Rakovina žaludku je transformace epiteliálních buněk ze zdravých na maligní. Nemoc je považován za zcela běžný, často diagnostikovaný u lidí ve věku 50-70 let. Podle statistik jsou muži diagnostikováni rakovina žaludku o 20% častěji než ženy..
Klasifikace patologie
Uvažovaná nemoc je rozdělena do několika typů v závislosti na příčinách jejího výskytu, způsobech šíření a lokalizaci..
Rakovina žaludku s prstencem
Tento typ patologie se týká typu difúzní rakoviny, obvykle diagnostikované histologickým vyšetřením. Charakteristickým rysem prstencového karcinomu žaludku je jeho agresivní průběh..
V důsledku výzkumu bylo přesně zjištěno, že uvažovaný typ rakoviny žaludku je hormonální závislost - testosterony (u mužů) a estrogeny (u žen) byly zjištěny ve zvýšených množstvích v maligních buňkách.
Vlastnosti:
- častěji diagnostikována u žen;
- maximální incidence se vyskytuje u 40-50 a 60-70 let. V zbývajících věkových intervalech je jen zřídka diagnostikován žaludečními prstenci;
- nebyla zjištěna žádná souvislost mezi výskytem patologického procesu a špatnými návyky (konzumace alkoholu, kouření, poruchy příjmu potravy);
- identifikace uvažovaného typu rakoviny žaludku je častější u obyvatel měst.
Infiltrativní rakovina žaludku
Jedná se o morfologický karcinom, který nemá definované hranice novotvaru. Charakteristickým znakem infiltračního karcinomu žaludku - nádor roste do tloušťky stěny těla.
Vlastnosti:
- mohou být diagnostikovány u mladých lidí;
- dědičný faktor je jasně vysledován;
- ohniska progresivních maligních buněk jsou "haldy" - ve vzdálenosti nejvýše 7 cm od sebe;
- tento typ rakoviny je nejzávažnější;
- metastáza je nevyhnutelná;
- klinický obraz vždy začíná příznaky dyspeptické poruchy;
- v pozdějších stadiích je nádor určen lékařem jako kamenná forma velmi husté struktury.
Špatně diferencovaná rakovina žaludku
Tento typ zvažované choroby je formou adenokarcinomu žaludku, který se skládá z buněk stolku..
Vlastnosti:
- rychlost růstu maligních buněk je velmi vysoká;
- nekrotické a zánětlivé ložiska se vždy rozvíjejí kolem nádoru;
- jasné hranice nádoru chybí;
- růst maligních buněk nastává podle principu namáčení tkáně žaludku;
- metastázy se tvoří v regionálních mízních uzlinách a vzdálených orgánech.
Upozornění: nízký stupeň rakoviny žaludku je charakterizován tvorbou velkého počtu metastáz a vysokou rychlostí.
Příčiny rakoviny žaludku
Transformace zdravých buněk do maligních není jednorázový proces. Všechno se děje postupně.
První fáze
Mutace se vyskytují v důsledku expozice vnějším nebo vnitřním karcinogenům..
Externí karcinogeny zahrnují:
- pravidelné používání ve velkém množství různých potravinářských přídatných látek chemického původu, zneužívání alkoholu, kouření, dlouhodobý příjem určitých léků;
- nedostatečné množství vitamínu C v těle.
Podle definice vnitřních karcinogenů v medicíně se běžně rozumí infekční, imunitní a dědičné faktory..
Druhá fáze
Vývoj chorob, které předcházejí rakovině, začíná:
- gastritida s nízkou a vysokou kyselostí chronické povahy;
- benigní novotvary na stěnách žaludku (polypy);
- žaludeční vřed;
- dysplazie stěn žaludku;
- metaplázie stěn žaludku.
Upozornění: Výše uvedené nemoci se mohou vyvíjet a vyskytovat bez účasti karcinogenů. V tomto případě lékaři dávají naprosto příznivou prognózu. Pokud jsou karcinogeny přítomny a mají negativní dopad, pak se tyto patologie mohou přeměnit na rakovinu žaludku..
Třetí etapa
Karcinogeneze se vyvíjí v kombinaci dvou výše popsaných faktorů. Objevují se hluboké patologické procesy, které moderní moderní medicína a věda zcela nepochopí. Je však známo, že bakteriální infekce, poškození žaludečních sliznic a přítomnost karcinogenů přispívají k rozvoji rakoviny žaludku..
Stadium vývoje rakoviny žaludku
Existují čtyři stadia vývoje choroby - všechny mají rozlišovací charakteristiky a jsou označeny specifickým kódem..
První fáze
To je zvažováno ve třech verzích:
- Stupeň 1A je primární nádor, klíčení se vyskytuje v sliznici a submukózní vrstvě žaludeční stěny, nejsou žádné metastázy.
- Fáze 1B, možnost 1 - nádor roste do slizniční a submukózní vrstvy, existují metastázy v 1-6 regionálních mízních uzlinách, vzdálené metastázy chybí.
- Fáze 1B, možnost 2 - nádor narůstá do subserosálních a svalových vrstev, nejsou žádné léze regionálních uzlin, neexistují vzdálené metastázy.
Druhá fáze
V tomto stádiu vývoje dochází k progresi maligních nádorů. Lékaři také rozlišují tři možnosti vývoje:
T1 N2 M0 - nádor roste pouze v mukózní a submukózní vrstvě, až do 15 lymfatických uzlin se podílí na patologickém procesu, vzdálené metastázy chybí.
T2ab N1 M0 je primární nádor s lokalizací ve svalové a subserosální vrstvě, chybí vzdálené metastázy, ale 1 až 6 regionálních lymfatických uzlin se účastní patologického procesu.
T3 N0 M0 - nádor je lokalizován v viscerální stěně a séra, sousední orgány nejsou ovlivněny, nejsou metastázy.
Třetí etapa
Tato fáze vývoje zvažované nemoci může být šifrována ve 4 variantách. Konkrétně:
- Stupeň 3A, možnost 1 - svalová a subserózní vrstva žaludeční stěny se podílí na patologickém procesu, chybí vzdálené metastázy, avšak v 7-15 lymfatických uzlinách dochází k rakovinovým lézím.
- Stupeň 3A, možnost 2 - jsou ovlivněny všechny vrstvy serózní membrány orgánu, zatímco sousední orgány jsou zdravé, chybí vzdálené metastázy, postihuje pouze 1-6 regionálních lymfatických uzlin.
- Stupeň 3A, možnost 3 - maligní buňky se nacházejí na sousedních orgánech, ale neexistují žádné vzdálené metastázy a léze lymfatických uzlin..
- Stupeň 3B - sousední orgány podílející se na procesu maligní léze, metastázy (vzdálené a blízké) chybějící.
Čtvrtá etapa
Tato fáze se považuje za nejnebezpečnější pro život pacienta, protože zhoubný nádor je příliš rozšířený.. Lékaři šifrují stupně ve třech variantách:
T4 N2 N3 M0 - nádor se šíří do sousedních orgánů, poškozuje téměř všechny regionální mízní uzliny, vzdálené metastázy chybí.
T1 T2 T3 N3 M0 - postižený svalový, slizovitý, submukózní, podserozný a v některých případech celá serózní membrána. Současně chybí vzdálené metastázy, ale 15 nebo více regionálních lymfatických uzlin je ovlivněno..
Jakýkoli typ M1 - jsou označeny všechny varianty mízních uzlin, nádor roste na maximum, existují vzdálené metastázy.
Neoperovatelná rakovina žaludku
Tato fáze vývoje zvažované choroby je vždy popsána a považována za samostatnou položku. Při takovém vývoji onemocnění je nevhodné, a někdy nemožné, provádět chirurgickou léčbu části žaludku a lymfatických uzlin..
Neoperovatelná rakovina je zvažována ve dvou verzích:
- místně běžné - významná část žaludku je již poškozena maligním nádorem, metastázy postihují životně důležité orgány (například krevní cévy, nervové plexusy);
- metastatická - maligní buňky se šíří krví, metastázy postihují vzdálené orgány.
Hlavní způsoby metastázy maligních buněk jsou lymfatické, proto se sekundární nádory vždy nacházejí především v lymfatických uzlinách.. Klasifikace metastáz:
- v pupku - sestry Marie Josefa;
- ovariální oblast - Krukkenberg;
- v oblasti konečníku - Schnitzler;
- levou supravlavikulární oblast - Virkhov.
Symptomy rakoviny žaludku
Rozlišující charakteristika zvažované choroby je dlouhodobý atypický projev nemoci. Pacienti často hlásí stížnosti, které svědčí o vývoji zcela odlišných patologií.. První známky rakoviny žaludku:
- bolesti na hrudníku během lokalizace maligního novotvaru v horní části žaludku - jejich lékaři berou příznaky anginy pectoris;
- bolest žaludku, hladová / noční bolest, pálení žáhy - lékaři mylně diagnostikují gastritidu nebo peptický vřed / duodenální vřed.
Špatná diagnóza může dlouhou dobu skrývat skutečnou patologii. To je nebezpečné pro lidský život - rakovina obecně, a zvláště agresivní karcinomy, může rychle vyvíjet. Lékař by měl dávat pozor na přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu chronické povahy v historii pacienta. Specialista může být upozorněn na prodlouženou nepřítomnost účinku obnovy i při plné léčbě.
Obecně jsou příznaky rakoviny žaludku různé a mohou být přítomny v některých kombinacích:
- nepohodlí v břiše trvalé povahy - pacient si stěžuje na pocit přeplnění a rozrušení i po jídle malého množství jídla;
- potrava jídla je obtížná, bolest při jídle je lokalizována v hrudi, ozařování zad;
- bolest, která nastane po jídle, není odstraněna ani po užití léků proti bolesti;
- stálou slabost a únavu i při nízkých fyzických aktivitách;
- snížená chuť k jídlu;
- drastická ztráta hmotnosti - za 6 měsíců až 20 kg se ztrácí s počáteční hmotností 80 kg;
- plná nasycení při jídle extrémně malého množství jídla.
Více informací o prvních známkách rakoviny žaludku - ve videopřehlídce:
- epigastrické bolesti - tento příznak je zmíněn u 60% všech pacientů;
- snížení tělesné hmotnosti progresivního charakteru - znaku, který je charakteristický pro 50% pacientů;
- přetrvávající nevolnost, zvracení, vyskytující se okamžitě po jídle - se vyskytují ve 40% případů;
- zvracení s krví - stížnosti pacientů na tomto příznaku pocházejí z 50% případů.
Klinický obraz se může lišit v závislosti na tom, v jaké části žaludku je lokalizován maligní nádor:
- S rakovinou horního žaludku:
- bolest v anatomické poloze srdce;
- potíže s polykáním;
- dehydratace;
- porušení metabolismu dusíku.
- Poškození uprostřed žaludku:
- vývoj anémie;
- krvácení ze žaludku;
- bolesti v pravé části - to je spojeno s postižením v patologickém procesu pankreatu.
- Léze v dolním žaludku:
- průjem;
- zácpa;
- zvracení;
- bolest žaludku neznámé etiologie;
- pálení s hnilým zápachem.
Je třeba věnovat pozornost časným příznakům rakoviny žaludku a okamžitě léčit / zkoumat onemocnění gastrointestinálního traktu. Včasná diagnóza dotyčné choroby vede k příznivému výsledku, ale pokud byl diagnostikován karcinom žaludku v pozdních stádiích vývoje, pak to téměř vždy znamená odsouzení k smrti u pacienta..
Léčba rakoviny žaludku
Mělo by být zřejmé, že pouze běžné metody a pomoc psychiky jsou nebezpečné pro život při léčbě žaludku. Žádné bylinky, džusy, kouzelné události pomohou zastavit růst maligních buněk. Ano, na začátku takové léčby mohou docházet k pozitivním změnám, ale to je krátkodobý účinek - po chvíli se příznaky vrátí a budou mnohem intenzivnější..
Doporučuje se číst: Rakovina žaludku - léčba nekonvenčními metodami
Zatímco pacienti dávají své zdraví v rukou léčitelů, léčitelů a psychik, drahocenný čas se ztrácí, když se vyléčí rakovina žaludku. Ale lékaři říkají, že metody tradiční medicíny mohou být použity jako adjuvantní terapie - to je prováděno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře..
Lékaři říkají, že pacienti s první fází rakoviny žaludku mají nejpříznivější prognózu. Ve druhé fázi vývoje maligního nádoru jsou takové předpovědi proměnlivé - závisí to na tom, které orgány jsou postiženy metastázami. Třetí a čtvrtá fáze rakoviny je věta v 90% případů. V tomto případě lékaři přijmou pouze palivativní opatření k ulehčení pacientů po krátkou dobu..
Pokud se lékaři rozhodnou provést plnohodnotnou léčbu rakoviny žaludku, pak je předepsán chirurgický zákrok.. To lze provést dvěma způsoby:
- Endoskopická resekce žaludku. Operace se provádí až po úplném vyšetření a detekci jasně lokalizovaného maligního nádoru..
- Operace břicha. Jedná se o klasickou metodu odstranění nejen části žaludku s nádorem, ale také metastázami..
Pouze chirurgický zákrok pro léčbu rakoviny žaludku nebude postačující - i kdyby byla nemoc diagnostikována v raném stadiu vývoje a doktoři našli jen malý fragment léze s karcinogenními buňkami žaludku. Ujistěte se, že podstupujete chemoterapii - pomáhá zastavit růst maligních buněk nejen v identifikovaných, ale i skrytých ložiskách.
Komplikace po chemoterapii jsou docela patrné:
- vypadávání vlasů;
- toxické poškození jater;
- porušení procesu tvorby krve.
Obvykle jsou všechny tyto komplikace reverzibilní a zmizí během období zotavení..
Preventivní opatření
Ve skutečnosti neexistuje profylaxe rakoviny žaludku - mechanizmus mutačních procesů a transformace zdravých buněk do maligních se vyskytuje z důvodů, které nejsou pod kontrolou lidí. Lékaři však doporučují, aby těm, kteří jsou v nebezpečí, byli více pozorní vůči jejich zdraví. Například pokud existují chronické zánětlivé / infekční onemocnění žaludku, někdo v rodině / rodu byl diagnostikován s rakovinou žaludku a žaludeční resekce byla dříve provedena..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.