Často se pacienty na recepci u phlebologisty ptají, jestli křečové žíly v nohách mohou být léčeny injekcemi. Zpravidla se jedná o kompresní skleroterapii - chirurgická léčba křečových žil pomocí intravenózní injekce léků v kombinaci s použitím elastické komprese. Dnes jsou křečové žíly, zvláště v počátečním stádiu onemocnění, účinně léčeny kompresní terapií. Tato operace vám umožňuje bez hospitalizace pacienta, má nekomplikovanou techniku popravy a pacientům se nabízí možnost rychle se vrátit do aktivního života.
Vlastnosti operace kompresní skleroterapie
Metoda kompresní terapie je založena na vlastnostech některých léků, které interagují se stěnami žil a způsobují jejich lepení. Po intravenózním podání léku se v tomto místě zastaví krevní oběh, v místě lepené žíly se vytvoří šňůrka, která se později rozkládá.
Kompresní terapie se doporučuje u pacientů s telangiectasií, retikulárními křečovými žíly, hemangiomy, lymfangiomy. Křečové žíly vyžadují další vyšetření pacienta předtím, než mu přidělí kompresní skleroterapii. Je nutné znát prevalenci křečových žil, stav hlubokých žil, jednotlivé anatomické rysy žilního systému pacienta. Pro tento účel je předepisován ultrazvukový duplexní angioskop, který umožňuje získat barevné mapování průtoku krve..
Před kompresí skleroterapie by pacienti měli být dotazováni na jejich léky, je obzvláště důležité vědět o hormonálních lécích, varovat je, že by měli odstranit aspirin a další NSAID, 2 dny před operací, stejně jako kouření a příjem alkoholu..
Bezprostředně po operaci kompresní skleroterapie se aplikuje elastický obvaz, který musí pacient nosit bez odstranění po dobu 3-7 dnů. Po ukončení procedury se doporučuje pacientovi půlhodinovou procházku. Během příští návštěvy lékař provede vyšetření a rozhodne o nutnosti opakovaných postupů. Křečové žíly vyžadují v průměru 2-3, někdy i 5 průběhů injekcí, v závislosti na charakteristikách žilní léze.
Kontraindikace pro operaci kompresní skleroterapie
U některých kategorií pacientů je kompresní skleroterapie kontraindikována. Jedná se o osoby, které jsou alergické na sklerotizující léky, jsou obézní nebo z jakéhokoli důvodu nemohou podporovat způsob pohybu po operaci..
Mezi další kontraindikace ke kompresní terapii patří:
- období těhotenství a laktace;
- ateroskleróza arterií dolních končetin;
- akutní žilní trombóza;
- některé kardiovaskulární nemoci;
- zánětlivých nebo infekčních onemocnění kůže.
Možné vedlejší účinky kompresní terapie
Před operací by pacient měl být informován o tom, že kompresní terapie není absolutním všelékem pro křečové žíly a že je možné relapsu, že po operačních vedlejších účincích je možné a že musí být splněny instrukce chirurga týkající se rehabilitačního období, jinak jsou možné komplikace..
Mezi nežádoucí účinky, které trvají několik hodin až několik týdnů po operaci, se nejčastěji vyskytují následující nežádoucí účinky:
- svědění, peeling a dočasné ztmavnutí pokožky podél operované žíly;
- alergické reakce na léčivo;
- bolest v místě vpichu (během fyzické námahy);
- tenká vaskulární síť podél sklerotické žíly;
- otoky a telangiektázie v oblasti kotníku (pokud byly žíly v této zóně operovány a pacient byl nadměrně napnutý).
Mezi závažnějšími komplikacemi, výskytem tromboflebitidy (často s nezávislým odstraněním elastického obvazu u pacienta), zánětlivým střediskem (jestliže sklerotizující lék spadá pod kůži), nebo někdy kožní nekróza je možná..
Takové komplikace jsou vzácné a zpravidla reverzibilní. Je velmi důležité si uvědomit, že přístup k pacientovi musí být individualizován, aby se zabránilo možným komplikacím..