Sluchová ztráta a hluchota u dětí, typy, příčiny a metody odstranění ztráty sluchu / Léze vnitřního a středního ucha

Studie Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2012 zjistila, že 32 milionů dětí na světě trpí ztrátou sluchu. Jen si představte - miliony dětí neslyší hlasy příbuzných, zpěv ptáků a okolních zvuků! WHO také tvrdí, že 60% sluchově postižených (ztráta sluchu) nebo jejich úplná ztráta (hluchota) u dětí je způsobena příčinami, které lze předejít. Ne úplně vyléčené infekce, sebehodnota, poranění uší nebo nehoda mohou poslat dítě do světa ticha.

Zhoršení sluchu, zejména v raném věku, vede k problémům s řečem, zpožděným psychomotorickým vývojem. Pokud je hluchota vrozená, je často spojena s nedostatkem řeči - tvoří se hluchý-mute. V tomto článku vám řekneme o ztrátě sluchu u dětí, jejich příčinách a prevenci, aby se zajistila normální život dítěte..

Problémy dětí se sluchovým postižením

Dávejte pozor

Porucha sluchu (ztráta sluchu) může být mírná, středně závažná nebo závažná (hluboká) a může mít vliv na jedno nebo jedno ucho. Závažnost poškození sluchu dítěte závisí na tom, jak hlasitý zvuk musí být pro dítě slyšet..

Dítě je zvažováno neslyšel, pokud je porušení mezi mírným až středně závažným a dítě může mít problémy s vnímáním řeči během běžných rozhovorů a komunikace s ostatními. Když je dítě diagnostikováno s mírnou ztrátou sluchu a zhoršuje se hluboká ztráta sluchu, nazývá se to progresivní ztráta sluchu nebo hluchota.

Dítě s úplnou ztrátou sluchu nevnímá vůbec žádné okolní zvuky. Neslyší zvuky jakékoliv frekvence a používá poslušný jazyk ke komunikaci.. Hluchota může být rozdělena do tří kategorií podle toho, kdy dítě vyvine postižení.:

Předjazyková hluchota - když dítě ztratí schopnost slyšet všechny zvuky vůbec, než se naučí vyslovit slova nebo je pochopit. Jediný způsob, jak tyto děti mohou komunikovat s ostatními, je znaková řeč..
Post lingvistická hluchota - kdy dítě získalo hluchotu poté, co se učil mluvit a rozumět slovům. Úroveň obtížnosti sluchových a řečových poruch může záviset na tom, kdy dítě ztratilo schopnost slyšet a v jaké fázi se jeho řeč zastavila..
Jednostranná hluchota - to je, když dítě má ztrátu sluchu pouze v jednom uchu (pak řečové dovednosti netrpí), a bilaterální hluchota - Toto je, když narušení ovlivňuje obě uši najednou, což vytváří problémy s vývojem řeči.

Druhy ztráty sluchu u dětí

Existují tři typy ztráty sluchu, v závislosti na tom, co způsobuje poškození..

Vedoucí ztráta sluchu. Když má sluchový analyzátor problém se skutečným vedením zvukových vln z vnějšího sluchového kanálu do ušní bubny a sluchových ossicles (tři malé kosti uvnitř dutiny středního ucha), označuje se to jako vodivá ztráta sluchu. Typicky se tento typ hluchoty vyskytuje, když něco ovlivňuje průchod zvukových vln v ušním kanálu. Otitis media je jednou z nejběžnějších forem vodivé ztráty sluchu u dětí. Otitis media je zánět středního ucha, často s akumulací serózní nebo hnisavé tekutiny uvnitř. Vedoucí ztráta sluchu zpravidla částečně ovlivňuje kvalitu sluchu. Děti s vodivou ztrátou sluchu budou mít potíže s vysíláním některých zvukových frekvencí..
Senzorické ztráty sluchu. Tento typ poruchy sluchu nastává, když je poškozeno vnitřní ucho dítěte nebo jdou nervy z vnitřního ucha do mozku. Jedná se o nejčastější typ trvalé ztráty sluchu, kvůli němuž je obtížné slyšet slabé a tiché zvuky. Dokonce i když je řeč hlasitě, děti mohou jen slyšet tlumené neurčité zvuky. Tato ztráta sluchu u dětí může být způsobena nemocem, poraněním hlavy, vystavením hluku, vedlejším účinkům drog nebo genetice..
Smíšená ztráta sluchu. Někdy může dojít k vodivé ztrátě sluchu a neurosenzorické hluchotě. To znamená, že může dojít k poškození jak vnitřního ucha, tak středního ucha dítěte, a tím se snižuje vliv na sluchovou schopnost..
Poruchy sluchu v kůře ("mozková" hluchota). Porucha sluchu je patologie, ve které mozog má potíže s zpracováním nebo přeměnou zvuků na smysluplné zprávy, jako jsou slova nebo řeč. Dítě může také mít potíže s porozuměním, odkud pocházejí zvuky..

Úbytek sluchu může být také přičítán vysoké a nízké frekvenci špatně vnímaných zvuků:

Když má člověk problémy sluchu v rozsahu sluchu od 2000 do 8000 hertzů, nazývá se to vysokofrekvenční ztráta sluchu. Tento typ ztráty sluchu může být způsoben stárnutím (otosklerózou), vystavením hlasitému hluku, genetice, používání určitých toxických léků a chorobám postihujícím vnitřní ucho..
Nízká frekvence ztráty sluchu může být výsledkem neurosenzorické ztráty sluchu, což ztěžuje vnímání zvuků s frekvencí 2000 hertzů nebo méně.

Dalším typem ztráty sluchu, i když je neobvyklé, je kolísavé ztráty sluchu u dětí. Může se vyvinout u původně zdravých dětí nebo těch dětí, které mají určité poruchy sluchu..

Příčiny ztráty sluchu u dětí

Úbytek sluchu může být vrozený (kvůli abnormálnímu vývoji sluchového analyzátoru in utero) nebo získaný kvůli poškození bubeníku způsobenému infekcí, zánětem nebo jiným onemocněním..

Vrozená ztráta sluchu

Jak již bylo zmíněno, vrozená ztráta sluchu je určena od narození a může být způsobena genetickými nebo non-genetickými faktory..

Dávejte pozor

Asi 75% případů vrozené ztráty sluchu je genetické nebo dědičné, zatímco zbytek tvoří defekty individuálního nitroděložního vývoje (infekce, toxiny, léky).

Již dlouho je známo, že více než 50% všech problémů se ztrátou sluchu je způsobeno genetickými faktory.. Genetická ztráta sluchu může být dále rozdělena na:

Autozomální recesivní ztráta sluchu, když dítě dostává dva abnormální nebo recesivní geny, každý jeden od obou rodičů; 70% genetické ztráty sluchu spojených s tímto..
Autosomální dominantní ztráta sluchu, když dítě obdrží abnormální gen od jednoho z rodičů, který může mít také ztrátu sluchu; V tomto případě je spojeno 15% případů genetické ztráty sluchu..

Vrozená ztráta sluchu může také nastat v důsledku jiných než genetických faktorů, například:

Silná nedospělost (váha do 1000 g nebo méně);
Nízká porodní hmotnost;
Diabetes materná;
Infekce matek způsobené viry, jako je virus herpes simplex, virus rubeoly, virus spalniček nebo cytomegalovirus;
Toxiny v těle, jako alkohol konzumovaný matkou během těhotenství;
Poranění porodu;
Toxemie během těhotenství.

Získaná ztráta sluchu

Získaná ztráta sluchu je tehdy, když dítě, které má při porodu normální sluchové schopnosti a po určité době života rozvíjí sluchové postižení z jednoho nebo více z následujících důvodů:

Infekce vnějšího, středního nebo vnitřního ucha, které jsou společné u dětí;
Kuřecí neštovice, spalničky, chřipka;
Trauma hlavy nebo kostí sluchového analyzátoru, membrány;
Meningitida nebo encefalitida;
Léky, které mají ototoxicitu;
Vystavení silnému hluku ve velmi mladém věku (v divadlech, na večírcích nebo jiných akcích).

Tento typ ztráty sluchu se může objevit v jakémkoli věku. Některé děti mohou také vyvolat náhlou ztrátu sluchu, ačkoli to je vzácné. Tento typ ztráty sluchu je obvykle neurosenzorický a indikuje problém s vnitřním uchem, jeho vnější částí nebo celým orgánem..

Známky ztráty sluchu u dětí

Když dítě nereaguje na hovor, řeč rodičů nebo drsné zvuky, můžete si myslet, že ignoruje slova, která mu byla určena. Při systematickém opakování těchto případů stojí za to podezření, že existují problémy se sluchem. Částečná nebo úplná ztráta schopnosti vnímat zvuky je známkou ztráty sluchu. Ale jak víte, jestli o tom dítě nehovoří??

Stojí za to sledovat obecné příznaky sluchových problémů u dětí. Pokud dítě trpí ztrátou sluchu, může:

Je špatné vytvářet řečové schopnosti, má omezený slovník a potíže s hovorovým projevem;
Když je mu řeč řečena, pokud nevidí řečníka, prostě neodpoví;
Zdá se, že je nepozorný a rozptýlený;
Zvyšuje hlasitost na televizoru;
Má problémy s učením, často neodpovídá ve třídě;
Často se ptá, neslyší řeč, která mu byla řečena, ptá se "co?" nebo špatně pochopit slova.

Také děti, které neslyší dobře, mají tendenci se pohybovat blízko k řečníkovi; může také obrátit jedno ucho, aby lépe slyšela, snažila se číst, co jim bylo řečeno. V rozhovoru často odpovídají s irelevantními nebo nevhodnými odpověďmi na otázku, vypadají intenzivně na tváři mluvčího nebo soustředěním, jako kdyby se snažili porozumět významu slov prostřednictvím výrazů obličeje.

Někdy dítě stěžuje na bolest v uších nebo na výskyt zvuků, které ostatní neslyší. Snaží se kopírovat nebo napodobovat ostatní tím, že se na ně dívá, zejména ve třídě, když učitel dává pokyny nahlas.

Pokud rodiče mají podezření, že sluchové schopnosti dítěte nejsou tak dobré, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na ORL..

Diagnóza u dětí

Lékaři používají širokou škálu metod hodnocení a testování, aby určili, zda dítě trpí ztrátou sluchu a jak závažné je. Všichni novorozenci musí být podrobeni audiologickému screeningu ještě v nemocnici s přenosným zařízením, které je připojeno ke každému uchu.. Pediatři dále doporučují, aby děti absolvovaly audiologický screening:

Před nástupem do školy v rámci lékařské komise;
V šest, osm a deset;
V pubertě.

Screeningové testy jsou různé pro děti a děti:

Audiální odezva mozku (CEM) je jedním z nejčastějších testů prováděných za účelem testování schopnosti sluchu u novorozenců. Tyto screeningové testy však nemusí ukázat, že u dětí jsou mírné nebo středně závažné poruchy sluchu. Dalším běžným testem je otoakustická emise, které lze provést se spícím dítětem nebo dětmi, které jsou dostatečně staré, aby mohli sedět tiše a klidně. Současně se do zvukovodu umístí malá sonda připojená k počítači, aby se zkontrolovala odpověď echa..
Měření zvukově vyvolaných potenciálů nebo CAEP test: lékař používá sluchátka a miniaturní elektrody, aby zkontroloval správné fungování sluchové cesty k mozkovému kmenu. To lze provést u dětí všech věkových skupin a nevyžaduje zvláštní přípravu dítěte..
Tympanometrie - Jedná se o diagnostický postup, který umožňuje lékařům vidět, jak se ušní bubínek pohybuje, když zvuk prochází zvukovým kanálem. To je obvykle doprovázeno vizuální prohlídkou ucho pro kontrolu zdraví orgánu..
Svalový reflex středního ucha (MEMR), také známý jako akustický reflexní test, testuje, jak dobře sluch reaguje na hlasité zvuky, což způsobuje reflex. Měkký pryžový hrot se zapadá do zvukovodu, aby otestoval reflexy ucha a vystavil zvuky různým decibelům..

Léčba ztráty sluchu u dětí

Léčba ztráty sluchu nebo ztráty sluchu závisí na tom, jak závažné je porucha a kdy dítě ztratilo schopnost slyšet. Pediatr může předepsat léky, jako jsou antibiotika, pokud problémy s sluchem způsobují ušní infekce. V případě otitis media lékaři doporučí čekat a sledovat, často ztráta sluchu zmizí po chvíli. Lékařské procedury mohou pomoci léčit některé typy menších sluchových poruch způsobených sírovými zátkami nebo cizími předměty, které blokují zvukovod..

Sluchadlo - Jedná se o externí zařízení, které se připojí k uchu a je ideální pro mírnou až středně těžkou ztrátu sluchu. Sluchové pomůcky slouží k pomoci dětem s neurosenzorickou ztrátou sluchu, protože nemohou být vyléčeny léky nebo operací..

Kochleární implantát - Jedná se o chirurgicky implantované zařízení, které pomáhá přeměnit zvuky na elektronické impulsy, které jsou pak přenášeny vnitřním uchem. Rodiče si mohou vybrat z různých modelů a typů sluchadel v závislosti na jejich nákladech a využití. Kochleární implantáty jsou ideální pro hlubokou ztrátu sluchu nebo hluchotu..

Zabraňte ztrátě sluchu u dětí

Získané ztráty sluchu lze předejít přijetím některých opatření pro minimalizaci rizik. Musíte se pokusit nevystavit dítě hlasitému zvuku nebo poslechu hlasité hudby v raném věku, aby nedošlo k poškození bubeníku. Děti by neměly mít možnost používat sluchátka, dokud nejsou ve věku od šesti do sedmi let..

Nedovolte, aby vaše dítě hrálo s malými hračky nebo předměty, které lze umístit do ucha. Cizí předměty uvnitř zvukovodu mohou poškodit. Při návštěvě míst s hlasitou hudbou, jako je například koncert, sportovní událost nebo ohňostroj, měli byste používat ochranu sluchu nebo chrániče sluchu ke snížení hluku..

Pro rodiče dítěte se ztrátou sluchu

Bydlení se sluchově postiženým dítětem není snadné. Existuje několik tipů, které mohou rodičům a dětem pomoci vyrovnat se se ztrátou sluchu:

Včasná intervence a léčba. První věc, kterou je třeba udělat, je okamžitě přenést dítě na specialista. Správná diagnóza je důležitá pro výběr správného průběhu léčby, protože žádná léčba nebo intervence nefungují stejně pro všechny..
Výuka znakového jazyka. Když dítě trpí úplnou ztrátou sluchu nebo hluchotou, je znaková řeč jediným způsobem komunikace. Musíte požádat o pomoc od odborníka, abyste pomohli vašemu dítěti a rychle se učíte jazykem.
Speciální vzdělávání. Existují speciální školy a instituce pro děti se ztrátou sluchu. Musíte mluvit s učitelem posunkového jazyka nebo najít místní komunitu, která by mohla pomoci o těchto školách dozvědět, aby dítě mohlo získat vzdělání..
Sociální a emocionální podpora. V případě předškolní hluchoty nemá dítě možnost se naučit mluvený jazyk. V případě post-jazykové hluchoty je pro něj obtížné komunikovat, i přes to, že mluví. Může dítě ovlivnit emocionálně a sociálně. Dokonce mírná nebo mírná ztráta sluchu může ovlivnit školní a společenský život. Studie ukázala, že děti se ztrátou sluchu mají tendenci pracovat horší než děti s normálním sluchem. V takových okamžicích může dítě využít veškerou podporu, kterou může získat od svých rodičů..

Boj s hluchotou je obtížný úkol, protože rodiče neumí komunikovat s dítětem. Dítě neslyší skupinovou konverzaci nebo může mít problémy s komunikací..

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek