Ztráta vědomí je příznakem mnoha nemocí. Někdy je to důsledek akutního přechodného nedostatku krevního oběhu v mozku, a pak mluvíme o "synkopě" a někdy je to znamení mnohem více ohromných událostí v těle. Bez ohledu na důvody, každá ztráta vědomí děsí ostatní, kteří při panikování začínají dělat chyby při poskytování první pomoci. A jak je to správné? Za to stojí za to pochopit, proč dochází ke ztrátě vědomí..
Příčiny ztráty vědomí
Existuje mnoho důvodů pro ztrátu vědomí, ale lze je kombinovat do 4 velkých skupin:
- kvůli nedostatečnému průtoku krve do mozku;
- v důsledku snížení saturace kyslíku v krvi;
- v důsledku metabolických poruch (zhoršení výživy mozku);
- kvůli zhoršenému přenosu impulsů podél nervových vláken v mozku nebo výskytu patologických ohnisek v buňce.
Ztráta vědomí v důsledku nedostatečného toku:
- V důsledku patologické reakce nervového systému na vzniklé podněty (strach, únava). V tomto okamžiku expandují cévy mozku, tlak v nich klesá, rychlost krevního oběhu se zpomaluje, v důsledku čehož se zhoršuje výživa mozkových struktur.
- Se srdečním onemocněním. To je způsobeno prudkým poklesem srdečního výdeje s výskytem různých druhů arytmií, blokád.
- Při ortostatické hypotenzi, při které člověk ztratí vědomí v době prudkého přechodu z horizontální do vertikální polohy. To je způsobeno porušením regulace tlaku, při němž krev nemá čas přerozdělovat od dolních končetin do jiných oblastí těla, včetně mozku..
- V jakékoli formě šoku, kdy dochází k ostrému narušení průtoku krve do všech orgánů.
Ztráta vědomí kvůli nedostatku kyslíku v krvi nastává v následujících situacích:
- dlouhodobý pobyt ve vyčerpaném pokoji;
- těžké onemocnění bronchopulmonálního systému;
- otrava s hemoglobinem blokujícími jedy (oxid uhelnatý);
- anémie s prudkým poklesem hladin hemoglobinu.
Diabetes mellitus je nejčastější "metabolickou" příčinou ztráty vědomí. Toto onemocnění, s jeho nedostatečnou léčbou, může snadno vést k závažným metabolickým poruchám a komatu..
Patologické záchvaty v mozku se objevují během epilepsie. Jedná se o jediný typ ztráty vědomí, v němž člověk udržuje motorovou aktivitu. Mrtvice, otřes mozku - tyto stavy, spojené s prudkým narušením výživy buněk a jejich ničením, vedou ke ztrátě vědomí kvůli zastavení přenosu nervových impulzů.
Nejčastěji dochází ke ztrátě vědomí v následujících situacích:
- ventrikulární tachykardie - 11%;
- syndrom chorých sinusů - 3%;
- bradykardie, atrioventrikulární blok II-III stupeň - 3%;
- supraventrikulární tachykardie - 3%;
- aortální stenóza - 2%;
- epilepsie - 2%;
- přechodný ischemický záchvat - 2%.
Diagnostika
Není těžké diagnostikovat ztrátu vědomí samo o sobě - nedostatek reakce na vnější podněty, včetně bolesti, úplné nehybnosti (s výjimkou konvulzního syndromu), umožňuje jasně identifikovat problém. Někdy je však obtížné určit jeho příčinu.. Za tímto účelem se používají všechny diagnostické studie, které jsou schopné tradiční vědy:
- studium historie, během kterých můžete zjistit přítomnost onemocnění, které mohou vést ke ztrátě vědomí nebo užívání léků, které snižují krevní tlak nebo ovlivňují funkci nervového systému; navíc, je-li to možné, se ukáže provokující faktor - prudký vzestup, pobyt ve vyčerpaném pokoji, teplo, fyzické přetížení atd..
- laboratorní testy:
- kompletní krevní obraz může odhalit závažnou anemii;
- analýza glukózy pomáhá určit, zda pacient vyvinul hypo- nebo hyperglykemii;
- saturace kyslíkem pomáhá podezření na problémy, které zabraňují dostatečnému okysličování.
- Instrumentální studie:
- elektrokardiogram odhaluje přítomnost srdečních arytmií a blokád; je možné provést a "pokročilou" verzi sledování srdeční frekvence EKG - Holtera;
- Ultrazvuk srdce, kde můžete určit změny kontraktility srdce, abyste zjistili stav ventilového přístroje;
- Dopplerovská sonografie karotických tepen, která umožňuje detekovat překážky v průtoku krve v těchto cévách;
- počítačová a magnetická rezonanční tomografie pomáhají identifikovat poškození mozkové tkáně.
První pomoc při ztrátě vědomí
Při mdloby by měla být okamžitě poskytnuta první pomoc, neboť příčina tohoto stavu je často neznámá, ale může být velmi závažná. Osoba v bezvědomí by měla být odstraněna z uvolněného prostoru na čerstvý vzduch. Potřebujete odblokovat límec košile. Zkontrolujte přítomnost pulsu v karotidě a spontánní (spontánní) dýchání. Pokud jsou přítomny, vnášejte do nosních průchodů bavlněný tampon navlhčený kapalným amoniakem..
Pozor! Nepohybujte oběť, pokud nemůžete vyloučit vážná zranění (pád z výšky, dopravní nehoda). U lidí může být zlomenina páteře a každé nadměrné posuny zvyšuje riziko postižení nebo smrti..
Pokud se pacient neobnoví vědomí, je nutné ho položit na jeho stranu v bezpečné poloze. To je nezbytné, aby se předešlo recesi jazyka. Navíc se v tomto stavu často vyskytuje zvracení a člověk se může udusit na zvracení. Jedinou výjimkou jsou křeče, při nichž se pacient nemůže pohybovat. Místo toho musíte jen pojistit jeho hlavu, aby se nerozlomil proti tvrdým předmětům a plochám..
Pozor! Nepokoušejte se osobám v bezvědomí podávat pilulky a tekutiny! U těchto pacientů je polknutí reflexu výrazně sníženo, takže se lék může dostat do dýchacího traktu, což způsobuje asfyxiální.
Jakmile se člověk zotaví, je žádoucí, aby ho vzal do nemocnice pro další diagnózu a léčbu. Nicméně, jestliže louže trvá déle než 5 minut, pak je nejpravděpodobnější důvod pro to je dost vážné a tady je nemožné čekat na obnovení vědomí.
Pozor! Nenechte obnovenou osobu nitroglycerin, pokud se nesnáší o zármutek! To může způsobit prudký pokles krevního tlaku a opětovné ztráty vědomí. Praxe ukazuje, že většina mdlob dochází na pozadí náhlé hypotenze, v níž jsou drogy obsahující dusičnany absolutně kontraindikovány.
Pokud spolu se ztrátou vědomí u pacienta dochází k zastavení dýchání a srdečního tepu, měla by okamžitě začít s kardiopulmonální resuscitací. Nemyslete si, že se s touto obtížnou záležitostí vyrovnáte, pokud vše, o čem víte, je čerpáno z amerických filmů. Existuje jednoznačný algoritmus účinku pro kardiopulmonální resuscitaci a je nejlepší ji předem prozkoumat pod vedením zkušeného lékaře nebo zdravotnického záchranáře stejné služby..
Ztráta vědomí je poněkud hrozivým příznakem, což naznačuje vážný problém v těle. První pomoc by měla začít okamžitě - "záchranář" nemá čas na paniku. Čím rychleji se vrátíte k normálu a práci, tím je pravděpodobnější, že pacient přežije..
Gennady Andrejevič Bozbey, lékař pro nouzové situace