Histologický výzkum (termín "histologie" pochází z řeckých slov, což znamená "studium tkání") se provádí makro (mikro) scopiemi tkáňových materiálů odebraných z orgánů a patologických forem různými metodami..
V medicíně, zejména v teoretických disciplínách, platí i název "patologický výzkum"..
Histologická vyšetření materiálů je nezbytná k přesné diagnostice. Zvláštní důležitost "histologie" spočívá v definici lidské rakoviny, v dynamickém sledování průběhu léčby a v přesném vyhodnocení výsledků.
Jaká je histologická studie?
Lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění, předepisuje pacientovi histologické vyšetření na:
- přesné potvrzení předpokládané nebo nejasné diagnózy;
- stanovit fáze patologického procesu;
- dynamické pozorování průběhu onemocnění;
- charakteristická (diferenciální) diagnóza různých onemocnění;
- prokázat prevalenci nádoru;
- stanovení rozsahu chirurgické léčby;
- kontrola změn tkání pod vlivem radiační a cytostatické léčby.
Jak se materiál odebírá pro histologické vyšetření
Metoda, která se používá pro patologickou analýzu tkání, se nazývá biopsie..
Biopsie umožňuje vzorkování tkáňového materiálu pro makroskopické vyšetření a diagnostiku buněk mikroskopií.
Biopsie se používá jako hlavní metoda pro potvrzení údajů získaných ultrazvukem, rentgenem, magnetickou rezonancí, počítačovou tomografií a dalšími diagnostickými technikami.
Nejčastěji se v novotvaru projevuje biopsie, potvrzuje zánět jater (hepatitida), onemocnění tlustého střeva, diagnostika abnormalit štítné žlázy, gynekologické onemocnění, urologické a nefrologické vyšetření.
Typy biopsie, v závislosti na způsobu získání histologického materiálu
Materiál pro histologické vyšetření je prováděn pod vizuální kontrolou během operace..
Mohou být:
- jednotlivé tkaniny;
- části a celé orgány;
- svaly;
- kůže;
- slizniční membrána průdušek, střeva, žaludku a dvanáctníku;
- lymfatické uzliny;
- kostní dřeň;
- cervix;
- prostata, atd.
Typy biopsie:
- excisional - materiál je odebrán excizí během chirurgického ošetření celé patologické formace nebo orgánu;
- incisional - vyloučení části patologického vzdělávání nebo subjektu;
- punkce - sbírka materiálu pro výzkum průnikem orgánu nebo tkáně pomocí jehly;
- aspirace - sbírka materiálu s tenkou jehlou sání z orgánů a útvarů, které mají dutiny naplněné obsahem;
- trepan biopsie - pomocí speciální silné jehly se tato metoda používá ke shromažďování kostních materiálů;
- štít - materiál je shromažďován "kousnutím" z orgánů a tkání (s gastroskopií, kolonoskopií atd.);
- pomocí kyretáže - vnitřní stěny (děloha, dutiny);
Biopsie může být provedena otevřenou metodou (externí), studovaný materiál může být získán odebíráním tamponů a tamponů. Během biopsie mohou být navíc použity rentgenové přístroje, ultrazvuk. Biopsie může být jak diagnostická, tak léčebná, tj. Není to jen sbírka patologických struktur, ale také jejich odstranění..
Bioptická metoda se používá jak pro histologické studie (vyšetření sekcí tkáně), tak pro cytologii (analýza buněčných struktur)..
Pravidla pro shromažďování materiálu
Pro výsledky histologické analýzy je důležité, aby byl materiál odebrán ze správného místa. Nejlepší je, aby se na hranici s normální tkáňou nepoužívala tkáň poškozená nekrotickými změnami nebo nasákli do krve.
Po odběru vzorků musí být materiál naléhavě dodán do laboratoře. V případě problémů s dodávkou je nutná fixační jednotka. Obvykle se pro tento účel používá formalinový roztok nebo 70% lékařský alkohol. Objem fixačního prostředku by měl být dostatečný (nejméně 20 až 30násobek objemu získaného tkáně). Histologické vyšetření se provádí zpravidla ve spojení s cytologií (jednodušší a rychlejší, poskytující předběžný výsledek).
Histologické vyšetření: výsledky dekódování
Analýza tkáně provádí patolog nebo patolog..
Při posuzování makroskopické diagnózy:
- velikost zkušebního materiálu;
- barvu, hustotu a strukturu;
- patologické změny (změkčení, nahrazení a klíčení jinými tkáněmi apod.).
Mikroskopie umožňuje po analýze připravené části tkáně provádět podrobnou pitvu analýzu s identifikací atypického růstu tkáně a dalších změn..
Na základě získaných výsledků patolog vyšetřuje údaje o klinických studiích z historie onemocnění a uzavírá závěr. Ve zjevných případech je provedena konečná diagnóza..
V případě nedostatečných údajů lze sestavit pouze popis zjištěných změn, což pomůže ošetřujícímu lékaři v diferenciální diagnostice s jinými patologickými stavy..
V případě kontaktu s patologem materiálu, který neobsahuje patologické změny, může být provedena zkreslená diagnóza. Proto je velmi důležité kompetentně provádět vzorkování sledovaných tkání.
V kontroverzních a nejasných případech je jmenována společná lékařská konzultace..
Histologická diagnóza je stanovena přijatými a schválenými klasifikacemi ministerstva zdravotnictví nebo WHO.
Organizační otázky histologického výzkumu
Histologická analýza s řádnou organizací a kvalifikovaným příjmem materiálu trvá do týdne. Někdy - až 2 týdny (v případě vyšetření kostní tkáně).
Materiál je doručen do laboratoře odpovědnou osobou se zápisy do zvláštních časopisů. V laboratoři se materiál odebírá odpovědným laboratoří.
Pro dlouhodobou dopravu je důležité dodržovat pravidla:
- pečlivé balení materiálu (aby se zabránilo tepelným účinkům a bojovým příjmovým pokrmům);
- na obalovém kontejneru musí být zřetelně označen adresou uvedenou pacientem, oddělením, ve kterém je umístěn, a přesným časem.
- materiál je odeslán pouze do jedné laboratoře.
Ošetřující lékař je povinen sledovat doručení a příjem výsledků analýzy..
Další informace o metodách histologického výzkumu vám poskytnou recenzi videa:
Lotin Alexander, lékařský posudek