Enostasis (odkaz na první článek ze souboru) stehenní kosti (z řečtiny "Intraosseous") - je nádorovitý růst kostní tkáně ve formě malých uzlů, které se tvoří v kosti femuru a tibiální kosti člověka. Rozměry těsnění jsou obvykle od 2 do 20 mm, avšak v některých případech jsou diagnostikovány větší výrůstky dosahující 50 mm. Uzlíky jsou ve většině případů zjištěny u pacientů mladších 35 let včetně dětí..
Vlastnosti femorální enostózy
Ohniskový růst může být jak jednorázový, tak vícečetný. Pokud je proces rozšířen, rozvíjí se difúzní zahušťování kortikální vrstvy a plnění femorální dutiny s obliteracím medulárního kanálu..
Malé útvary se skládají z normální kostní tkáně, což je potvrzeno mikroskopií vzorků. Mají vyvinutý systém kanálů. Charakteristickým znakem enostózy stehenní kosti (nicméně, stejně jako každá jiná) je přítomnost zvláštního okraje připomínajícího strniště kolem nádorových prvků. Je tvořena tzv. spiculy (hroty) sestávající z vláknité nebo lamelární látky (je také možné smíšené struktury). Uzlíky jsou spojeny s vnější vrstvou postižené kosti..
V závislosti na typu tkáně jsou enostózy rozděleny na houbovité a kompaktní..
Upozornění: v některých zdrojích se termín "enostóza" také týká ohniskové osteosklerózy.
Příčiny
Tyto ložiska ve stehenní kosti se nevyvíjejí spontánně. Ve většině případů je enostóza příznakem kostních patologií..
Jedním z hlavních důvodů vzniku těchto benigních novotvarů (zejména v dětství) je familiární náchylnost. Při shromažďování rodinné historie se ukazuje, že téměř každý druhý pacient má blízké příbuzné, kteří byli diagnostikováni s podobnou patologií..
Mezi další časté příčiny enostózy stehenní kosti patří:
- nadměrné zatížení dolních končetin;
- poruchy metabolismu vápníku;
- poranění a posttraumatické nádory;
- systémové patologie;
- vrozená osteoskleróza (mramorová nemoc);
- osteogenní sarkom;
- syfilistickou kostní chorobu.
"Ostrovy" mohou vznikat na pozadí chronické intoxikace těla. Často jsou detekovány pracovníky v nebezpečných průmyslových odvětvích, kteří zanedbávají osobní ochranné prostředky..
Enostóza stehenní kosti jako příznak jiných onemocnění
Nodulární novotvary se často tvoří na pozadí vážných lézí kostní tkáně. Specifičnost jejich struktury umožňuje zjistit důvod vzhledu.
Detekce houbovitých uzlů s četnými oblastmi zhutnění nejčastěji indikuje rozvoj osteopoikilie..
Taková vzácná dědičná patologie, jako je Albers-Schoenbergova choroba (mramorová choroba), je doprovázena tvorbou několika ložisek zhutnění s obliteracím medulárního kanálu..
Pokud jsou hranice nádorů ve stehenní kosti rozmazané a struktura enostózy je rozmazaná, je důvod podezření na osteosarkom.
Asymptomatické enostózy nejasné geneze nelze považovat za patologický proces, ale za "zvláštní stav" kostní tkáně..
Symptomy a diagnostické metody
Výskyt těchto benigních formací zpravidla není doprovázen žádnými příznaky. "Kostní ostrovy" jsou většinou detekovány zcela náhodně rentgenovými zářeními o jiné nemoci nebo zranění. Pouze ve vzácných případech, kdy se vytvoří uzlík, se pacient stěžuje na bolesti nohy..
Je nutná diferenciální diagnóza se sklerotizující osteomyelitidou, aseptická nekróza kostní oblasti a metastázy rakoviny..
Enostóza léčby stehenní kosti
Léčba enostózy stehenní kosti se obvykle neuskuteční, protože tyto nádorové formace nejsou pro pacienta nebezpečné a nezpůsobují nepohodlí. Růst uzlů je velmi pomalý nebo není vůbec pozorován. Pokud je zjištěna patologie, měl by být pacient pod dohledem, aby doktor dokázal řídit postup v průběhu času..
Pokud je výskyt "ostrovů" doprovázen bolestí nebo existuje tendence k aktivnímu růstu, vyžaduje se chirurgický zákrok. Během operace je oblast postižených kostí "vyčištěna", čímž se odstraní nádor fragmentem zdravého talíře..
Vladimír Plisov, lékařský referent