Obsah článku:
- Otitis media u dětí
- Hnisavý otitis u dětí
- Kočičí otitis u dětí
- Exudační otitis u dětí
- Léčba otázek u dětí
- Prevence otitis u dětí
Otitis u dětí je zánětlivý proces, který postihuje různé části ucha. Patologie může procházet svým vnějším, středním a vnitřním prostorem. Nemoc má řadu příznaků, jejichž závažnost závisí na formě, stádiu a povaze otitis.
Je známo, že děti trpí touto nemocí mnohem častěji než dospělí, což je způsobeno strukturálními rysy jejich sluchadel. V raném věku trpí toto onemocnění v dějinách až 80% dětí a v okamžiku, kdy vstoupili do první třídy, otitis media byla nejméně jednou diagnostikována u 95% všech dětí. Často se v dětství objevuje onemocnění a v těžkých případech vede k závažným komplikacím. Proto je důležitá včasná diagnostika a léčba onemocnění v počátečních stádiích vývoje..
Otitis media u dětí
Otitis media u dětí je vývoj akutní infekce v uchu dítěte s poškozením středního ucha. Pokud jde o nejvyšší výskyt, klesá ve věku od šesti měsíců do jednoho a půl roku. Po snížení frekvence rodičů, kteří se obracejí k lékaři, ohledně výskytu zánětu středního ucha. To se vysvětluje skutečností, že akutní respirační virové infekce jsou běžné u dětské populace planety, což ve většině případů vede k rozvoji onemocnění. Podle statistik 63% dětí alespoň jednou podstoupilo akutní otitis media. Prokofocní faktory pro rozvoj onemocnění jsou odloženy akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrtu, šarla, růst adenoidu, sinusitida, rinitida, faryngitida, tonzilitida. Prostřednictvím vnějšího sluchového kanálu se infekce může dostat dovnitř pouze v případě, že je ušní bubínek poškozen..
Co se týče novorozenců, mohou se vyvinout otitis media kvůli tomu, že se mu jeho matka přenáší mikroby, které trpí pyelonefritidou, mastitidou, endometritidou atd. , hemophilus bacillus a moraccella.
Otitis media se může vyvinout na pozadí obecného poklesu imunity, protože dítě nebylo plné, v přítomnosti alergií, rachit, beriberi a dalších provokativních faktorů. Navíc je samotná sluchová trubice u dětí je širší a není ohnutá, což usnadňuje vstup patogenních bakterií do dutiny středního ucha.
Nedávné důkazy naznačují, že nedostatek kojení ovlivňuje schopnost dítěte trpět onemocněním. Děti, které začínají mateřskou školou, stejně jako děti, jejichž rodiče zneužívají škodlivé návyky a zejména kouření, trpí otitis často..
Lékaři také tvrdí, že dalším rizikovým faktorem pro vývoj otitis media je časté užívání bradavky, podzimní a zimní období a nepříznivá životní situace, ve které dítě žije.
Symptomy otitis media u dětí
Mezi příznaky, které charakterizují vývoj otitis media u dítěte, lze zdůraznit následující:
Zvýšení tělesné teploty, která může být vyšší než 38 stupňů, však zřídka dosahuje značného počtu.
Dítě jako dospělý ucítí bolesti v uchu, nicméně v mladším věku, s výjimkou hlasitého a neustálého pláče, nebude schopen projevit tento příznak.
Úzkost Je-li dítě malé, pak nebude schopen spát, nebo bude spát krátkou dobu. Dítě často otočí hlavu a snaží se najít pohodlnější pozici..
Dětská motorová aktivita klesá.
Chuť k jídlu zmizí. Kojenci začínají opouštět prsa, nebo ji berou pouze na jedné straně. V tomto případě bude nemocné ucho nižší než zdravé ucho..
Při stlačení výčnělku na uchu (na podstavci) se plakat zvyšuje.
Často se v dětství vyvíjí otitis s průjem a zvracením..
Pokud dojde k perforaci bubienku, pak bude od ucha odděleno tajemství jednoho nebo druhého charakteru..
Ve starším věku mohou děti vyjadřovat úzkost se slovy a naznačují, které uši jim dávají nepohodlí. Pokud mají rodiče podezření, že dítě rozvíjí zánět středního ucha středního ucha, mělo by být okamžitě prokázáno pediatrům nebo zavoláno sanitce do domu. Bude možné určit přítomnost onemocnění pomocí standardní otoskopie. Tento postup je naprosto bezbolestný a nedává dítě nepříjemným pocitům..
Léčba zánětu středního ucha u dětí
Léčba akutního otitis media u dětí je zaměřena především na zmírnění bolestivých pocitů a snížení tělesné teploty, pokud překračuje přípustné limity. Když je otitis media způsobena bakteriální flórou, antibiotika jsou předepsána pro dítě. Stojí za to vědět, že otitis media nejčastěji, a to v 80% případů, prochází bez použití..
Pokud jde o použití antibakteriálních látek, lékaři upřednostňují léky skupiny penicilinu. Nurofen a paracetamol jako suspenze se používají jako prostředek pro zmírnění bolesti a zánětu v dětství. Po utrpení otitis je důležité navštívit lékaře a ujistit se, že dítě nemá přetrvávající ztrátu sluchu. Platí to zejména pro děti mladší 2 roky, protože chápou, že vznikla komplikace, rodiče samy o sobě nebudou schopni.
Prognóza je obvykle příznivá, ale pouze tehdy, když byla léčba zahájena včas..
Proto je tak důležitým kompetentním jednáním rodičů u podezření na vývoj otitis media u dítěte:
U některého z výše uvedených příznaků byste měli konzultovat odborníka..
Pokud je výtok pozorován u ucha, je to důvod pro okamžitou návštěvu lékaře..
Pokud dítě projeví silné obavy, můžete mu dávkovat paracetamol nebo ibuprofen ve věku odpovídajících dávkách. To je třeba provést před návštěvou specialisty. Nezakrývejte se v uchu dítěte ani v těch nejslavnějších kapkách.
Nepoužívejte lidové léky k léčbě zánětu středního ucha bez konzultace s lékařem.
Hnisavý otitis u dětí
Hnisavý otitis u dítěte je charakterizován skutečností, že slizniční membrána středního ucha je zapálená a hnisavý výpar tvoří v dutině. Stejně jako u jiných typů onemocnění se hnisavý otitis media nejčastěji rozvíjí u dítěte v raném věku..
Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože pozdní léčba může vést k uvolnění hnisavých mase do lebeční dutiny a způsobit vážné komplikace, od ztráty sluchu a konce smrti. Rizika takových následků jsou také vysoká vzhledem k tomu, že ušní bubeník dítěte je tlustší než u dospělého, a proto je méně náchylný k průlomu. Proto hnisavé hmoty, dokonce i při vysokých koncentracích, zřídka vystupují venku.
Nejčastěji se patologie vyvíjí na pozadí skutečnosti, že akutní otitis media byla nesprávně diagnostikována nebo její léčba nebyla dostatečně účinná. Také přechod mírnější formy onemocnění do purulentní formy může vyvolat hypotermii, pokles imunitní síly těla, nedostatek vitamínů, iracionální příjem antibakteriálních látek..
Vzácně se vývoj hnisavého otitidy stává důsledkem akutních respiračních infekcí a chřipky. Důvodem může být vrozená anomálie struktury ušní dutiny nebo nosu dítěte. Je důležité správně provést toaletu ucha dítěte. Je nepřijatelné pomocí bavlněného tampónu nebo jiných zařízení, které se snaží vyčistit ušní vosk ze zvukovodu dítěte. Stačí ji odstranit pouze z ušního ústrojí se světlem a netraumatickými pohyby..
Co se týče možných komplikací hnisavého otitidy v dětství, mezi ně patří oanthritida, meningitida, onemocnění srdce a ledvin, mastoiditida.
Charakteristickým rysem hnisavého otitidy v dětství, zejména do jednoho roku, je to, že se vyskytuje bilaterálně, to znamená, že oba uši se podílejí na patologickém procesu. Hnisavé hmoty v ušní dutině se častěji vytvářejí v dětství, a to také kvůli tomu, že obložení sliznic je stále příliš volné, což je činí zranitelnějšími na patologické účinky virů a bakterií.
Symptomy hnisavého otitidy u dětí
Symptomy hnisavého otitis media se budou lišit v závislosti na věku dítěte..
Pokud se narodil nedávno, jsou následující hlavní příznaky hnisavého otitidy:
Zvýšená komplikovanost a nadměrná slzotvornost dítěte bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Dítě nemůže být uklidněno nebo houpáno. Plačící novorozenec se nezastaví a nosí vysokou intenzitu.
Dítě odmítá jíst. Neberte si ústa, prsa nebo láhev mléka. To je způsobeno tím, že sání vyvolává bolest..
Výkřik dítěte není monotónní, ale úchvatný, což naznačuje, že něco dělá dítě.
Dítě je neklidné, nemůže ležet ještě v posteli, i když uspěje.
Neexistuje žádná reakce na hračky. Je to způsobeno poklesem sluchu, takže dítě přestane otáčet hlavou a dívá se směrem k odchozímu zvuku..
Vzhledem ke zvýšenému tlaku v ušní dutině dítě často zvrací. Mělo by ji odlišit od regurgitace.
Někdy existují krátkodobé křeče..
Když se pokouší vzít prsa, novorozenec se po celou dobu otáčí hlavou a snaží se najít nejvhodnější pozici..
Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a někdy i vyšší.
Instinktivně se dítě snaží vytlačit bolavé ucho, proto se pokouší otočit nebo otočit hlavu ve směru, kde je lokalizován zánět..
Během otoskopie vidí doktor zduřený a hyperemický bubienky.
Pokud jde o starší děti, příznaky otitis purpurového charakteru jsou poněkud odlišné. Patří sem například:
Snížený pohyb dětí.
Nadměrná a nepřiměřená únava dítěte.
Zjevení apatie ve všech činnostech a pohybech.
Bledost kůže.
Přetížení v uších.
Zvýšená tělesná teplota, někdy až velmi vysoké hodnoty..
Výskyt výtoku z ucha, různé konzistence, které se tvoří, když se ušní bubínek prolíná.
Pokusy dítěte o uvedení nebo oznamování problému znepokojení. Děti tak mladé jako 2 mohou slovem vyjádřit, co jim bolesti uší.
Snížená chuť k jídlu a poruchy spánku.
Léčba hnisavého otitidy u dětí
Chřadný otitis u dítěte by měl být léčen pouze lékařem. Samoterapie je nepřijatelná. To je způsobeno skutečností, že nemoc je plná vážných komplikací. Neměli byste používat nástroje tradiční medicíny a provádět experimenty na dítě. Důležité je také zdržet se kopání do ucha jakéhokoli, dokonce léčebného řešení, dokud lékař nepřijede. Až do konce dítěte uvidí lékaře, je možné mu dát antipyretické a protizánětlivé látky, to může být buď Paracetamol nebo Nurofen, vyrobené ve zvláštní formě dětí.
Nemůžete spoléhat na to, že hnisavý zánět středního ucha se může vyléčit pouze vdechováním některých kapek. Léčba musí být komplexní a musí být předepsána lékařem. Otipaks, Sonopaky, Otinum jsou často předepsány jako ušní kapky. Pokud léčba nemá požadovaný účinek, je nutné provést proplachování membrány, aby vylučoval hnisavý exsudát. Nicméně, toto je plné takových důsledků jako poškození sluchu a dokonce i jeho ztrátu. Proto je důležité kontaktovat specialisty při prvním podezření na otitis.
Dítě je vystaveno velkému pití a návštěvám fyzioterapeutických postupů..
Související články: Antibiotika a kapky uší s děložním středozemím
Kočičí otitis u dětí
Kočičí otitis u dětí je běžná infekční choroba v dětství, která způsobuje záněty sliznice středního ucha. Často se jedná o tuto formu otitis, která předchází vývoj purulentní formy onemocnění. K tomu dochází z důvodu nekvalifikovaného nebo pozdního zacházení..
Mezi faktory ovlivňující výskyt očního záchvatu patří zejména nejčastější akutní respirační virové infekce a chřipka, stejně jako zarudlé adenoidy a další chronické onemocnění horních cest dýchacích. Kočičí otitis se navíc často vyskytuje u dětí kvůli tomu, že jejich sluchová trubice má určité anemické rysy. To vše se stává dobrým hnízdem pro patogeny..
Symptomy katarálního otitidy u dětí
Příznaky katarálního otitidy se objevují jasně. Mezi ně patří:
Bolest, která je vždy velmi intenzivní. Starší děti mohou vyjadřovat své pocity slovem a u mladších dětí signalizují rodičům bolestivé pocity s pomocí neustálých výkřiků..
Dítě se může stěžovat na bolesti hlavy a dokonce i na zuby, což je způsobeno jeho schopností vyzařovat do těchto oblastí.
Slyšení dítěte je sníženo, což lze snadno pozorovat reakcí kojenců na světlý prstencový objekt, například chrastítko. Dospělé dítě může nezávisle říci, že je znepokojen některými poruchami sluchu..
Často s katarální otitidou se zvyšuje tělesná teplota, někdy i vysoké hodnoty. Celkový stav je přerušený, dítě odmítá jíst, stává se pomalým a slabým.
Může dojít ke zčervenání ucha..
Nejčastěji se jedná o novorozené děti, které trpí katarským zánětem. Dokonce i nesprávně organizované kojení může vést k jeho vývoji. U starších věků dochází k častým infekcím u středního ucha kvůli poranění bubeníku u bradavice. To je způsobeno skutečností, že děti často pokoušejí umístit cizí předmět do ucha..
Léčba katarálního otitidy u dětí
Léčba by měla být provedena až po diagnóze. Je pravda, že určení formy zánětu středního ucha a stadia jejího výskytu může být pouze lékařem.
Obecně platí, že léčba katarálního otitidy je omezena na následující aktivity:
Místní léčba pro její zavedení bude vyžadovat použití ušních kapek. Existuje mnoho léků, ale nejčastěji s otitis v dětství, Otipax je předepsán. Tento nástroj pomáhá eliminovat bolest a snižuje stupeň zánětu. Mohou být dokonce použity u novorozenců..
Pokud lékař prohlásí, že neexistují žádné kontraindikace, pak lze na ucho aplikovat suché komprese, což pomůže zlepšit krevní oběh a snížit zánět..
Pro zmírnění otoku z nosní sliznice je ukázáno použití vazokonstrikčních kapek. Může jít o dítě Tizin, Nazivin, Sanorin atd..
V některých případech jsou vyžadovány antibiotika, ale nejčastěji se používají k léčbě hnisavého otitidy, ke kterému může dojít na pozadí katarálního otitidy s nedostatečnou léčbou..
Přípravky paracetamolabázy pomohou snížit teplotu..
Exudační otitis u dětí
Exudativní otitis v dětství je charakterizována skutečností, že se exsudát začne hromadit v ušní dutině dítěte. Stává se to na pozadí zánětlivého procesu. Nejvyšší výskyt této formy otitis spadá na věkovou skupinu dětí od 3 do 7 let. Podobná diagnóza jim byla dána v 60% případů běžných onemocnění uší. V mladším školním věku se výskyt exsudativního otitis media snižuje a počet případů této patologie se snižuje na 10%.
Symptomy exudativního otitidy u dětí
Symptomy onemocnění se nezjistily jasně. To je důvodem obtížnosti diagnostiky onemocnění. Rodiče by však měli vědět, že i mírný pokles sluchu může naznačovat vývoj nemoci a dítě musí být předvedeno lékaři. Devítové děti zpravidla nevěnují pozornost tomu, že jejich sluch se zhoršuje, protože to považuje za variantu normy. Někdy se mohou stěžovat na tinnitus. Proto je často exudativní otitida zjištěna pouze při rutinním vyšetření..
Tato nemoc je však nebezpečná tím, že pokud nebude ponechána, bude chronická. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko závažných komplikací. Mezi nimi je možné vyloučit vývoj adhezivního otitis media jako důsledek progrese, v němž se vytvářejí adheze v uchu, což může výrazně snížit sluch až po jeho úplnou ztrátu. Tyto adheze navíc nebudou možné eliminovat pomocí konzervativní léčby. Navíc, na pozadí exsudativního otitida, hnisavý nebo akutní zánět se často vyskytuje ve středním uchu. Tyto otity mají tendenci se opakovat a způsobují mnoho problémů dítěti a rodičům, což snižuje kvalitu života malého pacienta..
Navíc exsudative otitis media může způsobit pokles výkonu školy, vést k zpoždění psycho-emocionálního vývoje. Když se chronická forma rozvíjí v raném dětství, dítě může zažívat poruchy řeči..
Léčba zánětu středního ucha u dětí
Aby bylo možné pokračovat v léčbě onemocnění, je třeba zjistit příčinu jejího výskytu. Je nutné vyloučit růst adenoidů, choanálních polypů, provést důkladnou reorganizaci sinusů.
Teprve po těchto událostech můžete začít čistit ušní kanál a obnovit jeho funkčnost. V tomto případě fyzioterapeutické postupy pomáhají vypořádat se s tímto problémem, zejména elektrostimulací měkkého patra, magnetickou terapií, diadynamickými proudy, ušima vyfukováním určitou metodou. Antibiotika pro léčbu exudativních otitis nejsou používána.
Když otitis proudí do chronické formy, a konzervativní metody léčby nepomáhají, pak se uchýlí k chirurgické léčbě. Může se jednat o paracentézu ušního bubínku, tympanotomii, posunutí tympanické dutiny. V raném věku je pro operaci použita celková anestézie a ve starší lze použít lokální anestezii..
Léčba otázek u dětí
Otolaryngolog by se měl zabývat léčbou otitidy, která se vyskytuje u dítěte. Když se dítě stýká bolesti ucha, měli byste okamžitě konzultovat odborníka..
Někdy se však stane, že doktor rychle nezobrazí dítě. V takovém případě se můžete pokusit zmírnit bolest a podat lék na dítě, abyste ho odstranili. Patří mezi ně Ibuprofen a Paracetamol. Obě tyto léky jsou povoleny v dětství a působí nejen jako analgetika, ale také jako febrifuge..
Pomáhá snížit otok nasální sliznice a sluchové trubice různé vazokonstrikční kapky. Mezi ně patří Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin a další.
Je důležité si uvědomit jediné základní pravidlo - pokud dítě stěžuje na bolest, v žádném případě by neměl být vidět pokles zvukovodu před tím, než lékař vyšetří ucho. Anestetika, jako jsou Otinum a Otipaks, mají některé kontraindikace a na prvním místě - to je prasknutí bubeníku. Prostřednictvím perforace mohou proniknout do ušní dutiny a poškodit sluchový nerv a způsobit přetrvávající ztrátu sluchu..
Léčba, kterou lékař předepisuje pro dítě s otitisou, se často skládá z následujících aspektů:
Vezmeme antivirové léky. Přispívají k rychlé likvidaci nachlazení a mohou eliminovat příznaky ARVI..
Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Byly uvedeny výše..
NSAID, ibuprofen je nejčastěji užíván u dětí. Tento lék pomáhá eliminovat bolest a snižuje horečku..
Ušní kapky kombinované. Odstraňují otoky a svědění, snižují zánět..
Ušní kapky s antibakteriálním účinkem. Určeno hnisavým otitidou a odrůdami nemoci, které mají bakteriální povahu.
Antihistaminika. Pomáhají eliminovat otoky z sliznic nosohltanu a sluchové trubice..
Antibiotika, které jsou předepsány pro bakteriální a purulentní otitis.
Ve většině případů je otitis dětí léčena doma, ale povinnou návštěvou lékařské instituce ke sledování stavu dítěte..
Antibiotikum pro otitis u dětí
Antibiotika pro otitis u dítěte jsou nejčastěji předepisována okamžitě v případě, že dítě je mladší 2 roky, nebo má vysokou tělesnou teplotu s vážnými příznaky intoxikace, a rovněž pro silnou bolest, kterou nezmírňují léky proti bolesti. Pouze lékař může rozhodnout o volbě léku, stejně jako nastavit dávkování..
Ampicilin má široké spektrum účinku a je často předepsán pro otitis v dětství. Tento polysyntetický penicilin se nejčastěji používá v dětství jako suspenze nebo jako ve vodě rozpustná tableta. Až 10 let je nejlepší použít suspenzi, která je snadno a přesně dávkována a dítě nemá potíže s jeho užíváním. Mělo by být zřejmé, že lék má závažné kontraindikace a vedlejší účinky prakticky všech orgánových systémů. Gastrointestinální trakt je více ovlivněn. Tento účinný lék se však dokáže vyrovnat i se závažnější infekcí..
Clarithomycin. Bezpečnější a účinnější lék než penicilinové přípravky. Má antibakteriální účinek a podává se jako suspenze v dětství. Lékař vypočítá dávku v závislosti na hmotnosti dítěte a stupni onemocnění. Během používání mohou vzniknout vedlejší účinky ze smyslů, zažívacího a nervového systému. Nezapomeňte také na alergické reakce..
Cefriaxon se používá jako intramuskulární injekce. Používá se pouze v lůžkové léčbě..
Roxithromycin může být použit u dětí po dosažení 4 let věku. Hmotnost dítěte musí přesáhnout 30 kg. Výhodou tohoto nástroje je úplná absence kontraindikací s výjimkou přecitlivělosti na složky léku. V některých případech se mohou vyskytnout vedlejší účinky nervového a trávicího systému. Vývoj superinfekce není vyloučen..
Sofradex - ušní kapky obsahující antibiotika a hormony. Může být použit k léčbě chronické a akutní otitis externa.
Související téma: Léčba otitis doma
Prevence otitis u dětí
Je důležité si uvědomit, že i úplně vyléčené onemocnění má tendenci se opakovat. K tomu dochází zvlášť často, když nebyly odstraněny příčiny zánětu středního ucha..
Hlavní opatření prevence onemocnění proto zahrnují:
Včasná detekce onemocnění a jeho adekvátní léčba.
Eliminace příčin otitidy.
Pravidelné návštěvy otolaryngologa pro preventivní vyšetření.
Úplné ošetření nachlazení a nachlazení.
Včasné užívání vazokonstrikčních kapek. V některých případech, zvláště v případech těžké rinitidy, lze předcházet otitis prostým instilací léčiva, které odstraňuje otoky..
Dodržování režimu dne.
Provádění temperovacích postupů.
Příjem vitamínů a normalizace výživy.
Omezování kontaktu s nemocnými.
Odstranění možnosti poškození zvukovodu cizími předměty.
Správné chování uší hygieny.
Školení vašeho dítěte od raného věku o pravidlech, které mu vyfoukají nos. Je důležité, aby ústa dítěte zůstala uzavřená. Stojí za to procvičovat nazální mytí s ARVI.
Neměli byste odkládat nebo se vyhnout plánovaným chirurgickým zákrokům, pokud jsou předepsány lékařem. V tomto případě mluvíme o adenotomii, tonsilektomii, nosní polypotomii atd..
U otiti lze v dětství zvládnout, ale je lepší předcházet vzniku nemoci a pokud se objeví první příznaky onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc. Je třeba připomenout, že u dětí dochází k vážným komplikacím, které lze předcházet dodržováním základních preventivních opatření..