Infekční polyneuropatie

Infekční polyneuropatie se týká polyneuropatických onemocnění způsobených infekcí. Polyneuropatie způsobená infekčními onemocněními zahrnuje také polyneuropatii v případě infekce HIV, malomocenství, polyneuropatie v borrelióze klíšťaty a další. Akutní polyneuropatie, která se také nazývá Guillain-Barre syndrom, se vyskytuje po akutních respiračních infekcích..

Symptomy infekční polyneuropatie se liší v závislosti na typu polyneuropatie způsobené infekčním onemocněním. Přibližně 20-35% pacientů s HIV infekcí má různé typy polyneuropatie. Prvním a hlavním příznakem jsou silná bolest, změna citlivosti nohou, parestézie. Během následujících měsíců se symptomy onemocnění postupně zvyšují, postupně se přemisťují na horní končetiny..

Jedním z příznaků takové polyneuropatie při infekci HIV je pokles citlivosti povrchu, Achilovský reflex vypadne. V pozdním stádiu této nebezpečné nemoci lze pozorovat svalovou atrofii a slabost nohou. Vyjádřené symptomy polyneuropatie někdy chybí u určitého počtu pacientů, a proto může být diagnóza provedena pouze po neurologickém vyšetření, které by mělo v případě příznaků představovat konečnou diagnózu..

Polyneuropatie v klíšťové borrelióze (Lyme nemoc) se nejčastěji vyskytuje asi ve druhém ze tří fází onemocnění. Nejčastěji jsou pohybové poruchy výraznější než poruchy citlivosti. Symptomatologie onemocnění je v tomto případě nejčastěji asymetrická než symetrická, jako u případů jiných typů polyneuropatie včetně těch, které jsou způsobeny infekcemi..

Lepra (také známá jako malomocenství) je infekční onemocnění, jejíž náchylnost závisí na různých faktorech, mezi které patří stav imunitního systému. Příznaky, které doprovázejí polyneuropatii v lepre: zhoršené pocení končetin, vypadávání vlasů, snížená teplota, hmatová citlivost a citlivost na bolest. Během léčby se věnuje zvláštní pozornost nejen lékům, ale také hygienickým opatřením, konzultacím ortopedů, každodennímu vyšetření nohou..


Difnerologická polyneuropatie

Přibližně 20% pacientů s difterii má difterická polyneuropatie a považuje se za typickou komplikací, nejčastěji se vyskytuje, když základní onemocnění nebylo příliš akutní. Dlouhodobé zotavení z těžké polyneuropatie záškrtu by mělo zahrnovat fyzikální terapii, terapeutické masáže a speciální gymnastiku. V případě včasné detekce onemocnění dochází k úplnému zotavení rychleji než při polyneuropatii Guillain-Barre.. 

Při difterické polyneuropatii jsou poprvé postiženy kraniální nervy, pak je paralýza měkkého patra, zhoršená citlivost na krk, dokonce i paralýza jejích svalů, případně postižení sluchového nebo obličejového nervu, dochází často k parestéziím distálních končetin, u většiny zaznamenaných případů dochází k reflexům šlach. Je také možné a významné poškození membrány. Pacienti musí být neustále sledováni, aby se zabránilo možnému respiračnímu selhání..

Symptomy onemocnění se vyvinou a dosáhnou nejvyšší úrovně za 2 až 10 týdnů. Při difterické polyneuropatii existuje tendence ke spontánní regresi. Od 2 do 15% případů záškrtu polyneuropatie skončí smrtí, přeživší často dokončí zotavení a trvá 6 měsíců nebo více. V akutním stadiu infekce (první dva dny) je nutné zavést speciální anti-toxické sérum, které sníží pravděpodobnost vývoje a závažnost komplikací..

Intravenózní imunoglobulin, plazmaferéza a kortikosteroidy používané k léčbě jiných typů polyneuropatie, v tomto případě s již vyvinutým onemocněním, nejsou účinné. V tomto případě bude léčba založena na terapii navržené tak, aby udržovala stabilní stav a zabránila rozvoji příznaků..

Snad nejběžnějším typem infekční polyneuropatie je Guillain-Barreův syndrom, jehož hlavní příčinou jsou přenosy virových nebo infekčních onemocnění. První příznaky se obvykle objevují několik týdnů po infekčním onemocnění, které vyvolalo vývoj syndromu, avšak existují případy, kdy se vyvíjí jako od nuly, což naznačuje, že existuje nějaká asymptomatická infekce.

Léčba může být založena na zbavení se důsledků příčin syndromu nebo na symptomatické léčbě, ve všech případech bude léčba problematická za přítomnosti příznaků, jako je zhoršení dýchání. Při odpovídající léčbě má 75-85% pacientů dobré zotavení..