Poranění páteře

Páteřní kompresní zlomenina

Kompresní zlomenina je poškození páteře, kterou lékaři často musí čelit v klinické praxi. Je charakterizován stlačením jednoho nebo několika obratlů, často s poškozením páteře a poraněním míchy..

Patologie je charakterizována stlačením jednoho z obratlů dvěma sousedními. Zraněný obratle v profilu má tvar klínu a na přední projekci je zřejmý pokles jeho výšky..

Pokud se traumatické poranění stane příčinou zlomeniny komprese, u pacienta dochází k intenzivní bolesti. Pokud je poškozen některý z hrudních nebo bederních obratlů, může dojít k poškození funkce dýchání. Bolestivý syndrom je obvykle lokalizován v oblasti poškozeného obratle, ale může být také podán břišní oblasti. Bolest má tendenci trochu ustoupit v horizontální poloze a dramaticky vzrůstá, pokud osoba stojí nebo se pokusí chodit..

Proč existuje kompresní zlomenina páteře

Páteř se skládá z 32-34 jednotlivých kostí spojených svazky nebo vzájemně spojených a provádí tlumící funkci. Vertebrální otvory tvoří páteřní kanál, kterým prochází mícha..

Patologie se vyvíjí buď s ostrým ohybem páteře, nebo s výrazným zatížením v podélném směru. Flexi a kopnutí lze kombinovat. Nejčastější příčiny těchto poranění spadají na chvost, skákání na narovnanou nohu nebo zranění při práci..

Je důležité

Nejvyšší pravděpodobnost zlomení komprese nastává při vysunutí z letounu nebo při zkoušení vyhazovací sedačky..

Jedním z předisponujících faktorů je osteoporóza, tj. Ztráta kostní hmoty. Ve stáří zhruba 40% žen má kompresní zlomeninu právě z tohoto důvodu, to znamená změny ve struktuře kostní tkáně spojené s věkem.

Příčiny lomové kompresní fraktury u dětí

Kompresní zlomenina páteře u dítěte může nastat i při malém nárazu nebo při pádu na hýždě. Taková poranění jsou obzvláště nebezpečné při nedostatku vápníku.. Méně časté je fraktura páteře diagnostikována u dětí kvůli:

  • neúspěšné potápění ve vodě;
  • ostrá náklonnost;
  • nesprávně provedená role;
  • Nehoda.

Podle přijatelné klasifikace existují 3 stupně zlomeniny:

  • Výška stavby se zmenšila < 1/3;
  • Výška stavby se zmenšila < ½
  • Výška stavby se snížila> ½.

V důsledku toho, že poraněný obrat předchází tvar klínu, dochází k zakřivení páteřního kanálu a traumatické poranění míchy. Navíc dochází ke stlačení nervových kořenů s rozvojem posttraumatické radikulitidy..

Symptomy

Klinické příznaky:

  • intenzivní bolest v postižené oblasti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • dýchání;
  • bolesti hlavy;
  • parestézie nebo znecitlivění končetin (v závislosti na umístění zlomeniny);
  • obtížnost otáčení trupu;
  • snížený růst pacienta;
  • vzhled nepřirozeného zakřivení zad nebo hrb (není vždy);
  • stálé svalové napětí na zádech.
Je důležité

Pokud se zraněný stavce postupně sráží, bolest se nezvyšuje až do drahokamu. Mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc pouze kvůli necitlivosti končetin..

Bez ohledu na příčinu zlomeniny je výška pacienta snížena, je možné zkroucení nebo nepřirozené ohýbání zad.

Vzhledem k tomu, že vymačkaný obratle má tvar klínu, jsou obratle vzájemně posunuty. V tomto případě se páteřní kanál nevyhnutelně ohýbá a mícha je poškozena. A od-pro zranění míchy, znecitlivění ramen a nohou a dokonce i jejich paralýza. Navíc, při kompresní zlomenině páteře jsou nervové kořeny stlačeny a vzniká post-traumatická radikulitida..

První pomoc pacientovi

Pokud je důvod podezření na zlomeninu komprese, měla by se oběť položit na plochý tvrdý povrch a nesmí se dotýkat týmu záchranné služby před příjezdem.

Pokud došlo k zlomení páteře v hrudní nebo bederní oblasti, doporučuje se položit měkký válec pod poškozený úsek..

Pro kompresní zlomeniny páteře v krční páteři se používá k ochraně nehybnosti límec nebo pytlíky Schantz..

Pokud je úraz lokalizován v oblasti končetin, transport do nemocnice se provádí tím, že se oběť dostane do žaludku.

Diagnostika zlomeniny páteře

Diagnóza je prováděna traumatologem na základě rentgenového vyšetření. Kromě radiografie jsou široce používány CT a MRI hřbetu, které špecialistovi umožňují nejen určit stupeň poškození stavce, ale také posoudit, jak jsou poškozeny okolní struktury a mícha. Myelografie je také velmi informativní metoda - zavádění kontrastní látky do subarachnoidálního prostoru míchy, následovaného fluoroskopií.

Léčba zlomenin páteře

Léčba takových zranění vyžaduje dlouhou dobu. Pokud dojde k mírnému (1) stupni poškození, může být omezena na konzervativní postupy. Pacientovi jsou předepsané analgetika a sada gymnastických cvičení pro posílení svalů..

V závažných případech je nutná operace a pokud jsou poškozeny nervové kořeny a mícha, je prováděna otevřená operace.. Pokud nejsou tyto struktury poškozeny, provádějí vertebroplastiku nebo kyphoplasty - minimálně invazivní postupy, které zahrnují zavedení speciálního kostního cementu do obratle. V vertebroplastice se provádí jedna punkce a v kyphoplastice se provádí několik řezů, které regulují polohu poškozeného obratle relativně neporušené..

Není-li možné obnovit stavce, vznik kostních štěpů a speciálních stabilizačních systémů, jsou prováděny biologicky inertní materiály..

Rehabilitace po zlomenině komprese páteře

Po ukončení aktivní fáze léčby se pacienti podrobí rehabilitaci, včetně gymnastiky, aby se obnovila pružnost páteře. Zahrnuje také fyzioterapii, jako je elektroforéza s roztoky vápníku, ultrazvuk, ultra-vysokofrekvenční terapie a individuálně vyvinutý komplex fyzikální terapie. Doporučujeme také nosit speciální korzet..

Prevence

Prevence kompresních zlomenin vyžaduje posilování kostí. Můžete doporučit léčivé přípravky obsahující léky vápníku a vitaminu D. Lékaři doporučují běh, tanec, plavání a procházky za slunečného počasí..

Produkty vhodné pro zpevnění kostních struktur:

  • tvaroh;
  • sýr;
  • ryby;
  • mandle;
  • celer;
  • játra;
  • vejce;
  • luštěninové;
  • obiloviny;
  • vlašské ořechy;
  • banány.
Dávejte pozor

Doporučuje se upustit od alkoholu, nikotinu, čokolády, kakaa, majonézy a sladké sody..

Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek