Lansoprazol shtad je velmi účinný prostředek k léčbě a prevenci exacerbací gastrointestinálních onemocnění způsobených zvýšenou kyselostí žaludečního prostředí. Lék patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy. Potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v parietálních buňkách žaludku.
Aktivní složka a dávková forma
Lansoprazol stada je k dispozici ve formě entericky potažených tobolek obsahujících pelety s účinnou látkou - lansoprazol (každá po 30 mg). Kapsle jsou baleny v celulárních nebo bezbuněčných obalech s rozměry 10, 20 nebo 30 kusů nebo sáčky laminované fólie.
Farmakologické vlastnosti lansoprazolů
Lansoprazol inhibuje aktivitu enzymu H + -K + -ATP-as, který je zodpovědný za přenos iontů vodíku přes membrány obličejových žláz žaludečních žláz. Díky tomu se proces biosyntézy HCl v konečné fázi výrazně zpomaluje, bez ohledu na povahu dráždivého faktoru. Již po podání jedné kapsle se produkce kyseliny chlorovodíkové sníží o 80-97%. Během léčby se účinek zvyšuje po dobu 4 dnů a po jeho ukončení klesá kyselost dalších 30-48 hodin a vrátí se na stejné hodnoty až po 3 až 4 dnech. Našel to v případě symptomatického komplexu způsobeného novotvary nesoucími žaludek (Zollinger-Ellisonův syndrom).
Tato látka zlepšuje přívod kyslíku do sliznice a zvyšuje sekreci hydrogenuhličitanu, což z něj činí gastroprotektivní vlastnosti.
Evakuace obsahu žaludku se zpomalí v průměru o 17%.
Absorpce účinné složky se vyskytuje v tenkém střevě. Úroveň absorpce lansoprazolu je velmi vysoká. V systémové cirkulaci je plazmatický albumin konjugován na 99,4% z celkového objemu látky. Nejvyšší koncentrace v krvi se po užití kapsle dosáhne 1,5-2,2 hodiny. Biotransformace léku se vyskytuje v játrech a neúčinné metabolity se vylučují močí a žlučí. Poločas je v průměru hodinu a půl; obvykle se zvyšuje u starších osob a pacientů s dysfunkcí jater.
Indikacemě
Lansoprazol shtad je předepisován pro léčebné a profylaktické účely pro následující patologie:
eroze jícnu na pozadí refluxu žaludeční šťávy;- GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
- hyperaktivní gastritida;
- gastroduodenitida;
- záněty a ulcerace sliznic způsobené farmakologickými léky (NSAID a glukokortikoidy);
- peptický vřed a 12 dvanáctníkové vředy v akutní fázi;
- stresující vředy;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- onemocnění trávicího traktu spojených s infekcí Helicobacter pylori (kombinovanou terapií v kombinaci s dvěma antibakteriálními látkami).
eroze jícnu na pozadí refluxu žaludeční šťávy;Kontraindikace
Léčivo není předepsáno pro detekci intolerance pacienta na lansoprazol nebo pomocných složek přítomných v kapslích..
Děti a mladiství mladší 18 let neužívají tento inhibitor protonové pumpy., protože neexistují žádné zkušenosti s jeho použitím v pediatrické praxi.
Dávkování a režim
Kapsule je třeba užívat na prázdný žaludek, protože příjem potravy může zpomalit vstřebávání a snížit biologickou dostupnost účinné složky. Žvýkat je nesmí být, a doporučuje se pít s vařenou vodou (50 až 100 ml).
S dvanáctníkové vředy určit 1 čepice. za den. Délka trvání léčby je 2 až 4 týdny podle uvážení gastroenterology (v 85% případů se hojení objevuje během jednoho měsíce). V případě potřeby se denní dávka zdvojnásobí..
Akutní žaludeční vředy jsou indikace pro užívání 30-60 mg / den po dobu 4-8 týdnů (v závislosti na závažnosti klinických příznaků a dynamice procesu). Podobný režim dávkování je stanoven během léčby. GERD.
Pokud dochází k erozi a slizniční vředy spojené s užíváním NSAID (včetně salicylátů), které byly podávány s 1 čepičkou / den po dobu 1-2 měsíců.
Pro profylaxi exacerbace gastrointestinálních patologií také pít 1 kapsle denně.
Zollinger-Ellisonův syndrom vyžaduje individuální výběr dávkovacího režimu. Kritériem účinnosti je snížení bazální sekrece až o 10 mmol / h.
Pro nemoci spojené s Helicobacter pylori pro eradikaci patogenní mikroflóry trvat 30 mg 2 p / den. od 10 do 14 dnů, současně s dvěma antibakteriálními léky (Amoxicillin + Metronidazol nebo Amoxicillin + Clarithromycin). Zvýšení pH žaludečního prostředí zvyšuje citlivost bakterií na antibiotika.
Nežádoucí účinky přípravku Lansoprazole Stad
Většina pacientů nemá během léčby tímto blokátorem protonové pumpy komplikace..
V některých případech bylo uvedeno:
- dyspeptické poruchy;
- střevní dysfunkce (průjem, zřídka - zácpa);
- plynatost;
- snížená chuť k jídlu;
- obecná malátnost;
- denní ospalost;
- závratě;
- cephalgie;
- deprese;
- nezměněná úzkost;
- bolest břicha;
- houbové léze zažívacího traktu (střevní kandidóza);
- kašel;
- faryngitida;
- nazální kongesce;
- svalové bolesti;
- alopecie (ztráta vlasů);
- anémie;
- zvýšená hladina bilirubinu (stanovená během krevního testu "pro biochemii").
V případě přecitlivělosti na léčivo je možný vývoj alergických reakcí..
Předávkování
Nebyly hlášeny případy akutního předávkování. Jediná dávka 600 mg nezpůsobila komplikace..
Na pozadí zvyšování pH žaludečního prostředí s prodlouženou léčbou nejsou vyloučeny gastrointestinální infekce..
Interakce přípravku Lansoprazol Stad s jinými léky
Úroveň biologické dostupnosti lanzoprazolu je snížena o jednu třetinu pod účinkem sukralfátu, proto by měl být mezi jednotlivými dávkami udržován časový interval nejméně 40 minut.
Blokátor H + -K + -ATPasy má tendenci zpomalovat vylučování antikoagulancia, fenytoin a diazepam snižovat clearance theofyllinu, ale také inhibují absorpci fungicidů (ketokonazol, itrakonazol), digoxin, některá antibiotika (ampicilin) a vitaminu B12.
Absorpce léku se zpomaluje a snižuje s paralelním užíváním antacid. HCl neutralizující činidla by měla být podána 1-2 hodiny před nebo 2 hodiny po lansoprazolu.
Lansoprazol během těhotenství a kojení
Účinná látka je schopna proniknout do hemato-placentární bariéry a nachází se v mateřském mléce. Lansoprazol nemá mutagenní, teratogenní a embryotoxický účinek, ale neexistují žádné údaje, které by jasně ukazovaly na jeho úplnou bezpečnost pro plod a kojence. V souvislosti s tím, ženy v prvním trimestru těhotenství nejsou předepsány této drogy. V II. A III. Trimestru se používá s extrémní opatrností.. Pokud je to nezbytné, léčba během laktace vyvolává otázku dočasného přenosu dítěte na umělé krmení..
Zvláštní instrukce
Před zahájením léčby je nutná komplexní vyšetření pacienta, aby se vyloučila rakovina.. Blokátory H + -K + -ATP-ase mohou maskovat příznaky rakovinových nádorů (zejména karcinomů žaludku), což ztěžuje diagnostiku včas.
Pacienti s renálním a / nebo jaterním selháním musí předepsat lék velmi opatrně a při dlouhodobé léčbě pravidelně vyhodnocují krevní obraz..
Droga může vyvolat slabost a závratě, a proto ji užívá je vhodné, aby se pacienti zdrželi práce s potenciálně nebezpečnými mechanismy. (včetně řízení).
Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím sítě lékáren
Přípravek Lansoprazole shtad je uveden v seznamu "B" (silné léky), takže budete potřebovat předepsat jeho nákup..
Obaly kapslí by měly být uchovávány ve stíněném místě od světla s nízkou vlhkostí při teplotě nepřesahující + 25 ° C.
Při dodržení pravidel skladování je doba skladovatelnosti 24 měsíců..
Analogy Lansoprazolu
Analogy týkající se účinné látky a terapeutických účinků jsou:
- Lanzoptol;
- Epicurus;
- Lanzap;
- Akrylany;
- Helicol;
- Lansofed;
- Loenzar Sanovel;
- Lantsid.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek