Kompresní zlomenina bederní páteře

Obsah článku:

• Co je kompresní zlomenina páteře??
• Známky zlomeniny páteře
• Zlomení obratlů
• Diagnostika zlomeniny obratlů
• Léčba zlomeniny páteře

Co je kompresní zlomenina páteře??

Kompresní zlomenina bederní páteře je trauma kostních struktur v důsledku stlačování. Nejčastěji tato část trpí, takže předpokládá maximální zatížení..

Mechanismus újmy spočívá v tom, že konstrukční prvky bederní oblasti, u kterých je pět obratlů, jsou poškozeny v důsledku tlakového zatížení. Je to vertebrální tělo, které prochází zlomeninou. Pokud to považujeme za řez, má obratle tvar klínu nebo trojúhelníku. Jeho horní část je směrována dopředu a základna je otočena zpět k páteřnímu kanálu. Hlavní nebezpečí zlomeniny komprese spočívá v tom, že odlomená část obratle se může dále pohybovat a poškodit míchu..

Toto je poměrně časté zranění, přestože kostní tkáň má v normálním stavu vysokou pevnost. Jeho limit však není neomezený..

Existuje několik stupňů kompresních zlomenin bederní páteře v závislosti na jejich závažnosti:

• Fraktura 1 stupně je určena, když je výška obratlů snížena o ne více než 1/4 původní velikosti;

• Zlomenina 2 stupně - tato diagnóza může být slyšet, když se segment snížil o jednu třetinu;

• Zlomenina stupně 3 je charakterizována snížením obratle o více než polovinu.

Někdy může dojít k zlomení komprese v nekomplikované, skryté podobě. Bolest bude obtěžovat člověka s úrazem, ale ne příliš. V počáteční fázi se oběť nemusí poradit s lékařem. Nebezpečí tohoto typu zlomeniny ve svých důsledcích je osteochondróza a radikulitida. Ve všech ostatních případech je bolest tak hrozná, že se osoba okamžitě obrátí na pomoc..

Příčinou zranění je buď to, že obrovská tlačná síla byla zaměřena na bederní páteř, nebo proto, že již prochází určitými degenerativními změnami. V druhém případě není příliš náročné zatížení. Zlomenina nastává při pádu z výšky, při nehodě, při skoku atd. Onemocnění, které způsobuje poranění páteře i bez významného zatížení, je osteoporóza. Starší ženy s ní častěji trpí..

Známky zlomeniny páteře

Symptomy, které naznačují, že osoba má poranění páteře:

• Pokud se zlomenina vyskytne v důsledku prudkého úderu, bude oběť pociťována silná, ostrá bolest, která v době poranění bude umístěna v bederní páteři. Potom bude téměř okamžitě přenášena na dolní končetiny;

• Slabost se rychle zvýší, objeví se pocit necitlivosti v zádech, nohou nebo pažích. Je to proto, že došlo k úplnému roztržení nervových vláken nebo k jejich poškození;

• Může se objevit závratě;

• Někdy ihned po poranění, bez ohledu na to, zda byl mozku zraněn nebo ne, může osoba prožívat paralytickou střevní obstrukci. Tento příznak je charakterizován skutečností, že neexistují žádné plyny a stolice, zatímco žaludek je otok, může se objevit pocit nevolnosti a dokonce i zvracení;

• Traumatický šok není vždy pozorován, ale může být jedním z příznaků zlomeniny komprese;

• Pokud je kompresní zlomenina bederní páteře výsledkem pomalu progresivní patologie, jsou bolestivé pocity celkem přijatelné. Stávají se postupně silnější v průběhu další deformace páteře. Často se u těchto pacientů projevuje několikanásobná fúze obratlů, která se vícekrát zlomila. Výsledkem je vznik hrbů;

• Pokud je zranění velmi vážné, může to vést k paralýze nejen končetin, ale také celé dolní části těla..

Zlomenina bederních obratlů

Lumbální páteř se skládá z pěti obratlů, z nichž každá může být zraněna. Někdy zlomenina postihuje několik segmentů, někdy pouze jednu. Lokalizace bolestivých pocitů bude záviset na poškození obratlů. Pokud jsou poškozeny poslední a čtvrtý obratle, osoba bude mít bolesti zad s přechodem do oblasti slabiny. Pokud jsou výše uvedené stavce poškozeny, bude bolest soustředěna v bederní oblasti, ale vyzařuje do horní části těla..

Zlomenina 1 bederní obratle

Prvním bederním obratlem jsou nejzranitelnější a nejčastěji zničení jmenovitého těla. Proto lékaři nazývají toto místo "kritickým bodem". Pokud zlomenina není komplikována poraněním míchy a léčba byla zahájena včas, prognóza pro úplné zotavení je poměrně příznivá..

Vzhledem k tomu, že největší zátěž padá na první obratlovce, trpí častěji s poraněním způsobeným osteoporózou a zraněními způsobenými silnými mechanickými účinky..

Zlomenina 2 bederní obratle

Pokud jde o druhý obratle, trpí o něco méně než první, ale stále poměrně často. To je vysvětleno skutečností, že zatížení na něm je téměř stejně vysoké jako na výše uvedeném prvku.

Při poklesu v těle obratle o více než polovinu se pozoruje segmentální nestabilita. To znamená, že pokud je druhý obrat těžce poškozen, bude to znamenat "razbaltyvanie" celého segmentu. Hypermobility bude charakteristická jak pro první, tak pro třetí stavce. Není-li tento stav léčen, vede k další destabilizaci horních a dolních bederních oblastí..

Fragmentní 3 bederní obratle

Třetí obrat není často vystaven zlomeninám komprese jako prvnímu a druhému. To je způsobeno jeho umístěním. Nejčastěji je třetí stavba zraněna v důsledku přímého úderu přesně na místo, kde se nachází.

Léčba probíhá v nemocnici. V závislosti na závažnosti poranění může být nutná operace. Nedostatečná léčba zlomeniny v této oblasti ohrožuje spondylopatií, nestabilitou a výskytem chronické bolesti..

Zlomenina 4 bederní obratle

Čtvrtá stavba se rozpadá stejně zřídka jako třetí. Nejčastěji se v jeho těle tvoří trhliny, ale někdy jsou pozorovány zlomeniny. Obvykle jsou výsledkem komprese při poškození druhého a třetího stavce..

Fragment 5 bederní obratle

Pátý obrat přiléhá k sakru a je spojen s jeho základnou. Zlomení pátého obratle je obvykle pozorováno při pádu na hýždě. V tomto případě je samotné sacrum poškozeno. Bolest se nachází hlavně v bederní oblasti, ale často se rozprostírá do oblasti svalů. Lékař předepisuje léčbu v závislosti na závažnosti úrazu..

Diagnostika zlomeniny vertebrálních kompresí

Lékař může diagnostikovat zlomeninu komprese pouze na základě důkladného vyšetření stavu pacienta. To je nezbytné k odlišení poranění od jiných patologií, které způsobují bolest zad..

Pro správnou diagnózu potřebujete:

• Poslouchejte všechny stížnosti osoby, studujte historii onemocnění;

• Provádět neurologické vyšetření, které zahrnuje test zdravotního stavu míchy a periferních nervů;

• Proveďte rentgenové vyšetření páteře v bočním a přímém projekci. To pomůže objasnit, který z obratlů byl poškozen;

• CT scan může být přiřazen ke studiu podrobnějšího zranění, pokud rentgen nedává jasný obraz;

• Pokud existuje podezření, že nervové struktury byly poškozeny v důsledku zlomeniny, je nutná další vyšetření MRI;

• Pokud na recepci přišla žena starší 50 let a byla potvrzena diagnózou "kompresní zlomeniny páteře", je nutně předepsána denzitometrie. Tato studie potvrdí nebo popře přítomnost osteoporózy..

Léčba zlomeniny páteře

Nejčastěji se chirurgie nevyžaduje a kompresní zlomenina je léčena konzervativními metodami..

Mohou zahrnovat:

• Léky na předpis. Samozřejmě, oběť bude mučit bolest. K úlevě od bolesti lékař předepíše léky, ale neovlivní rychlost uzdravení. Jejich účelem je úleva od bolesti;

• Fyzická aktivita by měla být co nejvíce omezena. Navíc se to týká nejen chůze, ale také jakéhokoli postavení těla ve vzpřímené poloze - stojící nebo sedící. Starším pacientům se doporučuje jednoznačně a po dlouhou dobu odpočívat, protože jejich fúzní proces trvá více času;

• Pro upevnění bederní páteře na osobu postiženou zlomeninou komprese nezapomeňte použít speciální korzet. Tato ortopedická konstrukce uvolní páteř od zátěže. Je lepší, aby korzet byl vyroben na jednotlivé velikosti;

• Vertebroplastika je jednou z moderních metod léčby kompresních zlomenin páteře a umožňuje obnovit a posílit poškozený úsek. Během procedury lékař vloží tenkou jehlu do malého zadku, který pak obdrží speciální řešení. Kontrola se provádí rentgenovými paprsky. Pacientovi bude trvat den, než se zotaví, pak je omezením pouze snížení aktivity motoru;

• Kyphoplastika. Podstata procedury spočívá v tom, že balón je vložen prostřednictvím několika řezů uvnitř těla obratle. Je nafouknutá na požadovanou velikost, pak se do poškozené oblasti nalije kostní cement. Díky tomu je spolehlivě upevněna poloha obratle a jeho rozměry jsou normalizovány;

• Při poškození nervových zakončení je nutná chirurgická intervence. Během operace doktor odstraňuje ty prvky obratle, které přitlačují nervy a zadní stranu mozku. Přírodní kostní fragmenty jsou nahrazeny kovovými implantáty.

Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu

Podle všech doporučení je prognóza na zotavení po kompresní zlomenině bederní páteře příznivá, zvláště pokud se používají moderní metody léčby..