Zdravé oko má fyziologickou rovnováhu přítoku a odtoku tekutin. Tento proces poskytuje konstantní množství nitroočního tlaku. Glaukom je porušení normální cirkulace tekutiny v oku, což se projevuje jeho akumulací a zvýšením nitroočního tlaku. Tato podmínka negativně ovlivňuje především inervaci oka a jeho zásobení krví..
Glaukom není jen nosologická forma, je to celá samostatná skupina očních patologií. Trvalé nebo pravidelné zvyšování nitroočního tlaku vede k tomu, že na začátku patologického procesu se zornice bolavého oka stává modrozelenou spíše specifickou barvou, může být rozšířena a stacionární. Takové změny často vyvolávají úplnou slepotu..
Příčiny glaukomu
Je důležité: je nutné zahájit léčbu glaukomu co nejdříve po jeho diagnóze. Pouze toto zabrání úplné ztrátě zraku, protože patologické změny glaukomu jsou nevratné..
Atrofie optického nervu a snížené vidění se projevuje faktem, že se pacient stěžuje porušení periferního vidění, omezení viditelnosti, včetně slepoty.
Existují případy glaukomu s normálními hodnotami nitroočního tlaku. V tomto případě tlak má hodnotu horní hranice normy, ale v optickém nervu se krevní oběh prudce zhoršuje, a proto jsou porušovány jeho funkce.
Existují následující faktory, které mohou vyvolat rozvoj glaukomu:
- věk po 40 letech;
- ateroskleróza;
- katarakta;
- diabetes;
- genetická predispozice;
- poranění oka;
- otoky oka;
- zánět v tkáních oka;
- užívání určitých léků, které přispívají k rozšíření žáka;
- věkem související vaskulární patologie;
- kouření;
- charakteristiky povolání (stálé zaměstnání v šikmé pozici, noční směny atd.).
Typy glaukomu
Co se týče doby výskytu glaukomu, je to dva typy:
- získané, která se vyvíjí v důsledku negativního vlivu různých druhů vnějších faktorů na tělo;
- vrozené - je to důsledek anomálií nebo defektů v intrauterinním vývoji plodu kvůli jeho infekci, je velmi vzácné, postihuje děti, je léčeno okamžitě.
Glaukom může být také:
- úhlovým uzavřením (ZUG) - je diagnostikována u pacientů po 30 letech, je charakterizována prudkým zvýšením tlaku;
- otevřený úhel (OAG) - zjištěno u 9 z 10 případů glaukomu, když pomalu akumuluje tekutinu a tlak se postupně zvyšuje.
Pokud jde o stupeň progrese, může být glaukom nestabilizován a stabilizován..
Při zohlednění míry kompenzace existují:
- dekompenzován glaukom s akutním záchvatem a velmi prudkým zhoršením vidění;
- kompenzovány glaukom - nemá negativní dynamiku;
- subcompensated glaukom - charakterizován negativní vývojovou dynamikou.
Příznaky glaukomu
Nebezpečí této patologie je, že je často asymptomatická. To znamená, že pacient nevyvolává z očí žádné stížnosti. Obvykle se zjistí během další lékařské prohlídky. Přesto, glaukom s uzavíracím úhlem má některé znaky.
Symptomy glaukomu s uzavíracím úhlem:
- v konstrukci předních částí oka se vyskytují nesrovnalosti;
- v oku jsou bolesti;
- mezi rohovkou a duhovkou zužuje prostor;
- tekutina uvnitř oka nenachází odtok;
- existuje silný nitrooční tlak;
- bolest hlavy na straně oka pacienta;
- zvracení;
- nevolnost;
- zarudnutí oka;
- kroužky duhy se objeví před očima.
Dávejte pozor: s glaukomem s uzavíracím úhlem, lze pozorovat spíše akutní záchvat, což je indikací pro nouzovou hospitalizaci. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, pacient bude slepý během několika hodin..
Otevřený úhel je typ onemocnění nejčastěji postiženého oftalmology. V tomto případě vypadá oko vpředu normální, ale dochází k postupnému nahromadění velkého množství tekutiny, což způsobuje zvýšení očního tlaku. Takový proces je výsledkem nedostatku požadovaného odtoku tekutiny..
Vrozený glaukom u dětí se projevuje následujícími příznaky.:
- fotofobie;
- fascinaci oka ve velikosti;
- laktace;
- rozšíření rohovky.
Diagnostika
Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky glaukomu, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa..
Dávejte pozor: Je nutno se zaregistrovat ke konzultaci s optometristem, pokud se objeví následující příznaky glaukomu: pocit tlaku nebo bolesti v oku, občasný vzhled duhových kruhů před očima při pohledu na světelné zdroje, rozmazání vidění.
Pro diagnostiku onemocnění lékař předepíše řadu vyšetření:
- Objektivní kontrola. Lékař shromažďuje anamnézu, zeptá se pacienta o stížnostech, provádí oční vyšetření. Pokud existují souběžné patologie, které by mohly vyvolat vývoj glaukomu, je často předepsáno konzultovat takové specialisty jako neuropatolog, kardiolog, praktický lékař, endokrinolog.
- Laboratorní diagnostika. Zahrnuje jmenování testů:
- Biochemie krve.
- Test na krevní cukr.
- Instrumentální diagnostická opatření.
Instrumentální metody diagnostiky glaukomu zahrnují:
- Perimetrie, ve které lékař zkoumá vizuální pole pacienta.
- Tonometrie nebo elastotonometrie - stanovení hodnoty nitroočního tlaku.
Pachymetrie je test, který zahrnuje měření tloušťky rohovky..- Tonografie (elektronická) - je studium kvality procesu odtoku nitrooční tekutiny.
- Oftalmoskopie (laser) se používá k získání údajů o barvě a struktuře optického nervu ve formě kvalitativních a kvantitativních poruch.
- Stanovení tloušťky nervových vláken.
- Gonioskopie je postup pro výpočet úhlu mezi dírkou a rohovkou oka..
Pachymetrie je test, který zahrnuje měření tloušťky rohovky..Jakákoli určená metoda umožňuje získat dostatečné množství potřebných informací pro posouzení stavu oka pacienta. Někdy stačí jen jedno instrumentální sledování, které potvrdí diagnózu glaukomu..
Léčba glaukomem
Je důležité: účinnost zvoleného léčení glaukomu závisí na stupni, ve kterém byla nemoc zjištěna.
Moderní oftalmologie nabízí dva typy terapie glaukomu.:
- chirurgické;
- léky.
Léky a kapky pro léčbu glaukomu jsou předepsány pro určité indikace a obvykle - v počátečních stádiích vývoje..
S jejich pomocí je možné dosáhnout:
- normalizace metabolismu v očních tkáních;
- zlepšení přívodu krve do vnitřního obložení nemocného oka a zrakového nervu,
- snížení vysokého nitroočního tlaku.
Oftalmohypotenzní terapie zaujímá vedoucí úlohu v léčbě glaukomu. V některých případech stačí, aby pacient použil kapky předepsané lékařem pro glaukom a onemocnění nebude pokračovat. Pro každý typ glaukomu - kapky - to je primární metoda léčby..
Dávejte pozor: léky na glaukom jsou předepsány za účelem léčby glaukomu snižují nitrooční tlak, ale nemohou obnovit rovnováhu tekutiny v oku samotném, ale prostě ho uměle podporují.
Při léčbě této nemoci je také důležité dodržovat některá pravidla a doporučení lékaře, aby se zabránilo akutnímu záchvatu nebo progresi glaukomu..
9 pravidel, která vám pomohou zpomalit průběh onemocnění:
- Přísné provedení doporučení lékaře.
- Vezměte si s sebou kapky z glaukomu do práce nebo do cesty.
- Potřeba snížit stres.
- Je důležité vyvarovat se nadměrné fyzické námahy (maximální povolená hmotnost je 10 kg).
- Je třeba se vyhnout dlouhodobému pobytu ve tmě, protože dilatuje oční žáky, což vyvolává nárůst tlaku uvnitř oka..
- Ve výživě pro glaukom by měly být produkty rostlinného původu (zejména - zelí, švestky, celozrnný chléb), kefír.
- Důležitý bod - omezení pikantních, mastných, slaných a masných pokrmů, kávy, čaje.
- Je třeba dodržovat pitný režim v objemu nepřesahujícím 5 až 6 sklenic denně..
- Je důležité úplně vzdát cigaret a alkoholu..
Operace glaukomu
Operace glaukomu je indikována v následujících případech:
- Stupeň závažnosti glaukomu;
- akutní záchvat glaukomu;
- nedostatečná účinnost farmakoterapie.
Odstranění glaukomu může být prováděno mnoha moderními technologiemi, ale všichni mají jeden jediný cíl - snížení tlaku uvnitř oka. Nejčastěji používaný mikrochirurgický skalpel pro otevření oční bulvy nebo laseru.
Dávejte pozor: na Bohužel, dokonce s rychlým vývojem technologie ve světě medicíny, není možné vyléčit toto oční onemocnění. Proto i po operaci glaukomu je nutné navštívit lékaře a podstoupit oftalmologické vyšetření..
Laserová chirurgie pro glaukom je trabeculoplastika nebo iridektomie. Tyto techniky jsou založeny na místním roztažení tkáně ve formě vytváření mikroexplozí nebo způsobujících popáleniny, následované jizvami..
Důležité výhody laserové léčby glaukomu:
- krátké rehabilitační období;
- lokální anestezie se používá pro anestezii;
- tato operace může být prováděna v ambulantních podmínkách;
Součástí tohoto typu technologie a řady nevýhod. Zejména při použití laseru existuje riziko, že se dostane pouze omezený účinek. Proto v případě zralého glaukomu je prakticky prováděna pouze radikální chirurgická intervence..
Chirurgii lze provádět několika způsoby:
- sklerektomie;
- trabeculektomie;
- iridektomie;
- iridocykloretrakce.
Dávejte pozor: V každém případě glaukomu užívají lékaři individuální léčebný plán a typ operace, protože neexistuje jediný standard léčby této nemoci. Do značné míry závisí vše na stavu pacienta, komorbiditách, glaukomu, přítomnosti komplikací.
I po chirurgickém zákroku na glaukom není možné zcela obnovit ztrátu zraku nebo poškození nervu. Moderní techniky mohou tento patologický proces zpomalit nebo zastavit jeho postup. Účelem jejich použití je normalizace nitroočního tlaku, ale všechny patologické změny, ke kterým došlo dříve, jsou nezvratné..
Prevence glaukomu
Předcházení vzniku glaukomu zahrnuje následující preventivní opatření:
- rutinní vyšetření oftalmologem po 40 letech věku pravidelně;
- v rizikové skupině by mělo být provedeno oftalmologické vyšetření častěji (po operaci očí, za přítomnosti hyperopie, předispozicí k glaukomu);
- Je důležité pravidelně měřit nitrooční tlak po poškození nebo poškození oka, aby se zabránilo vzniku sekundárního glaukomu;
- používat oční kapky s kortizonem přísně v souladu s pokyny, protože překročení dávky nebo prodloužené užívání může způsobit glaukom kortizonu (sekundární).
Bohužel, ale v některých případech nemohou poskytnout 100% výsledek.
Jak zachovat vidění u diagnostikovaného glaukomu, je možné zabránit vzniku nemoci a existují účinná preventivní opatření? Odpovědi najdete ve videozáznamu: