Polypy v žaludku jsou nádorovité útvary benigní povahy, které jsou tvořeny z žlázové struktury mukózní membrány orgánu. Tyto nádory se objevují na vnitřní stěně žaludku a vyrůstají do lumenu. Mohou mít široké báze - přisedlé nádory a podlouhlé nádory lancetů. Ty se nacházejí na vrcholech sliznice a stávají se pokračováním jejich záhybu. Tvar nádoru je nejčastěji kulatý nebo oválný, i když se někdy vyskytují houby a papilární polypy. Jejich barva se liší od šedé až tmavě červené. Čím víc žlázových buněk v nádoru bude měkčí její konzistence. Průměrná velikost formace - 15 mm, ačkoli někdy tam jsou velké nádory, dosahující 60 mm.
Podle statistik muži častěji trpí tato patologie, jejich vzdělání se nachází dvakrát častěji než u žen. Průměrný věk, kdy je diagnostikován žaludeční polypóza, je mezi 40 a 50 lety. Jednotlivé formace jsou méně časté než násobky 47% a 52%. Extrémně vzácně je detekována difuzní polypóza - ne více než 2% případů. Co se orgánů orgánu týče, se nejčastěji objevují v oblasti pyloru (až 70% případů) a zřídkaji v jeho těle.
Do rakoviny může vést až 5% nádorových onemocnění. Adenomatózní polypy jsou náchylné k znovuzrození, které se vyskytují v 20% případů. Čím větší je velikost polypu, tím vyšší je riziko, že se stane maligním..
Obsah článku:
- Symptomy polypů v žaludku
- Příčiny polypů v žaludku
- Polypy v žaludku - je to nebezpečné??
- Typy polypů v žaludku
- Diagnostika polypů v žaludku
- Odpovědi na populární otázky
- Léčba polypů v žaludku
- Odstranění polypů v žaludku
- Dieta po odstranění polypu v žaludku
Symptomy polypů v žaludku
Patologie se projevuje řadou příznaků, které v první řadě závisí na její velikosti a histologické struktuře. Čím méně vzdělávání, tím horší jsou klinické příznaky až do úplné absence..
Dyspeptické příznaky. Tato kombinace znaků nejčastěji naznačuje přítomnost nádoru v těle. Pacient trpí plynem, pálením záhy, nevolností, zvracením a průjmem, který je často nahrazen zácpou. Intenzita těchto znaků závisí na tom, jak dlouho se objevil polyp. Jak nádor roste, dochází k nárůstu negativních projevů na straně trávicího traktu. Všechny dyspeptické příznaky jsou projevy patologie, proti které se polyp vytvořil. Nejčastěji jsou to pacienti, kteří pacienta ukáží lékaře, po němž je zjištěn tumor..
-
Bolest Bolestné pocity v přítomnosti nádoru jsou periodické. Většinou se vyskytují po jídle, protože to je ona, která dráždí formaci na žaludeční sliznici. Pocit plnosti žaludku se projevuje tím, že díky polypu se jeho přirozený objem snižuje. Čím větší je, tím silnější je jídlo, které se dostane do dutiny orgánu, a roztahuje ji. Takové protahování se stává příčinou bolestivých pocitů, které se vyskytují na pozadí podráždění nervových zakončení přítomných v serózní membráně žaludku. V závislosti na oblasti, v níž se nádor nachází, bude záviset na době bolesti po příštím jídle. Okamžitě po jídle se vyskytuje, když je polyp umístěn vysoko v srdeční části orgánu. Čím hlouběji se nachází nádor, tím později se objeví bolest - po hodině nebo po jídle jednou a půl.
Krvácení Příčinou krvácení se nejčastěji stává vzdělávání s dlouhou nohou, která má tvar houby. Když je zkroucená nebo zraněná, začíná krev proudit. Nicméně polypy se širokou základnou, která je způsobena jejich nekrózou, mohou také způsobit krvácení. Skutečnost, že pacient začal žaludeční krvácení, může být podezření na ztmavlé výkaly, krvavé zvracení, pokles tlaku a zvýšení pulzu. Další příznaky jsou nepřirozená bledost a pocení. Ignorování symptomů krvácení může vést k vzniku hemoragického šoku, který vede k narušení všech orgánů..
Potíže s evakuací jídla. Tento příznak je pozorován, když se nádor nachází v pylori v oblasti žaludku. Současně jídlo, které vstupuje do dutiny orgánu, neprojde do dvanáctníku, ale v něm stagnuje. To vede k rozvoji procesů rozpadu. V tomto případě se pacient stěžuje na bolest v epigastrické oblasti, má nepříjemný zápach z úst, který často otravuje zvracením. Vzhledem k tomu, že polyp roste, dochází stále častěji k zvracení..
Anémie Padající hemoglobin a červené krvinky se vyskytují na pozadí dlouhodobého latentního krvácení. To je pozorováno v případě, že polyp je vystaven trvalému zranění. Vzhledem k tomu, že ztráta krve je spíše nevýznamná, nezpůsobují návštěvu lékaře..
Symptomy polypózy jsou vysoce nespecifické a mohou být snadno zaměňovány s příznaky jiných onemocnění, proto je v takovém případě důležitá odborná pomoc..
Příčiny polypů v žaludku
Vzhled formací v dutině žaludku může být způsoben následujícími faktory:
Infekce pylorem Helicobacter je bakterie, která je schopna kolonizovat různé části orgánu a duodena. Při pronikání do žaludeční sliznice vede k jeho erozi, způsobuje vývoj vředů a později růst polypu. Čím delší jsou bakterie v dutině žaludku, tím vyšší je riziko malignity.
Genetická predispozice k tvorbě prekancerózního nádoru žaludku. To platí pro adenomatózní formace..
Radiační expozice, jmenovitě ionizující záření. Sliznice obložená žaludkem je jedna z prvních, která reaguje na záření fotonů a iontů. Tento faktor je potvrzen skutečností, že v oblastech s vyšší úrovní záření je frekvence diagnostiky polypů extrémně vysoká.
Spotřeba potravy s dusitanem a dusičnanem. To platí pro zeleninu, pro jejíž pěstování a skladování se používají různé chemikálie. Navíc všechny kouřové, sušené, solené produkty, stejně jako alkohol, mají negativní vliv na žaludeční sliznici..
Příjem léků. Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou schopné dráždit žaludeční sliznici, což je zranitelnější a zranitelnější, jsou považovány za nejnebezpečnější..
Nikotin, který přichází s tabákovým kouřem, může dráždit epiteliální buňky orgánu. To časem vede k tomu, že se začnou znovu zrodit.
Věk Každý člověk, který překročil hranici 40 let, je vystaven riziku zjištění polypózních výrůstků v žaludku..
Nemoci zánětlivé povahy. Způsobují tvorbu vláknitých struktur v žaludku. Nemohou se přeměnit na rakovinové nádory, ale mohou vést k krvácení..
Nemoci trávicího systému. Nejnebezpečnější z hlediska vývoje polypů jsou gastritida a žaludeční vředy. Navíc u chronické polyadenomatózní gastritidy u pacienta je na povrchu žaludku zjištěno mnohočetných polypů a cystických růstů, což není důsledkem, ale projevem nemoci.
Polypy v žaludku - je to nebezpečné??
Jakékoli vzdělávání v žaludku, dokonce i v nejmenším, je nebezpečné pro lidské zdraví a život:
Riziko malignity. Pokud se po diagnostických opatřeních zjistí, že adenomatózní polyp je v těle pacienta, pak to významně zvyšuje riziko jeho následné degenerace do maligního nádoru. Navíc bylo zjištěno, že takovéto formace přesahující 20 mm jsou maligní v 50% případů. V tomto případě postihují nejenom nemocný orgán, ale také se díky metastázám mohou šířit po celém těle. Prognóza je špatná a míra úmrtnosti nemocných je vysoká..
Zablokování tvorby nohou. Nebezpečí udušení nohy, na které se nádor nachází, je riziko, že se v případě absence lékařské péče zvýší riziko krvácení ze žaludku. Pacient trpící zraněním nebo kroucením nožů vykazuje akutní bolest, která je lokalizována v epigastrické oblasti. Pokud se formace nachází v blízkosti výstupu do žaludku a dochází k jeho porušení, naruší normální pohyb do dvanácterníku. To způsobí stagnující požití potravy a zvracení hnilobných hmot..
Krvácení Krvácení může být jak masivní, tak latentní. Oba tyto druhy jsou nebezpečné. Nadměrná ztráta krve je plná smrti pacienta za nepřítomnosti lékařské péče a skryté krvácení vede k rozvoji anémie a chronické hypoxie tkání celého těla..
Poruchy trávicího procesu. Za prvé, nebezpečí spočívá v nemožnosti průchodu jídla do střev. Problém se zhoršuje růstem vzdělání. Pacient může mít neustálý pocit nevolnosti, jeho chuť k jídlu klesá, tělesná hmotnost klesá.
Typy polypů v žaludku
Existuje mnoho přístupů k klasifikaci tvorby polypů v žaludku..
Pokud budeme vycházet z jejich morfologické struktury, pak můžeme rozlišit dva typy nádorů:
Adenomatózní nádor, který může být tubulární, papilotubulární a papilární;
Hyperplastický tumor;
Xantom žaludku.
Kromě toho mohou být oddělené izolované vícenásobné polypy, které lze zdědit: polypy Peitz-Jegerse, Gardnerovy polypy a mladé polypy. Pokud je pacient diagnostikován jednou z těchto forem polypózy, pak bude celý prostor žaludku pokrytý růstem..
Adenomatózní polyp žaludku
Pokud byla diagnostikována adenomatózní polyp žaludku, měl by pacient pochopit, že je nutná časná operace. To je způsobeno tím, že se tento typ nádoru nejpravděpodobněji znovuzískává. Podíl takových útvarů na jejich celkové hmotnosti nepřesahuje 10%. Riziko jejich znovuzrození se zvyšuje s vývojem patologie..
Tubulární formace se skládá z žlázových buněk, které jsou vnějším způsobem spojeny s pojivovou tkání. To jsou tubulární nádory, které se častěji a rychleji než jiné zrodí do maligních nádorů..
Vilózní nebo papilární adenom žaludku se skládá z vrstvy sliznice orgánu, má mnoho prstů podobných výrůstků různých šířek.
Papilotubulární adenom je směsný nádor skládající se z žlázových buněk a vilových struktur. Jedná se o přechodnou formu mezi vilózními a tubulárními nádory..
Hyperplastický polyp žaludku - co to je?
Jedním z typů formací jsou hyperplastické polypy. Jsou častější a tvoří až 70% všech identifikovaných nádorů. Termín hyperplastická znamená, že polypózní proliferace nastala jako výsledek hyperplazie epiteliálních buněk orgánu, to znamená, že neexistuje mutagenní báze nebo prvky znovuzrozených buněk v jeho původu..
Extrémně zřídka se formace tohoto typu mění na rakovinu. Procento znovuzrození nepřesahuje 0,5.
Zánětlivé a infekční procesy v těle vedou k rozvoji hyperplastických polypů. Zejména život bakterie Helicobacter pylori.
Pokud jde o výskyt formací v těle, mohou být buď jedno nebo více, mohou být rozptýleny po celé své ploše a mohou se shromáždit v hnízdách nebo se vzájemně sloučit. Maximální velikost této formace je 60 mm, ačkoli někdy existují obrovské polypy, které přesahují tuto hodnotu..
Přestože tyto nádory mají minimální potenciál degenerace do rakoviny, mohou přesto vést k krvácení a stagnaci potravin..
Mladé polypy žaludku
Takové nádory jsou poměrně vzácné, mohou být detekovány v jakémkoli věku. Ačkoli převážně se tvoří v prvních deseti letech života dítěte, kvůli kterému dostali své jméno. Mladé polypy často postihují tlusté střevo, a ne jen žaludek. Většinou jsou tyto formace diagnostikovány v antru organu. Velikost mladých polypů se pohybuje od 5 mm do 20 mm..
Struktura juvenilního polypu je reprezentována prodlouženými komplikovanými cysty, které rostou ze zanícené edematózní mukózní membrány orgánu. Po otevření formace se uvolní hlen. Totéž se děje při stlačení nádoru. Takové vývoje jsou náchylné k degeneraci do rakoviny, protože patologie postupuje. Při zanedbatelném množství se však může objevit regrese onemocnění..
Diagnostika polypů v žaludku
Existují dvě základní metody detekce polypózních růstů v žaludku - endoskopie a rentgenové vyšetření. Dalšími metodami jsou laboratorní testy a detekce infekce bakterií Helicobacter pylori..
Endoskopické vyšetření. To snižuje skutečnost, že flexibilní trubice nazývá endoskop je vložen do dutiny orgánu. Na konci je okulár, je to ten, kdo vysílá informace na monitor. Lékař dostane příležitost podrobně prozkoumat celý povrch žaludku a určit přítomnost polypózních růstů. Ze stávajících možností endoskopického vyšetření je gastroskopie považována za nejlepší metodu pro detekci polypů..
Průzkum se uskutečňuje v několika fázích:
Při použití lokálního anestetika se pacient léčí orofaryngu..
Pacient je vkládán do úst nagubnik, který sám fixuje se svými zuby. Endoskop je vložen přes něj do jícnu, což vede k žaludku. Chcete-li snížit gag reflex, musí člověk dýchat co nejhlubší možný..
Prostřednictvím endoskopu je podáván vzduch, který umožňuje vyrovnání záhybů žaludku.
Když je zjištěn nádor, provede se biopsie..
Endoskop je odstraněn ze žaludku.
Někdy může gastroskopie mít za cíl nejen diagnostiku, ale také odstranění formace. Když je zjištěn malý růst, lékař se může rozhodnout okamžitě odstranit z těla. Nicméně častěji se pro další studium shromažďuje pouze malá část polypu..
Rentgenové vyšetření. Pokud z nějakého důvodu není realizace gastroskopie možná, pak je pacientovi předepisována rentgenová vyšetření pomocí kontrastního činidla. Současně je pacientka vyzvána, aby pila suspenzi barya, po níž je několik snímků pořízeno pomocí rentgenového přístroje. Jsou prováděny v několika projekcích. Baryum se používá k získání lepší vizualizace, protože v obrazech je zřetelnější reliéf žaludečních stěn. Postup je zakázán, pokud pacient nese dítě, je-li pacient ve vážném stavu a má také problémy s polykáním nebo existuje podezření na krvácení z žaludku. Proto je gastroskopické vyšetření nejlepší metodou, která umožňuje nejen identifikaci polypů, ale také posouzení stavu žaludeční sliznice.
Neinformační vyšetřovací metody.
Neinformační metody průzkumu zahrnují:
Kompletní krevní obraz pomůže zjistit přítomnost latentního krvácení, které lze předpokládat při nízkých hladinách hemoglobinu a červených krvinek.
Odevzdání výkalů k odhalení skryté krve v něm také umožňuje detekovat latentní krvácení. Není možné vidět menší množství nečistot krve ve stolici pouhým okem, protože barva se nemění. Proto provádějí podobnou studii..
Detekce Helicobacter pylori je možná pomocí metody PCR (sliny, krevní sérum nebo stolice mohou být použity k jejímu provedení), pomocí respiračního testu nebo během cytologického a histologického vyšetření materiálu, který byl proveden během biopsie.
Odpovědi na populární otázky
Musím odstranit žaludeční polyp? Operace k odstranění formace z těla není vždy vyžadována. Někdy je možné se zbavit žaludečního polypu pomocí konzervativní léčby. Jednoznačná indikace pro odstranění stávajícího nádoru je jeho velikost přesahující 15 mm. Kromě toho by polyp neměl pacientovi způsobovat nepohodlí a způsobit vznik komplikací..
Může se polypy v žaludku rozpustit? Existuje možnost samoregulace polyp žaludku a zároveň odstranění příčiny, která ji způsobila..
Léčba polypů v žaludku
Terapeutické vzdělávání může být konzervativní i chirurgické. Rozhodnutí o způsobu léčby provádí lékař na základě získaných výsledků. Pokud by bylo rozhodnuto léčit pacienta léky, pak je třeba paralelně s pacientem dodržovat určitou dietu a princip částečné výživy. Kromě toho je důležité pravidelně monitorovat stav žaludeční sliznice, tj. Pacient bude muset podstoupit gastroskopické vyšetření alespoň jednou ročně..
Vzhledem k tomu, že polypy se tvoří na pozadí různých onemocnění, léčba léky se sníží na jejich léčbu..
Takže z užívání drog:
Almagel, který má obalující vlastnosti, chrání žaludek před ničivým působením kyseliny chlorovodíkové. Tento lék je předepsán pro polypy náchylné k krvácení. Změnou přípravku Almagel je Almagel A, který obsahuje anestezin, který pomáhá zmírnit bolest..
Omeprazol. Tento lék přispívá k narušení produkce kyseliny chlorovodíkové, což snižuje jeho destruktivní účinek na žaludek.
De nol Lék přispívá k ochraně žaludečních stěn před kyselinou chlorovodíkovou, kvůli destruktivnímu působení procesů, které přispívají k vývoji polypů. Dále lék pomáhá eliminovat infekci Helicobacter pylori..
Gastal je předepsán ke snížení sekrece žaludeční šťávy. Lék vám umožňuje zvýšit ochranné vlastnosti sliznice těla.
Rennie je předepsána pro neutralizaci přebytku kyseliny chlorovodíkové, má anestetický účinek, umožňuje eliminovat zánět pálení žáhy.
Clarithromycin je zaměřen na eliminaci infekce Helicobacter pylori, která v některých případech umožňuje, aby pacient byl ušetřen z polypózních růstů.
Pokud konzervativní léčba neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku, pak je pacient odeslán na chirurgickou léčbu..
Odstranění polypů v žaludku
Existuje několik operačních metod pro odstranění polyp žaludku pacienta:
Endoskopická polypektomie
Chirurgická intervence je prováděna za použití endoskopu vloženého do dutiny orgánu. Na něm se provádí jedno nebo jiné zařízení, které zničí nebo odřízne stávající vzdělání. Endoskopická polypektomie může být ze tří typů:
Mechanická endoskopická polypektomie při oddělení nádoru kovovou smyčkou. Tvorba cut-off je odstraněna endoskopem. Tato metoda je nebezpečná, protože existuje riziko krvácení..
Elektrické řezání. Nejčastěji se tato metoda používá k odstranění polypů ze žaludku. Umožňuje vám odstranit velikost vzdělávání od 5 mm do 30 mm, protože výběr smyčky pro excizi se vyskytuje individuálně.
Elektrokoagulace umožňuje odstranit polyp ze žaludku pomocí elektrického proudu. K tomuto účelu se používají bioptické kleště, které se aplikují na nádorové tkáně, zahřívají a způsobují odpaření abnormálních buněk..
Ať už je zvolena jakákoli metoda endoskopické polypektomie, nezaručuje, že růst se znovu neobjeví. Kromě toho existuje vždy riziko perforace stěny orgánu. Pro pacienty s kardiostimulátorem je nemožné provést proceduru, stejně jako při porušení procesů srážení krve a v těžkém stavu pacienta..
Pacient během operace je pod vlivem anestézie, až po jeho působení je do žaludeční dutiny vložen endoskop a polypózní tkáně jsou zničeny..
Otevřená operace
Operace se provádí pomocí skalpelu. Dělá řez, po kterém je polyp odstraněn ze žaludku. Tato metoda chirurgie se používá, pokud má formace velikost větší než 30 mm, objevují se několik fúzních polypózních výrůstků v těsné blízkosti, polyp má širokou nohu.
Průběh operace je následující:
Pacient je vstříknut do stavu anestézie.
Vrstvy jsou vyříznuty z tkáně, aby získaly přístup k žaludku..
Použitím skalpelu se odstraní růst spolu se sliznicí.
Odstranený materiál je odeslán k histologickému vyšetření..
Vyříznutá tkanina je prošitá ve vrstvách.
Pacient je odstraněn ze stavu anestézie..
Tato metoda chirurgie je považována za nejnebezpečnější z hlediska vývoje komplikací. Poranění může být infikováno, navíc existuje riziko kolapsu plicní tkáně, srdečního selhání, vývoje pneumonie, trombózy a střevní obstrukce.
Žaludeční resekce
Tato metoda chirurgie je nejvíce traumatická a vede k rozvoji mnoha komplikací. Proto existují přísné náznaky pro jeho chování:
Polyp má velmi velké rozměry nebo násobné růsty..
Polypy se opakovaně opakují..
Nekróza nádoru nebo její noha jsou uvězněny.
Vzdělání způsobuje střevní obstrukci.
Existuje velké riziko degenerace nádoru.
Polyp se již znovuzrozuje při rakovině.
Během operace je odstraněna nejen forma, ale i část samotného poškozeného orgánu. Po zákroku může mít pacient vážné komplikace, z nichž nejdříve nastane dumpingový syndrom. V tomto případě pacient trpí těžkou slabostí, z nevolnosti a zvracení, jeho srdeční tep se zvyšuje. Nejnebezpečnější komplikací je onkologie té části orgánu, která zůstala po resekci neporušená..
Dieta po odstranění polypu v žaludku
Po provedení postupu k odstranění tumoru potřebuje pacient dietu zaměřenou na obnovení orgánu. Pokud byl proveden endoskopický postup, zpravidla rehabilitace netrvá dlouho. Po 10 až 40 dnech dojde k úplné obnově sliznice orgánů.
Odmítnutí jíst je nezbytné pouze v první den po zákroku. Pak by měl pacient sledovat určitou dietu, ve stravě by neměly být zahrnuty produkty, které poskytují chemické, tepelné a mechanické podráždění. To umožní rychlejší práci trávicího systému..
Během období obnovy je zakázáno zahrnout do stravy:
Z krupiéry spadá pouze omezení..
Z moučných výrobků stojí za to odmítnout čerstvé pečivo, koláče a pečivo, pečení a smažené koláče.
Masové pokrmy ve stravě by měly obsahovat jehněčí, vepřové a hovězí maso, stejně jako tučná drůbež (kachna a husa).
První pokrmy by neměly být pikantní ani slané, básník by neměl konzumovat polévku-kharcho, houfu a další polévky na vývar z tučného masa.
-
Některá zelenina a ovoce jsou rovněž zakázány ke spotřebě. Mezi nimi je hrach a bílé zelí, ředkvičky a ředkvičky. Nejíst fíky, švestky a hrozny.
Pokud jde o vejce, nemohou se smažit.
Jakékoliv uzeniny, konzervy a marinády jsou zakázány. Měl by maximálně uvolňovat stravu tím, že chybí horké omáčky a veškeré potravinářské přídatné látky.
Nemůžete přidávat margarín do nádobí a máslo je omezeno. Co se týče mléka, může být opilý, pokud neexistuje individuální nesnášenlivost, obsah tuku v produktu by neměl být vysoký.
Produkty, které mohou být zahrnuty do stravy po operaci žaludku:
Nepřipojené kaše, pro které jsou vhodné obiloviny: pohanka, rýže, ovesné vločky.
Z mouky povolené krekery bez cukru, neslazené galette cookies, sušený chléb.
Polévky je třeba vařit buď bez jakéhokoli masa nebo ve slabém masném bujónu.
Pokud jde o masné výrobky, můžete zahrnout do stravy kuřecí prsa, telecí, králíka a krůty.
Banány a jablka jsou povoleny, také cukety, řepa (jednou týdně), mrkev, dýně a květáku nejsou zakázány.
Někdy můžete zahrnout do stravy těstoviny a dietní šunku od králíka nebo drůbeže.
Vajíčka jsou vařená nebo vařená jako omeleta, ale vařená.
Můžete jíst non-kyselý tvaroh, kysané smetany (nízkotučné), jogurt a kefír.