Polyneuropatie je skupina onemocnění, která je spojena s porušením periferních nervů, zpravidla nervy dolních a horních končetin. Takové poruchy nervů se často vyskytují s některými doprovodnými onemocněními, například diabetes mellitus nebo chronické onemocnění ledvin a jater, navíc také se závažnou otravou různými toxiny nebo chronickým alkoholismem. Konkrétně dokonce i nedostatek určitých vitamínů (jmenovitě B1 nebo B12) může vést k výskytu této nemoci..
V závislosti na faktorech, které způsobily vývoj onemocnění, vzniká polyneuropatie různými způsoby. V případě diabetes mellitus jsou nejprve postiženy nejmenší krevní cévy zásobující nervy živinami a při různých otravách toxinů jsou vážně poškozeny membrány samotných nervů. V praxi se tyto a jiné poruchy obvykle kombinují..
Existuje několik různých klasifikací polyneuropatií, v závislosti na typu a povaze onemocnění. Nejčastější klasifikací se považuje choroba podle původu. Podle něj je polyneuropatie rozdělena do šesti typů: autoimunitní, zánětlivá, toxická, dědičná, metabolická a polyneuropatie spojená s vnějšími fyzikálními faktory..
Zánětlivá polyneuropatie může být také rozdělena do čtyř významných poddruhů: záškrtu, malomocenství, boreliózy vápna a HIV-asociované.
Difnerologická polyneuropatie
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je poměrně brzy (již třetího nebo čtvrtého dne onemocnění) výskyt příznaků nervového systému při žvýkání, polykání a mluvení. Když polyneuropatie záškrtu ovlivňuje okulomotorický nerv, což vede k poruchám pohybu očních bulvů, stejně jako výrazně snížená citlivost na světlo.
Po 1-2 týdnech se k těmto symptomům přidává necitlivost distálních končetin, častěji se tyto pocity objevují v nohou než v rukou. Klinický obraz je doplněn obecnými projevy nejsilnějšího otravy těla. Nemoc je diagnostikován s použitím určitých epidemiologických údajů a na základě moderní studie sliznice hltanu..
Leprosis polyneuropatie
Lepra je infekční onemocnění, jehož příčinným činidlem je kyselý rezistentní (takzvaný malomocný) bacil. Onemocnění silně ovlivňuje periferní nervy, kůži a významně narušuje receptory. Leprosisová polyneuropatie je poměrně vzácný typ poruchy periferního nervového systému, ve kterém dochází k přímému poškození nervových kmenů určitého patogenu..
Toto nebezpečné onemocnění se projevuje různými poruchami bolesti a teplotní citlivosti v oblasti léze kožní malomocenství, stejně jako v zónách peroneálních a ulnárních nervů. Objevuje se poněkud bolestivé zvýšení velikosti jednotlivých nervů (zpravidla v tloušťce).
Tato nemoc je také charakterizována různými vegetativně-trofickými poruchami, jako je zvýšená ztráta vlasů a odlupování kůže, křehké nehty rukou a nohou. Existuje hyperpigmentace, nadměrné pocení nebo, naopak, abnormálně nízké pocení. V některých případech dochází k ochromené paralýze svalů odpovědných za výrazy obličeje, zejména v horní části. Průběh onemocnění je obvykle progresivní a často končí hrubým porušením motorických funkcí..
Polyneuropatie lymské boreliózy
Tento typ polyneuropatie je často specifickou neurologickou komplikací lymskou nemocí. Lyme nemoc nebo lymská borelióza je nebezpečné infekční onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem specifického patogenu, který trpí obyčejní ixodičtí roztoči..
Pacienti s lymskou boreliózní neuropatií si stěžují na závažné bolesti hlavy, významnou ztrátu sluchu a celkovou únavu. Při této nemoci jsou v dolních a horních končetinách pozorovány necitlivost a velmi bolestivé pocity, které trpí mnohem více. Při diagnostice onemocnění je třeba věnovat pozornost jasnému zvýšení titru specifických protilátek v krvi..
HIV-související polyneuropatie
Ve většině případů se onemocnění projevuje ve formě distální symetrické slabosti dolních končetin. První příznaky onemocnění nejsou příliš silné, ale přetrvávající bolesti nohou a necitlivost. Docela často se u tohoto typu polyneuropatie projevuje porucha Achilových reflexů, dochází ke snížení citlivosti na bolest, citlivosti na vibrace, ve vzácných případech citlivosti na teplotu.
Všechny výše uvedené příznaky se často objevují ve spojení s dalšími příznaky infekce HIV. Nemoc postupně postupuje v průběhu času..