se vyvíjejí rychle.
  5. Chování po skusu. Pokud se kousnutí aktivně pohybuje a běží, šíření hadího jedu v těle bude rychlejší - intenzita příznaků bude silná. 

První pomoc pro snakebite

Takže se už všechno stalo - jedovatý had tento muž kousl. Co dělat pak, jak pomoci obětem a zabránit vzniku závažných komplikací?

Nejprve je nutné položit kousnutí do horizontální polohy a pokusit se uklidnit - úzkost, hysterie a panice nepomůže. Pokud byl had na kůži upevněn na kůži (to se mimochodem stává často), musí být odstraněno a zničeno, ale ne odhozeno - plaz může být potřeba vyšetřit odborníkem..

Za druhé, pokud je to možné, měli byste okamžitě zavolat sanitku, kontaktovat záchranáře nebo rekreační středisko, hotel. Při všech těchto činnostech pečlivě pozorujte oběť - nepřítomnost hoření, otoků a bolestí v místě uhryznutí s největší pravděpodobností naznačuje, že není jedovatý had.

Zatřetí, postižená část by měla být zbavena šatů a šperků - mohou vyvíjet tlak na místo uhryznutí a vyvolat zvýšení edému..

Dávejte pozor: jestliže příznaky naznačují, že jedovatý hadík ukousl člověka, měla by být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc, aniž by čekal na to, že tým ambulance dorazí!

Pomoc při mimořádných událostech:

  1. Pokud by jedovatý had táhl končetinu, musí být imobilizován - na nohu nebo rameno může být položen obvaz nebo dlouhý materiál ze šrotu (deska, větev).
  2. Nasávání jedu z rány by mělo být provedeno maximálně 10 minut po incidentu. Pokud je s námi pryžová hruška, pak s ní pracujeme, pokud ne - použijeme ústa. Nejprve je třeba vytlačit rany z kousnutí mezi prsty a lehce je hnětit - pomůže jim to "odkrýt", pak uchopí kousnutí se zuby a začne aktivně otravovat jed při pomáhání prsty (jako kdyby "stiskl"). Jedovatost se slinami okamžitě vylévá, trvání tohoto postupu by nemělo přesáhnout 20 minut - během této doby může být 50% z celkového množství jedu odstraněno z těla.
  3. Na místo uhryznutí ošetřujeme dezinfekční prostředky - peroxid vodíku, chlorhexidin, brilantní zelená. Neupravujte ránu alkoholem.
  4. Na ránu se aplikuje bandáž z obvazu nebo z nějakého kusu čisté tkáně. V žádném případě by to nemělo být těsné - tato skutečnost se kontroluje tak, že prst pod obvaz (by měl projít volně).
  5. Cold se aplikuje na místo skusu - led bude nejlepší volbou. Je-li tento typ chlazení používán, pak každých 5-7 minut musíte udělat přestávku v proceduře po dobu 5 minut - zabráníte tak omrzlině tkání.
  6. Oběti dostávají antihistaminika - Tavegil, Dimedrol, Loratadin. Pokud je to možné, taková činidla se podávají intramuskulárně..
  7. Kousnutí by mělo spotřebovat hodně tekutiny - až 5 litrů vody denně. To pomůže snížit projevy intoxikace. Je nutné pacientovi poskytnout vitaminy K a C a pokud je to možné, přidejte kapátko s glukózou (5% roztok v množství 400 ml).
  8. Obětem jsou podávány glukokortikosteroidy (prednisolon nebo dexamethason), můžete je intramuskulárně vstoupit..
  9. Pokud je člověk ukousnutá středoasijskou kobrou, může být jeho dech narušen. Pro usnadnění jeho stavu musíte pravidelně aplikovat vosku navlhčenou kapalným amoniakem..
  10. Pokud se dýchací a srdeční selhání rychle vyvíjejí, kofein, efedrin nebo cordiamin se injektuje do kousnutí..
  11. V případě úplného zastavení dýchání a srdečního tepu je pacientovi podána umělá dýchání a nepřímá srdeční masáž..

Co nemůžeš dělat se skusem jedovatého hada

Problém spočívá v tom, že lidé se skusem uhryznutím začínají provádět činy, které mohou vést k rozvoji závažných komplikací. Musíte si jasně pamatovat, že v žádném případě nemůžete udělat s dotčeným státem:

  • vyhazovat místo na skus;
  • aplikujte teplo na postiženou oblast;
  • uložit postiženou končetinu turnaj - to vede k rychlému a hlubokému šíření jedu v tkáni;
  • nakrájení místa na skus pro odtok jedu;
  • brát alkoholické nápoje;
  • led nad končetinou po dlouhou dobu;
  • vystavit pacienta fyzickému namáhání.

Antidoty

Otrava z hadího jedu znamená zavedení specifických sér (antidot) - to je vhodné udělat v prvních dnech po skusu. V budoucnu můžete v případě potřeby zadat další dávku séra.

Antigyurza sérum

Pokud byl člověk uštědřen hadí typu "viper", je třeba v prvních hodinách po lézi zavést typ příslušné antidoty. Tento lék pomůže zabránit vzniku anafylaktického šoku.. Kromě toho je nutné jej zadat podle určité schématu a pouze podkožně v oblasti subscapularis:

  • zadejte 0,1 ml činidla;
  • po 15 minutách se injikuje další 0,25 ml;
  • pokud nejsou známky anafylaktického šoku, pak je pacientovi podáván zbytek séra (je k dispozici v ampulích s 500 IU).

Pokud je míra otravy mírná, pak je člověku podáván nejvýše 1000 IU séra, s průměrným stupněm - 2000 IU, s těžkým stupněm - 3000 IU..

Sérum "Atikobra"

Toto sérum je injektováno kousnutí hada z rodiny aspidovogo a středoasijské kobry. Toto antidotum se podává v množství 300 ml současnou intravenózní infuzí roztoku Proserinu a roztoku síranu atropinu v dávce 0,5 mg každých půl hodiny..

Upozornění: Léčba jedovatého hadího skusu probíhá pouze v léčebném zařízení pod dohledem zdravotnického personálu. Jmenování se provádí na přísně individuálním základě, přičemž se bere v úvahu obecná pohoda oběti, jeho věk a intenzita příznaků otravy..

Prevence jedovatých kousnutí hadí

Neexistují žádné zvláštní preventivní opatření, která by zabránila kousnutí jedovatých hadů.. Existuje však seznam pravidel chování při setkání s takovými plazy:

  1. Nemůžete křičet, ostře se pohybovat a houpat hůl na hada - takové akce vyvolávají útok hadí.
  2. Při průchodu oblastí s vysokou trávou je třeba použít hůl - tlačí trávu před vámi a určuje přítomnost / nepřítomnost hadů.
  3. Při průchodu potenciálně nebezpečnými oblastmi je třeba zajistit těsné, uzavřené oblečení a vysoké boty / boty..
  4. Pro jednodenní kempování, kempy se stany, musíte si vybrat místo s nízkou vegetací, na výšce, od hor a skal..
  5. Pokud musíte navštívit místa vzdálená od civilizace, musíte mít protilátky a potřebnou sadu první pomoci..
  6. Před každým použitím stanu a spacáku je třeba je zkontrolovat na hadi..

Skus jedovatého hada je nepříjemný a dokonce i nebezpečný. Pokud však přijmete opatření k zabránění šíření jedu v těle, kompetentně provádět první pomoc, důsledky nebudou hrozné pro lidské zdraví a život..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie