Příznaky a léčba vaskulární krize / První pomoc

Nedávno se stalo častěji předmětem vaskulárních poruch, zejména krizí. Značná lékařská péče je věnována těmto státům, což se odráží v moderním pochopení těchto států..

Etiologie cévních krizí

Cévní krize nedochází bez specifických příčin a podmínek. Častěji k nim dochází:

Porušení poměru regulačního BAS, které má maximální účinek na vaskulární tón. Tato skupina zahrnuje především skupinu katecholaminů - adrenalin a norepinefrin; mineralokortikoidy - aldosteron; serotonin, angiotenzin, auriculin.
Strukturální změny stěn cév. Tato kategorie zahrnuje různá porušení, která vedou k porušení elasticity tkání stěn cév, stejně jako nemožnost odpovídající reakce v reakci na standardní chemické nebo fyzikální faktory. Nejčastěji jsou spojeny s aterosklerotickými změnami, různými metabolickými poruchami (včetně dědičných), cukrovkou, omrzlinami končetin, zánětlivými nemocemi.
Různé typy endokrinní patologie, stejně jako reakce těla na hormonální změny v těle během určitých období života - puberta a menopauza.
Poruchy kardiovaskulárního systému, jak vrozené, tak získané - koarktace aorty, chlopňové defekty srdce se signifikantními hemodynamickými poruchami.
Patologie periferního a centrálního nervového systému s dysregulací vaskulárního tónu.
Patologie periferních cév.
Příčiny léků spojených s nesprávně zvolenou terapií, samoléčbou, porušením předepsaných režimů a dávkami léků a záměrným podáváním farmakologických látek s vysokým dávkováním.
Zvláštní skupina zahrnuje onemocnění, přičemž jedním z klinických projevů jsou symptomy spojené s porušení vaskulárního tónu - zejména hypertenze, stejně jako různé typy symptomatické arteriální hypertenze.

Nejsou jako takové příčinou krizí, ale způsobují drastické změny vaskulárního tónu, kritických a život ohrožujících stavů, jako jsou různé typy šoků..

Je důležité! Klinické projevy cévních krizí často vedou k několika faktorům, které zlepšují vzájemné působení. Někdy je extrémně obtížné určit přesně hlavní příčinu, zejména v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se mnoho faktorů stává stejně závažným..

Klasifikace cévních krizí

Zpočátku bylo při studiu cévních krizí navrženo mnoho přístupů k klasifikaci jako nezávislé onemocnění..

Nejčastější v poslední době se stala klasifikací, která dělí cévní krize do:

Systémové cévní krize. Tato skupina hemodynamických poruch se vyznačuje projevy spojenými se změnami vaskulárního tónu ve všech nebo většině cév v celém organismu. Takže se zvyšováním celkové odolnosti vůči perifernímu prokrvení v důsledku spasmu malých tepen, arteriol a kapilár je nedostatečný přívod krve do všech tkání s obecným zvýšením systémového arteriálního tlaku. - hypertenze s jevy relativního srdečního selhání (srdeční sval pracuje se zátěží). Když celková vaskulární rezistence spadá v kombinaci s ukládáním krve v žilním loži s porušením odtoku krve, je pozorován pokles krevního tlaku. - hypotenze.
Nesystémové vaskulární krize. Oni jsou často nazýváni region nebo orgán. V těchto případech jsou hlavní klinické projevy spojené s hyper- nebo hypotonickými cévami jednoho z vnitřních orgánů nebo končetin..

Klinické možnosti vaskulárních krizí

Velmi důležitý bod, ke kterému je třeba věnovat zvláštní pozornost - rychlému vzniku klinických projevů. Za určitých okolností může být poměrně výrazný a vyžaduje poskytnutí lékařské péče pacientovi, často s následnou hospitalizací

Možnosti systému pro krize:

hypertenzní krize
hypotonická krize (kolaps);
vegetačně-vaskulární krize.

Možnosti nesystémových krizí:

mozková krize
migréna;
angioedém;
angiotrofoneurosis.

Symptomy vaskulárních krizí v závislosti na typech

Klinickým projevem cévních krizí může být:

hypertenzní krize;
hypotonická krize;
vegetačně-vaskulární krize;
mozková krize;
migréna;
angioedém;
angiotrofoneurosis

Hypertenzní krize

Doporučujeme číst: Hypertenzní krize: příznaky a první pomoc

Hypertenzní krize je charakterizována výrazným zvýšením hodnot systolického a diastolického krevního tlaku (extrémně zřídka, u některých onemocnění může být pozorován pouze systolický tlak) s charakteristickými klinickými projevy. Patří sem především pulsující bolest hlavy, častěji v okcipitální oblasti, rytmický tinnitus, bliknutí černých teček před očima.

Kůže na krku a obzvláště na obličeji se stává hyperemickou, propláchnou se vstřikovaným sklerem. Časté krvácení v bolestí jednoho oka. Jakýkoliv pohyb, vzrušení v tomto stavu vede ke zvýšení nepohodlí. Často se vyskytuje nevolnost a zvracení, které nezbavuje pacienta, mohou se třesat končetiny nebo třes, pocit nedostatku vzduchu, bušení srdce a bolest v oblasti srdce. Bolest zpravidla bledá střední intenzitou. Pacienti se snaží snížit fyzickou aktivitu, často s nohama dolů.

Hypotonická krize

Jeho hlavní charakteristikou je prudký pokles hodnot krevního tlaku. Tyto stavy jsou doprovázeny těžkým závrapem, slabostí a mdlobou, mírnou nevolností, která však zřídka může vést k zvracení. Člověk se cítí jako "selhání nebo ztráta vědomí".

V rukách a nohách se vždycky třese hojné pocení. Pro člověka se změna postoje stává charakteristickou: stálý člověk plynule přichycuje "sklouzne po stěně" a osoba, která sedí, spadne. Hypotonická vaskulární krize je charakterizována přetrvávajícím hlukem a tinnitusem, ostrým blednutím pokožky a přetrvávajícím potu na čele..

Vegeta-vaskulární krize

Vegetačně-vaskulární krize se mohou projevit jako:

Sympatická adrenální vaskulární krize - dochází s prudkým zvýšením aktivity sympatického CNS a zvýšením hladiny katecholaminů, zejména adrenalinu a norepinefrinu. Tito pacienti jsou rozrušeni, neklidní, aktivní. Tyto krize jsou doprovázeny silným pocitím úzkosti a strachu. Jsou charakteristické palpitace srdce - tachykardie, silné zimnice, bolesti hlavy a nepohodlí na hrudníku. Končetiny jsou suché a studené na dotek..
Vago-insulární typ cévní krize - spojené s převahou vlivu parasympatického rozdělení centrálního nervového systému. Hlavními projevy jsou značné pocení, slabost, tinnitus, zvýšená motilita střev, těžká nevolnost. Ze strany srdce - přerušení práce srdce.
Hyperventilace typu cévní krize - vyznačující se skutečností, že v reakci na nepatrnou změnu cévního tónu dochází k akutnímu nedostatku vzduchu, což vede k výraznému dýchání (tachypnoe). Hlučné dýchání často rychle způsobuje hyperventilaci, tachykardii, pocení a druh tetany - silný křeče svalů horních končetin.
Vegeta-vestibulární typ cévní krize - pozorovány nejčastěji v přítomnosti patologie centrální nervové soustavy, jako jsou: poranění hlavy, mrtvice, encefalopatie, stejně jako u některých typů onemocnění ORL. Hlavními projevy v tomto případě jsou výrazné závratě, nevolnost, nekoordinace, docela často - neschopnost chodit a navigovat ve vesmíru.

Cerebrální krize

V převážné většině případů se vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v mozkových cévách a je doprovázena těžkou bolestí hlavy a vestibulárními poruchami, nevolností a opakovaným zvracením, závratěmi a malým jemným pohybem ramen. Často je tento typ regionální krize doprovázen agitací, dysmnezií nebo poruchami paměti, částečnou dezorientací a celkovou ospalostí s přetrvávající neschopností člověka usnout..

Výrazně zvýšená citlivost na drsné a hlasité zvuky, stejně jako jasné světlo. V těžkých případech se pacienti snaží být sám v místnosti se slabými světly, neboť obyčejná řeč, pracovní televize nebo rádio způsobuje jejich silnou bolest hlavy..

Migréna

Doporučujeme číst: Jak zacházet s migrénou - přehled účinných léků

Migréna se vyznačuje změnou vaskulárního tónu od počátečního křeče až po rozšíření. Současně byl experimentálně potvrzen výrazný perivaskulární (perivaskulární) edém mozkové tkáně. Zpočátku vzniká podrážděnost, pulzující a pak intenzivní, naléhavá bolest hlavy, která vždy pokrývá pouze polovinu hlavy - tzv. Hemikranii..

Angioedém

Doporučujeme číst: Eden quincke: příčiny vývoje, příznaky, léčba, první pomoc

Podle své povahy je úzce spjata s alergickou patologií a je známá se zvýšeným uvolňováním velkého množství určitých látek, zejména serotoninu, do tkání. V tomto případě dochází k otokům v určitých oblastech pokožky a sliznic, což zvyšuje velikost orgánu.

Důležitým bodem, který odlišuje tento typ místní vaskulární krize, je nepřítomnost charakteristického svědění a zbarvení kůže nebo sliznic..

Angiotrofonevroz

Angiotrofneuroza není čistý typ cévní krize. U částí nádob je tento stav charakterizován poměrně rychlou změnou křeče a expanzí v určité části těla. Končetiny jsou obvykle nejvíce postižené, zejména prsty. Typicky to přispívá k porušení inervace..

Vznikající procesy se postupně stávají trvalými, což rychle vede k dystrofickým změnám v tkáních, což umožňuje zvážit takové závažné případy jako samostatná onemocnění, včetně dědičných, Raynaudovy choroby, systémové sklerodermie. Z tohoto pohledu mohou být přiřazeny pouze počáteční stavy místním angiotro-neurotickým krizím..

Léčba cévních krizí

Jakýkoli typ cévní krize, jako akutní a někdy závažný stav, vyžaduje výhradně kvalifikovanou pomoc. A samoléčení ("soused měl totéž a to jí pomohlo ...") je nepřijatelné, neúčinné a někdy jen nebezpečné pro zdraví..

Pokud se stát připomíná cévní krize poprvé, což mimochodem může být často v práci a na veřejných místech, stačí okamžitě zavolat sanitku. Lékař vás provede vyšetřením a poskytne potřebná léčebná opatření, po které rozhodne o tom, že jste se dostali do nemocnice.

V nemocnici nebo na klinice se musíte podrobit důkladnému vyšetření, abyste zjistili, zda máte nějaké nemoci, stejně jako příčiny, které vedou ke krizím. To pomůže zvolit vhodnou léčbu a vybrat potřebná doporučení, a to jak z hlediska kurzu, tak udržovací terapie, a při užívání léků v "mimořádných případech".

Doktor terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna