Teniarinhoz je parazitické onemocnění patřící do skupiny biohelmintických infekcí. Příčinným činidlem teniarinhozu u člověka je bovinní pásomnice, která je v tenkém střevě parazitická. Teniarinhoz má nejčastěji chronický průběh a projevuje se v poruchách trávicího systému, stejně jako v toxicko-alergických reakcích.
Bullseed je rozšířen po celém světě, ale většina lidí zasažených touto helminthickou invazí žije ve střední a jižní Africe, v Asii, v Jižní Americe, v Číně, v Mongolsku a v Austrálii. Je to způsobeno rozsáhlým vývojem chovu dobytka. Pokud jde o Rusko, případy teniarinhoz jsou registrovány v Dagestanu, Tuvě, Sakské republice a Buryatsku. Existují důkazy o kontaminaci lidí s býkovým řetězcem v oblastech Irkutsk, Novosibirsk a Tyumen. Pacienti s podobnou diagnózou jsou hospitalizováni v Perm, Altai a Krasnojarsk Krai..
Parazit se šíří ohnisky, nejčastěji je nemoc zaznamenána mezi obyvatele venkova. Populace trpí především, která jedí buď surové nebo špatně tepelně zpracované maso krav. Nebezpečí je slané a sušené maso obsahující cysticercus červ.
Maximální počet případů teniarinhozu se zaznamenává během období masového porážky - to je zima a podzim. Pokud vezmeme v úvahu statistiky o pohlaví a věku, dospělí jsou nemocní častěji než děti, převažující počet pacientů jsou muži. Zároveň převládají zaměstnanci chovů hospodářských zvířat a zařízení na zpracování masa..
Obsah článku:
- Kdo je býčí had??
- Symptomy býčího řetězce
- Způsoby infekce osoby s býkovým řetězcem
- Co je nebezpečný býčí had?
- Životní cyklus vývoje řetězce býků
- Diagnóza pásomnice bovinní
- Léčba pásomnice bovinní
- Prevence bovinní pásomnice
Kdo je býčí had??
Těžká báze je hlíst parazitizující v tenkém střevě člověka. Patří do třídy pásemnic, na řetězy. Tento červ se nazývá také neozbrojený řetězec. Jeho tělo má plochý tvar stužky, skládá se z krku, skolexu (hlava) a strobilu. Na skolexu se nacházejí rudimentární proboscis a čtyři výhonky bez háků. Hrdlo červa je krátké a prochází bleskem. Samotná strobila může sestávat z 2000 (nebo méně) proglottid (segmentů).
Těžký kůrovec je velmi velký červ, který může dosáhnout déle než 10 m. Tento helminth je hermafrodit a reprodukční systém žen a mužů je dobře rozvinutý. Genitálie se nacházejí ve střední třetině strobily..
Děloha v býčím řetězci je zavřená, vejce zralá a hromadí se uvnitř. Při procesu zvyšování počtu vajíček se začíná roztahovat děloha, po které se na stranách objeví výčnělky (od 18 do 32 kusů na každé straně). Jiné orgány atrofují. Vejce nejsou rovnoměrně zralé, takže v konečných úsecích může být připraveno k invazi 50 až 150 tisíc larv. Nepotřebují dozrávání v prostředí..
Vejce bičového řetězce jsou zaoblené, na vnější straně pokryté tenkou průhlednou skořápkou. Uvnitř zralého vejce je onkosféra - zárodek s 3 háčky.
Segmenty, které se nacházejí v terminální části strobily, se začínají roztahovat a úzce a pak se od strobily odmítají a pohybují se vpřed. Po oddělení od strobily se segmenty pohybují podél lidského střeva a vystupují do vnějšího prostředí prostřednictvím konečníku spolu s výkaly. Je zajímavé, že některé segmenty se pasivně pohybují podél střeva spolu s tráveným jídlem a někteří se mohou samostatně a spíše aktivně dostat do kontaktu s člověkem. Každý den může pacient alokovat od 1 do 23 segmentů. Současně se červ nenastává, protože nové segmenty neustále rostou od krku. Postupně se rozvíjejí, dozrávají a přesouvají do ocasní části červa, ze které se následně oddělí.
Konečným vlastníkem býčího řetězce je člověk a mezitím vlastníkem je skot. Již 2-4 měsíce po invazi pacient začne uvolňovat vajíčka červu do prostředí. To může trvat 15 let nebo déle..
Symptomy býčího řetězce
Příznaky bovinního řetězce mohou být zcela chybějící, ale mohou se objevit zářivě, což způsobuje vážné porušení lidského zdraví. Někdy po mnoho let je jediným příznakem infekce přítomnost ve fekálních masách segmentů červu, nebo jejich nezávislý výprask z konečníku. Tento proces je vždy doprovázen nepříjemnými pocity a vede k rozvoji neurotických poruch u pacienta. Pacienti porovnávají to, co se děje s plazením v konečníku cizích těl, které způsobují vážné svědění..
Klinický obraz teniarinhozu může vypadat následovně:
Zhoršená motilita a vylučovací funkce gastrointestinálního traktu jako celku.
Katarální zánět střeva, ke kterému dochází na pozadí traumatického účinku parazita na sliznici tenkého střeva.
Pocit těžkosti a bolesti v epigastrické oblasti..
Přítomnost pálení žáhy a žvýkání, které nejsou spojené s jídlem.
Zvýšené slzení.
Neustálý pocit nevolnosti, opakující se nutkání zvracet.
Bolest břicha, která není spojena s onemocněním gastrointestinálního traktu. Bolest nemá jasnou lokalizaci. Když červ prochází klapkou, která spojuje malé a tlusté střevo, bolest se stává křečovitou.
Nestabilní židle, ve které jsou zácpy nahrazeny průjmem, plynatost.
Často, na pozadí teniarinózy, pacient vyvine duodenální vřed nebo biliární koliku..
Střevní obstrukce nastává, když je červ zasunut a zabraňuje pohybu stolice..
Nedostatečná absorpce minerálů a vitaminů v důsledku přítomnosti parazitního červa ve střevě vede k tomu, že se pacientovu stav nehtů a vlasů zhoršuje, kůže se stává suchá a náchylná k zánětu. Celé tělo trpí.
Osoba nakažená řetězcem býků, má neustálý pocit hladu, vždy chce jíst. Přesto, navzdory zvýšené chuti k jídlu, hmotnost se nezvyšuje. Navíc prodloužený parazitismus červu ve střevě vede ke ztrátě tělesné hmotnosti..
V průběhu své životaschopné činnosti řetězec uvolňuje toxické látky. Otravují lidské tělo a způsobují zvýšené alergické reakce a eozinofilii..
Pacienti často hlásí zhoršení nočního odpočinku, zvýšenou podrážděnost a únavu, občasný závrat, bolesti hlavy a slabost končetin. Přirozeně člověk tyto příznaky nespojuje s parazitickou invazí. Mezitím takový asteno-vegetativní komplex je důsledkem intoxikace organismu s odpadními produkty řetězce skotu. Ve vzácných případech se mohou objevit epileptiformní záchvaty..
Na straně kardiovaskulárního systému může zvýšit srdeční frekvence, snížit krevní tlak. Někdy se v oblasti srdce objevují bolestivé pocity, zaznamenává se tachykardie, v takových chvílích je hluk v uších a mouchy se mohou objevit před očima. Vzácně vyvine krvácení z nosu.
Byly popsány případy, kdy se pohyblivé segmenty dostaly do dýchacích cest a do středního ucha přes Eustachovu trubici. Možná jejich detekce ve zvracení.
Mnoho pacientů má praskliny v jazyku, jeho bolest, stejně jako zvýšení velikosti jazyka.
U oslabených pacientů je výskyt vyrážky v urtičkách možné, když se na těle objeví vyrážka pokrytá krustěmi..
Nosení bordózního tasemnice během těhotenství je nebezpečné, protože to může vést k nástupu předčasného porodu, potratu a závažné toxikózy. Kromě toho lidé s břišní pásomnicí často trpí anémií..
Je třeba poznamenat, že symptomy jsou zcela zřídka. Oni mají tendenci zvyšovat, v závislosti na tom, jak dlouho žije parazita v lidském těle..
Takže v chronickém stadiu onemocnění jsou zaznamenány 4 hlavní symptomy komplexů bovinní pásomnice u lidí:
Asthenovegetative (slabost, asténie);
Břišní (bolest břicha);
Dyspeptické (poruchy gastrointestinálního traktu);
Potraviny (zvýšená chuť k jídlu).
Způsoby infekce osoby s býkovým řetězcem
Mechanismus přenosu parazitů je fekálně-ústní a hlavní cestou infekce je jídlo. Poté, co nemocná osoba začne uvolňovat hlízová vejce do životního prostředí, spadne do vody, půdy, trávy apod. Po určitou dobu vejce nalezne svůj přechodný hostitel - velký dobytek. Larva žije ve svém těle po dobu 4-5 měsíců, během této doby se stává připravena na invazi do lidského těla.
Je třeba poznamenat, že osoba nesoucí býk řetězec nepředstavuje hrozbu pro jinou osobu z hlediska okamžité infekce. Larva červa bezprostředně po opuštění těla svého hlavního majitele nemůže infikovat jinou osobu. Aby se připravil, potřebuje mezilidský hostitelský organismus..
Hlavní způsoby infekce osoby s býkovým řetězcem jsou:
Jíst špatně vařené nebo pražené hovězí maso.
Nedodržování hygienických schopností domácích a hygienických pracovníků při práci se surovým masem při výkonu ekonomických činností.
Odstranění vzorku ze surového mletého masa. Tak jsou ženy v domácnosti často infikovány..
Samostatně stojí za zmínku kulinářské preference určitého národa. Například lidé se často nakazí jedením kebabu a krájeného masa. Je zjištěno, že při vaření kebabů, jejichž množství kusů je 50 g nebo více, se standardní metodou vaření, zůstává většina cysticucerus životaschopná.
Přirozená náchylnost lidí k infekci vysokým řetězcem hovězího dobytka.
Co je nebezpečný býčí had?
Kromě toho bovinní pásomnice způsobuje všeobecné poškození zdraví, je možný vývoj následujících komplikací, které ohrožují život:
Mechanická střevní obstrukce. K tomu dochází tehdy, když je ve střevě několik červů, nebo když se jediná osoba zaplétá a stává se zmatená..
Cholecystitida a cholangitida. Červ může proniknout do žlučových cest a blokovat přirozený výtok žluče, což vede k rozvoji těchto komplikací. V medicíně je popsán případ bovinního řetězového blokování žlučovodu s následným vývojem mastné nekrózy pankreatu..
Pankreatitida. Zavedení helminthu do pankreatické tkáně není vyloučeno.
Apendicitida.
Peritoneální absces. Komplikace se objevuje, když perforace střevní stěny a uvolnění šneku do břišní dutiny.
Životní cyklus vývoje řetězce býků
Životní cyklus vývoje řetězce býků je poměrně komplikovaný. Zahrnuje posun dvou majitelů. Střední majitel je dobytek a stálý majitel je člověk. Kromě hospodářských zvířat mohou larvy řetězce volit divoké yaky, buvoly a jelen jako kořist..
U lidí, červ může žít a parazitovat v tenkém střevě po dobu 20 let. Po celou tu dobu bude člověk nosičem řetězce, stejně jako zdrojem kontaminace životního prostředí, uvolní do něj spolu s výkaly, řetězem vajec obsahujícími onkosféry. Koncové segmenty vystupují z konečníku člověka, klesají dále do půdy, do vody, pastvin a trávy během zalévání. Ve vnějších podmínkách mohou vejce hlízat po dobu jednoho měsíce..
Skot konzumuje kontaminovanou vodu, trávu, seno a je infikován řetězci skotu. Po vstupu do gastrointestinálního traktu se larvy červa absorbují do krevního oběhu a šíří se skrze tělo zvířete. Usazují se v svalové tkáni, nacházejí se v prvcích pojivové tkáně (v srdci, v jazyku), kde zůstávají zralí. Po 4-5 měsících se proměňují v Finns a cysticercus, které obsahují proto-skolex (hlava larvy teniidu) dospělého bovinního tasemnice. Larvy mohou existovat ve svalovině skotu po 1-3 roky..
Když člověk jede hovězí maso s invazivními larvy v jídle, vstupuje do žaludku a dále do střeva. Tam, pod působením žaludeční šťávy a žluči, je proto-skolex propuštěn od Finnů, nasákavý krmítkem do střevní stěny a začíná růst.
V lidském těle se po 2,5 až 3 měsících vytvoří dospělý pásomník bovinní. Nejčastěji se v čele pacienta objeví 1 červ..
Diagnóza pásomnice bovinní
Diagnóza pásomnice způsobuje určité obtíže. Faktem je, že onemocnění má málo specifických příznaků, které by mohly podezření na přítomnost parazita v těle..
Zvláštní důležitost je v tomto ohledu citlivá otázka pacienta, aby se zjistilo, že jeho cysticercus vyletěl z jeho konečníku. Tento příznak je nejdůležitější z hlediska stanovení invaze. Pacienti velmi často zaznamenávají i výskyt výkrmu po výkalych..
Pokud není možné najít segmenty, je možné provokovat jejich produkci: použití tekvicových semen, česneku nebo slaného laxativu.
Pokud existuje podezření na parazitní onemocnění, pak analýza výkalů na vajíčkach a fragmenty červů strobilů. Tato analýza se nazývá "koproovoskopie".
Dalšími metodami průzkumu jsou:
Metoda silného rozetření (metoda Kato).
Metoda obohacování (metoda Fullebornova srážení a metoda Kalantaryan flotation).
Perianálně-rektální škrabání.
Tisk na lepicí pásku.
Vzhledem k tomu, že výše uvedené metody vyšetření neumožňují objasnit, který konkrétní řetězec parazitů v lidském těle: prase nebo skot, je nutné pečlivě studovat zralé segmenty. Takže boční větve v děloze bovinního tasemnice jsou v rozmezí od 18 do 32 kusů. Zatímco v děloze vepřové pásomové boční větve na jedné straně budou od 8 do 12 kusů.
Někdy může být červ detekován během kontrastní radiografie tenkého střeva. Má vzhled lehkých pruhů..
Pokud jde o obecný krevní test, lze pozorovat nárůst počtu eozinofilů, leukopenie a anémie. Tyto ukazatele však procházejí.
Léčba pásomnice bovinní
Léčba pásomnice bovinní je omezena na užívání antiparazitických léků. Někdy se provádí v nemocnici, i když není vyloučena ambulantní terapie teniarinhose. Je nutné provádět parazitologické sledování účinnosti terapeutického systému..
Pacientovi jsou předepsané antihelmintiká, z nichž hlavní je Fenasal a další je Biltricid. Přípravek Fenasal se užívá buď večer po lehké večeři, nebo ráno na prázdném žaludku. Lékař zvolí dávku v průměru u dospělého, je to 2-3 g. Biltricid se také užívá jednou..
Po podání drogy se parazit vystupuje v řemenu bez dalších opatření..
V předvečer léčby a během terapie je zobrazena jemná strava..
Je založen na následujících zásadách:
Výjimečné tučné, smažené, uzené, slané a sladké pokrmy;
Základ stravy - nízkotučné polévky, rýže, pohanka, mléčné výrobky, chudé ryby;
Nápoje - kissel, kompoty, čaje;
Absolutní zákaz je kladen na řepu, zelí, špenát, hrozny, broskve, maliny, angrešt, čokoládu, kávu, alkohol, meruňky, fazole..
Mělo by se jíst v malých porcích, nejméně 5krát denně..
Možná doplnění hlavního léčebného režimu fytoterapie. K tomuto účelu lékař předepisuje tobolky s výtažkem z kapradí, dýňových semen. Po dobu léčby je ukázáno nastavení čistícího klíšťata, užívání laxativ.
Kritériem vytvrzení je absence částí ve výkonech pacienta po dobu 4 měsíců po terapeutickém kurzu. Pokud jsou nalezeny segmenty, terapie se opakuje stejnými přípravky..
Prognóza návratnosti je nejčastěji příznivá. Lékaři se snaží co nejrychleji zachránit pacienty z teniarinkhozu a pozorovat je další 3-4 měsíce. Kromě toho jsou osoby s rizikem testovány se zvláštní péčí, například zemědělskými pracovníky a hospodářstvími chovu hospodářských zvířat.
Prevence bovinní pásomnice
Prevence bovinní pásomnice je omezena na provádění následujících činností:
Včasná detekce nakažených jedinců. Za to, co jsou jednou ročně vyšetřováni všichni chovatelé dobytka (mlékači, pastýři, lýtkové domy atd.) A jejich rodinní příslušníci. Zaměstnanci závodů na zpracování masa a jatek podléhají kontrole..
Úplné odstranění možnosti konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně ošetřeného kravského masa.
Vysoce kvalitní tepelné zpracování masa, které umožňuje zabíjet larvy šneků. Chcete-li to provést, musíte vařit nebo pečeme na malé kousky po dobu 1-3 hodin.
Včasné postoupení specialistovi, pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou infekci řetězcem býků.
Pečlivou kontrolu masa před nákupem. Někdy larvy červa mohou být viděny i pouhým okem, zvláště při masivní invazi.
Identifikace choroby u zvířat během veterinárního a hygienického vyšetření masa. Pokud se v masa nacházejí Finové z býčího řetězce, pak je před provedením dezinfekce pečlivě vařeno v kotlích podle určitých norem..
Chraňte životní prostředí před kontaminací vajíček bovinní pásomnice. Za tímto účelem státní úřady monitorují dodržování hygienických a hygienických opatření na hospodářstvích a farmách pro chov dobytka. Je důležité, aby zaměstnanci měli samostatné toalety..
Neméně důležitá je vzdělávací práce mezi obyvatelstvem, která je zaměřena na informování lidí o možných zdrojích parazitární invaze..