Rektální symptomy rakoviny, stadia, léčba

Právě rektální rakovina je diagnostikována v pozdějších fázích jejího vývoje, která ve většině případů končí smrtí. To je způsobeno skutečností, že uvažovaná forma rakoviny střev po dlouhou dobu je asymptomatická a dokonce i pacienti jsou upřímně stydliví, aby se poradili s lékařem s tak choulostivým problémem. Mezitím existuje řada předchůdců kolorektálního karcinomu, u kterých by měla každá osoba vyhledat lékařskou pomoc..

Předisponující faktory pro rakovinu tlustého střeva

Předtím, než začne tato onemocnění postupovat, musí se několik faktorů shromáždit - nazývají se předispozicí v medicíně..

Dědičné faktory

Patří sem:

• přítomnost podobného onemocnění v rodině u jednoho z příbuzných;
• přítomnost vzácného genetického onemocnění adenomatózní familiární polypózy, která se vždy mění na rakovinu konečníku;
• rodově diagnostikovaný a dědičný Lynchův syndrom - běžná genetická mutace.

Chronické střevní onemocnění

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že v některých případech chronické střevní patologie vedou k rozvoji rakoviny tlustého střeva.. Mezi nejnebezpečnější choroby patří:

• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitida;
• motorické dyskinezie, syndromu dráždivého tračníku a všech patologií, které způsobují zhoršený pohyb střev;
• nádory konečníku benigní povahy;
• chronická proktitida;
• bičová nemoc.

Špatný způsob života

Mnoho lidí se snaží nevěnovat doporučení lékařů o výživě, potřebě fyzické aktivity v životě, vzdát se špatných návyků. A je to marné, protože nesprávný životní styl může vyvolat vývoj kolorektálního karcinomu. Nejnebezpečnějšími faktory jsou:

• nedostatečné množství vlákniny ve stravě - je obsaženo v zelenině, ovoci a zrní, které musí být přítomné v nabídce každé osoby;
• bohaté využití mouka, pikantní, mastné potraviny;
• neupravený plán jídel - vzácný, ale ve velkém množství jíst jídlo;
• kouření - tento špatný zvyk se týká nespecifického faktoru;
• používat ve velkém množství a neustále alkoholické nápoje.

Upozornění: převládající mezi obyvatelstvem názor, že hemoroidy přispívají k rozvoji kolorektálního karcinomu, je blud. Neexistuje jediný výsledek výzkumu, který by potvrdil tuto teorii..

Etapy rakoviny konečníku

Maligní nádor konečníku má jasnou klasifikaci v medicíně. Za prvé, uvažuje se o oddělení choroby v místě její lokalizace v konečníku:

1. Amplulární novotvar - rakovina postupuje uprostřed konečníku. To je nejběžnější lokalizace a první charakteristický příznak bude krvácení z konečníku..
2. Nadamulární novotvar - nádor je umístěn v horní části konečníku, tento typ rakoviny je dlouhodobě asymptomatický a je zjištěn, když pacienti vstupují na kliniku s akutní střevní obstrukcí.
3. Anorektální novotvar - rakovina se vyvíjí přímo nad sfinkter, v konečníku. Tento druh rakoviny má časné příznaky - existují trvalé bolesti, které nelze zmírnit ani silnými léky proti bolesti..

Za druhé, jak se rakovina rozšíří do tloušťky rektálního tkáně, bude zařazena další klasifikace. Existuje 5 hlavních stadií rakoviny konečníku.:

• 0 - rakovinné buňky se nacházejí pouze v mukózní vrstvě orgánu;
• 1 - nádor začíná postupovat a šíří se do svalové vrstvy konečníku;
• 2 - rakovina se aktivně rozrůstá a začne pronikat do stěn konečníku, močového měchýře, pochvy a dělohy u žen, může být postižena prostata u mužů;
• 3 - rakovinné buňky šířené po celém těle, metastázy se nacházejí v lymfatických uzlinách;
• 4 - rakovinné buňky se nacházejí v různých orgánech a systémech, i když jsou umístěny daleko od konečníku.

Za třetí, lékaři klasifikují rakovinu konečníku stavem nádorových buněk - jak jsou podobné zdravým:

• vysoce diferencovaných buněk - po vyšetření se ukázalo, že asi 90% buněk novotvaru má normální strukturu, ne rakovinnou;
• znamenat diferencovaný - všech buněk, pouze 50% je atypické;
• špatně diferencované - až 90% všech buněk je atypické;
• nediferencované - v nádorových buňkách nebyly nalezeny žádné zdravé buňky.

Méně diferencované buňky v nádoru, čím rychleji vzrůstá maligní nádor, tím obtížnější je léčba..

Symptomy kolorektálního karcinomu

Obecně jsou příznaky rakoviny střev vždy variabilní - závisí na několika faktorech.. V závislosti na umístění nádoru:

1. Při anorektálním umístění bude pacientka narušena stále přítomnou bolestí bodavého charakteru, která se zhoršuje v sedě. U takových pacientů bude charakteristický tvar stolice - snaží se sedět na jednom z hýždí..
2. V případě ampulmonální a nadampulární lokalizace novotvaru se choroba projevuje přítomností krve a hlenu ve stolici. Kromě toho se krev mísí s výkaly a vypadá jako žíly. Charakteristickým znakem takového krvácení - pacient necítí bolesti.

V závislosti na stupni vývoje kolorektálního karcinomu:

0-1 fáze. Symptomy střevní poruchy jsou nutně přítomny:

• zácpa a / nebo průjem;
• plynatost a nadýmání;
• plynová inkontinence, ve vzácných případech - fekální inkontinence;
• falešná nutkost k výtržnictví.

Upozornění: pokud zhoubný nádor roste přímo do rektální dutiny, může to vést k obstrukci střev, velkým množstvím výkalů a prasknutí střeva, které končí ve fekální peritonitidě.

Stupeň 2. Výrazný syndrom bolesti, který není odstraněn, dokonce ani s účinnými léky proti bolesti. Vyvolává se intoxikace těla - horečka, celková slabost, závratě, snížená pozornost, nadměrné pocení. Tyto symptomy mohou být přítomny několik měsíců v řadě s obdobím exacerbace a poklesu..

Stupeň 3. Pacient rychle ztrácí váhu, i když je dieta udržována v plném rozsahu, snižuje výkon, jsou stížnosti na neustálou slabost.

Stupeň 4. V práci celého organismu dochází k narušení - vyvine se porucha orgánu postiženého maligními buňkami.

Jak je diagnostikován rektální karcinom?

Pokud lékař podepíše danou nemoc u svého pacienta, předepíše kompletní vyšetření konečníku. In Rámec pro diagnostiku kolorektálního karcinomu zahrnuje následující činnosti:

1. Kolonoskopie s biopsií. Rektum je vyšetřován speciálním nástrojem - vyhodnocuje se stav stěn, určuje se přítomnost nádoru, doktor může dokonce určit velikost a úroveň výskytu nádoru. Souběžně s kolonoskopií se také provádí biopsie - fragment nádoru se shromažďuje pro histologické vyšetření v laboratoři..
2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Toto je jedno z nejdůležitějších vyšetření pacienta, protože umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také zjistit, jak hluboko pronikl nádor do tkáně střeva, jakou velikost má maligní novotvar, kolik se změnila tkáňová struktura orgánu.
3. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny. Prováděna k detekci metastáz v orgánech a systémech břišní dutiny.

Teprve poté, co lékař provede konečnou diagnózu, bude pacient zvolen / předepsán režim léčby.. 

Léčba rakoviny kolorekta

Moderní lékařství doporučuje léčení této nemoci ve třech fázích:

• předoperační radioterapie nebo chemoterapie;
• operační intervence;
• pooperační chemoterapii nebo radiační terapii.

Předoperační léčba

Tento typ léčby se provádí u každého pacienta bez ohledu na to, v jakém stadiu je výskyt kolorektálního karcinomu. Radiační nebo chemoterapie může zastavit progresi nádoru, zastavit jeho růst a rozšíření.

Stojí za to vědět, že pokud je diagnostikována dotyčná nemoc v počátečních fázích vývoje, pak je pacientovi podána pouze radiační léčba, ale v přísnějších stadiích patologie je chemoterapie jistě přidána k radiační terapii..

Operační intervence

V medicíně existují různé metody pro odstranění rakoviny tlustého střeva - v každém případě je vybrána nejlepší volba. Lékař se rozhodně pokusí udržet pacientovu střevu - to usnadní budoucí život pacienta, dovolí mu vrátit se do poměrně známého rytmu, ale je to možné jen s raněnou operací rakoviny (0-1).

Pokud je pacientovi diagnostikována kolorektální rakovina 4. stupně, operace se provádí pouze v případě střevní obstrukce..

Rakovina konečníku: po operaci

Pokud byla operace provedena ve stadiu 0-1 rakoviny konečníku, není provedena žádná pooperační léčba. V pozdějších fázích je pacientovi vystaven záření a chemoterapie po dobu 3-6 měsíců..

Upozornění: pouze onkolog může rozhodnout o vhodnosti konkrétní léčby kolorektálního karcinomu..

Po léčbě zvažované choroby a podmíněného zotavení musí pacient navštívit lékaře na preventivní vyšetření již několik let - je důležité, abyste nezmeškali okamžik relapsu.

Prognóza onemocnění je proměnná - pokud byla diagnóza provedena v rané fázi vývoje kolorektálního karcinomu, prognózy mohou být velmi příznivé, ve všech ostatních případech nelze dynamiku patologie předpovědět, a to vše individuálně. Historie zná známky případů, kdy pacienti diagnostikovaní rakovinou konečníku dokonce ve 2-3 stádiích vývoje žili ještě několik desetiletí. Ale o čtyřech stupních zvažované nemoci, lékaři jednoznačně říkají - pouze 5% pacientů žije s takovou diagnózou s takovou diagnózou.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.