Dítě neříká, co má dělat? / Pediatrie

Vývoj řeči dítěte nesplňuje žádné rigidní pravidla a nezapadá do jasného časového rámce, protože formace řeči je ovlivněna mnoha různými faktory. Více či méně se děti začnou vyjádřit zpravidla o šest měsíců později nebo dokonce rok poté, co zvládnou techniku chůze a běhu. Pro jedno dítě není těžké mluvit o nějakém tématu už ve věku dvou a druhá - ve věku tří let neřekne. A protože formace řeči je klíčem k normálnímu osobnímu rozvoji dítěte, se zpožděním tohoto procesu začnou rodiče zvukat poplach a pokusit se o nápravu situace..

Abyste svým dětem pomohli včas přizpůsobit svůj projev, stojí za to seznámit se s přibližnými daty svého vzhledu, stejně jako s faktory, které mohou tyto pojmy změnit.. Existují situace, kdy mohou pomoci pouze odborníci, ale ve většině případů stačí věnovat zvláštní pozornost takovým momentům, jako jsou:

míra akumulace slovní zásoby;
přítomnost nebo nepřítomnost touhy mluvit;
fyzického a psychického stavu dítěte.

Snažíme se pochopit tento problém a zjistit, kdy začít starat o vývoj dětského projevu a jaké opatření je třeba učinit v konkrétních situacích..

Hlavní fáze rozvoje řeči dítěte

Nejdůležitější a nejproduktivnější období z hlediska vývoje řeči u dítěte je od 8 měsíců do čtyř let..

Během tohoto období dítě prochází několika etapami vývoje řeči:

Od 8 měsíců do roku. Většina dětí začíná v tomto věku vědomě vyslovovat jednotlivé slabiky, jednoduché slova sestávající z opakujících se slabiky (například ma-ma, ba-ba, pa-pa, bi-bi) a monosyllabic slov (jako am, mu, na, dát.
Jeden a půl - dva a půl roku. Kolem tohoto období se slovní zásoba dětí výrazně zvyšuje. Dítě se vyjadřuje pomocí složitějších slov (skládajících se z několika slabik), jednoduchých frází a frází. Dokáže vyprávět o některých jevech, činnostech a objektech. Například "Mami, dej mi šálek," "táta jíst", "Dej mi drink", atd..
Tři roky. V tomto věku se dítě snaží změnit slova podle pohlaví, případu, čísla atd. Už je schopen říct jednoduché věty o tom, co viděl na obrázku, na ulici atd. V tomto věku začíná tzv. Období "jak se papír": dítě má doslova zájem o všechno, co vidí kolem něj. Čím trpělivěji a podrobněji se rodiče snaží odpovědět na všechny otázky dítěte, tím více se jejich výhled rozšiřuje..
Čtyři roky. Prakticky již předškoláci jsou zpravidla schopni sestavit složité věty, popisující svět kolem nich..

Pokud je v jedné z fází vývoje řeči dítěte jasné zpoždění, rodiče by měli být opatrní a pokusit se zjistit, jaký je důvod těchto odchylek od normy.. Odborníci, jako například:

neuropatolog;
psycholog;
řečový terapeut;
otolaryngologist.

Pouze za pomoci kvalifikovaných lékařů se budete moci ujistit, že je vše v pořádku, nebo že potřebujete něco udělat, aby vaše dítě mohlo co nejdříve vstoupit do další fáze vývoje řeči..

Zpoždění vývoje řeči

Zpožděný vývoj řeči u dítěte znamená pomalejší zvládnutí pravidel rodného jazyka, počínaje zvuky rané ontogeneze a končí slovní zásobou, gramatikou, frázovou a koherentní řečí. Diagnózu ZRR lze dělat dětem do čtyř let. Podle statistik je ZRR zjištěno u 3-10% dětí, zatímco chlapci čelí tomuto problému čtyřikrát častěji než dívky..

Je důležité

Často dochází k zpoždění vývoje řeči spolu s dalšími vývojovými poruchami dítěte, což vede k mentální retardaci.

Hlavní fyziologické faktory produkující WFD jsou:

krátké frenulum nebo jiné abnormality ve struktuře jazyka nebo patra;
nedostatečný rozvoj artikulačních orgánů (svaly obličeje, jazyk, rty);
porušení spojení v určitých oblastech mozku, které jsou odpovědné za řeč. S tímto problémem, jako obvykle, dítě je obtížné zvládnout jejich rty, čelist, jazyk. Problémy s příjmem jídla mohou také naznačovat přítomnost těchto porušení. Nejčastěji selhání komunikace v některých částech mozku je způsobeno poraněními při narození a je patrné již v prvním roce života;
porušení sluchových pomůcek dítěte, které se vyskytují hlavně za přítomnosti dědičné predispozice nebo s negativním dopadem na plod během těhotenství;
poškození sluchu v důsledku infekcí uší.

Tyto příznaky naznačují možné zpoždění vývoje řeči:

Až do věku jednoho roku dítě reaguje špatně na cizí zvuky a téměř nevydává..
Do roku dítě stále neví, jak ukazovat prstem na předmět zájmu, když se rozloučí, nevydává si ruku a nepoužívá jiné populární "dětinské" gesta..
Ve věku jednoho a půl se nesnaží napodobovat zvuky a moc dobře nerozumí, co má dělat, když je oslovován jednoduchými žádostmi..
Dítě staré dva roky nereprodukuje žádné spontánní zvuky z vlastního podnětu, neimituje řeč nebo nepoužívá znakový jazyk. Může dělat jen malé množství zvuků..
Dítě má hlas neobvyklého tónu (špinavý, mluvení v nosu atd.)..
Dospělí, kteří žijí s dítětem a pečují o něj, rozumí velmi špatně jeho řeči. Za normálních okolností by měli příbuzní pochopit:
- půl roku za dva roky;
- tři čtvrtiny ve věku tří let;
- všechno, o čem dítě mluví, je ve věku čtyř let (zároveň i pro cizince musí být řeč čtyřletého období zcela srozumitelná).

Je důležité

Pokud objevíte alespoň jedno z uvedených příznaků u vašeho dítěte, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od specializovaného lékaře (optometrička, otolaryngolog, neuropatolog, atd.), Který při potvrzení diagnózy předepíše potřebnou léčbu..

Chcete-li zjistit, jaký druh lékaře by měl ve vašem případě léčit, budete muset provést výzkum mozku (ultrasonografie, počítačová tomografie atd.). Nezapomeňte, je lepší ukázat na tuto záležitost nepřiměřenou úzkost, než ztrácet drahocenný čas a vrátit se příliš pozdě. Koneckonců, čím dříve se začne léčba opožděného rozvoje řeči dítěte, tím více šancí, že musí chodit do školy normálně.

Proč dítě nehovoří?

Stojí za zmínku, že v poslední době je stále více a více "tichých" a současně naprosto zdravých dětí, které značně zaostávají za svými vrstevníky z hlediska vývoje řeči. Podle statistik počet rodičů, kteří nejsou mluvící, roste každým rokem.. Podle odborníků je vývoj tohoto trendu výrazně ovlivněn sociálními faktory, a to:

Nedostatečná pozornost od dospělých žijících s dítětem. Ten kluk nemá s kým mluvit. Společnou chybou samotných rodičů je propuštění jejich dítěte, obzvláště po těžké práci. Možná jste obeznámeni s takovými škodlivými frázemi jako: "Jaké hloupé otázky?", "Jsem unavená, trochu zticha", "Jaký nesmysl mluvíte," "Pojďme si promluvit později." Taková prohlášení úplně zabíjí jakoukoli touhu komunikovat s dítětem..
Různé druhy gadgetů - "nejlepší přátelé" dítěte. Mnoho rodičů, kvůli pracovní zátěži v práci nebo nadměrné zaměstnanosti v domácích záležitostech, neví, jak přidělit čas na "živou" komunikaci se svým dítětem, místo toho, aby mu nabídl televizi, tablet nebo počítač.

Pozor

Psychologové si všimli, že takový přístup k vychovávání dítěte negativně ovlivňuje nejen jeho vývoj řeči, ale také jeho emocionální stav..

Časté hádky mezi rodiči, hlasitý konflikt mezi členy rodiny.
Promluvte příliš rychle maminku nebo tátu, v důsledku toho je pro dítě těžké izolovat jednotlivé slova, a proto zvládnout řeč.
Členové rodiny mluví různými jazyky., nebo rodina přistěhovala do jiné země. Dítě musí ovládat dva nebo více jazyků najednou, což trvá trochu víc času..
Rodičovský dohled eliminuje potřebu, aby dítě zvládlo, protože všechny jeho potřeby jsou okamžitě uhádeny a spokojeny.

Dalším důvodem pro ticho dítěte je jeho autismus.. Počet dětí žijících ve "vlastním světě" roste doslova každý rok. Autisté nepotřebují komunikovat s okolním světem, takže necítí potřebu ovládat svůj rodný jazyk. Psychologové, neurologové a psychoterapeuti "pracují" s takovými dětmi.

Dr. Komarovsky o tom, kdy dítě začne mluvit

Vezměte na vědomí, že podle názoru slavného pediatra Komarovského E.O. jsou zcela běžné příčiny, které brání vývoji řeči u dětí:

nedostatek trpělivosti s rodiči. Obvykle, pokud dvouleté dítě projeví absolutně žádné řečnické dovednosti, rodiče se stanou nervózní, aktivně a důsledně se s ním zapojí a uchýlí se k pomoci různých odborníků. Bohužel toto chování matek a otců často vede k opačnému účinku - dítě se zavře, nepochopí, co se od něj očekává;
nedostatečná pozornost od rodičů a nahrazuje ji různými moderními gadgety. Podle Dr. Komarovského, v moderním světě, tento trend získává dynamiku. Rodiče tráví svůj čas hlavně na práci, počítači, hobby, návštěvě tělocvičny a sledování svých oblíbených televizních seriálů, což je pro dítě prostě nestačí. Bohužel, "bezduché" gadgety v takových rodinách hrají mnohem větší roli v životě dítěte než ty malé drobky komunikace s rodiči, kteří k němu padnou. Dítě nemá nikoho, kdo se naučí mluvit, kromě toho, gadgety nezahrnují fantazii, tady stačí sledovat, co se děje na obrazovce. Výsledkem je zřejmé - "inhibice" řeči a emočního vývoje;
nedostatek dítěte mluvit. Naneštěstí, ale tiché dítě může docela dobře promluvit. Pokud různé drobné požadavky od rodičů (ukázat pojmenovaný objekt, postavit věc na jeho místo apod.) Může dítě snadno vykonávat, ale nehovoří, znamená to, že rodiče nevytvořili potřebu řeči pro dítě.

Můžete sledovat video Dr. Komarovského věnované zpoždění vývoje řeči (imaginární a pravdivé) zde:

Užitečné rady od rodičů

Takže od začátku je řeč dítěte správně rozvinutá a pravděpodobnost zpoždění vývoje řeči se v budoucnu výrazně snižuje, odborníci doporučují:

Od narození do tří měsíců v křehkém hlasu promluvte s dítětem, humózními písněmi a doporučujeme pravidelně měnit umístění zvuků, pohybovat se kolem postele, kde leží dítě.
Od třech měsíců do šesti měsíců se pokuste způsobit v dítěti zvuky (blábolení) v reakci na vaši komunikaci a během kontaktu byste měli udržovat šťastný stav, úsměv, smích.
Od šesti měsíců do roka aktivně povzbuzovat dětské blábol. Chcete-li to udělat, pokaždé, když dítě začne blábolit, musíte vstoupit do dialogu s ním, zatímco co nejčastěji opakujte taková jednoduchá slova jako: maminka, dávejte, táta a další. Navíc během tohoto období musíte své dítě naučit pohybům a činnostem, které se řídí konkrétním prohlášením dospělé osoby ("Ladushki", až do chvíle, kdy uděláte pero, dáte hračku atd.)..
Od roku do dvou let se dítě seznámí s jmény okolních předmětů (nábytek, nádobí, nádobí, oblečení), zvířat, ptáků i částí těla. Také musíte dítě vysvětlit vztah a vztahy mezi objekty. Například "kočka jí z misky", "maminka umyje šálek", "auto vede po silnici", atd. Během tohoto období je dítě schopno provádět pokyny sestávající ze dvou nebo tří akcí: jít, vzít, přinést.
Ve věku od dvou do tří let by mělo být dítě uvedeno do složitějších objektů, akcí a obrázků, a to slovně o věcech, které jsou předmětem studia. Během tohoto období je důležité, aby dítě co nejvíce naslouchalo a porozumělo ústnímu projevu, a proto může číst jednoduché příběhy a básně. Do tří let se dítě musí naučit mluvit o svých dojmech, o objektech, které viděl a jejich vlastnostech, pokusit se správně vyslovit slova a postavit věty..

Pokud fyzicky zdravé dítě ve věku 2 let výrazně zaostává za svými vrstevníky ve vývoji řeči, ale současně lékaři neoznámili takové onemocnění jako je RDD u dítěte, doporučuje se zásadní změna pravidel rodinného vzdělávání a životního stylu zavedeného v rodině. Mělo by se pamatovat na to, že nejčastěji ve věku tří let, děti, jak říkají, prolomily a mluví hodně. Je třeba jednat s dítětem, ale neměli byste být příliš fanatický o tom, abyste mu neublížili.

Co může a mělo být děláno, abys mluvil s dítětem?

Některá doporučení pro rodiče:

Různé gadgety pevně vstoupily do našich životů a je nemožné a zbytečné zcela chránit dítě před kontaktem s nimi. V žádném případě je nepotřebuje a nevybírá je od dítěte. Odborníci doporučují zkrátit dobu strávenou dítětem při sledování televize, kontakt s tabletem a smartphonem. Aby však tyto aktivity nebyly bolestivé, je nutné budovat komunikaci s dítětem tak, aby bylo mnohem více potěšeno z emocionální blízkosti rodičů, živé komunikace, hraní a chůze, než z kontaktů s gadgety.
Dítě musí neustále slyšet vaši řeč. Není-li o čem mluvit, pak komentujte všechny své akce. Pomůže to nejen obohatit slovní zásobu dítěte, ale také vytvořit jeho představu o vztahu mezi akcemi a objekty.
Uspořádejte aktivní a produktivní zábavu s dítětem:
- procházky v přírodě v zábavních parcích;
- vzít dítě do zoo, centra pro děti;
- hrát vzdělávací hry, které odpovídají věku dítěte;
- číst pohádky;
- podívejte se na obrázky a zeptá se dítě na jednoduché otázky: "Kdo to je?", "Jakou barvu?", "Co dělá?";
- naučit se rituály a jednoduché rýmy, fráze, které by měly být doprovázeny jednoduchými pohyby pro dítě (například "Ladushki").
Práce na vývoji jemných motorických dovedností. Speciální cvičení pro jemné motorické dovednosti pomáhají aktivovat řečové centrum v mozku:
- prsty, krupice;
- vázání a uvolňování tkaniček;
- modelování z plastelínu a slaného těsta;
- barva s nátěry na prsty.

Každá snaha dítěte vyprávět slabiky a celá slova by měla být zaznamenána rodiči, kteří v odezvě budou nejen usmívat a slovně chválit, ale ihned se pokusí naplnit požadovanou žádost. Pouze tento postoj může dítě povzbuzovat k tomu, aby nejprve vyjádřil své potřeby a později plně komunikoval. Pokud v reakci na ticho dítěte projevíte negativní reakce, vyvracíte se od něho, budete od něho vyžadovat nějaká slova nebo se ukážete urážkou, pak to nepovede k ničemu dobrému: dítě se může zavřít, stáhnout se a dlouho nebude dělat radost slovem.
Pro tiché dítě bude velmi užitečné vyrazit na místa, kde se shromažďují děti (pískoviště, dětské hřiště, dětské parky, herní centra). Potřeba interakce s ostatními dětmi dokonale podněcuje dítě k používání řečových dovedností.
Když se dítě snaží informovat o svých potřebách, nikoliv slovem, ale pomocí gest, pláče nebo "moukání", neměli byste hned odhadnout, co potřebuje, a splnit všechny jeho požadavky. Odborníci v takových situacích doporučují, aby dítě požádalo o vysvětlení otázek, jako by ho provokovalo k dialogu.

Podle mnoha odborníků je pro tříleté dítě, které dosud nehovořilo, užitečné jít do mateřské školy. Jak ukazuje praxe, v dětských skupinách, kde se děti pokoušejí navzájem napodobovat, promluví i ty nejtichší dítě. Samozřejmě před tím, než začnete chodit do mateřské školy, musíte určitě své dítě správně připravit. Kromě toho byste měli s učiteli mluvit o problému a vyhnout se tlaku na dítě, protože když chce, začne komunikovat (v mateřských školách nejčastěji začínají děti po jednom nebo dvou týdnech aktivně hovořit).

Vývoj řeči u dítěte je velmi individuální a závisí na dědičnosti, vzdělávacích podmínkách, přítomnosti či nepřítomnosti motivace. A je důležité si uvědomit, že úspěch dítěte v tomto ohledu závisí na míru a opatrnosti rodičů. Lékařům je zpravidla potřeba pomoci v obtížných situacích. A ve většině případů mohou rodiče pomoci svým dětem, věnovat jim náležitou pozornost, chránit je před stresem a provokovat jejich potřeby..

Tokareva Larisa, pediatr, lékařský referent