Návod na použití Misoprostol, analogy

Misoprostol je uměle syntetizovaný analog mediátorového prostaglandinu E1.. Gastroprotektivní lék je předepsán pro gastrointestinální onemocnění způsobené hypersekrecí.

Aktivní součást a formulář pro uvolnění

Misoprostol se vyrábí ve formě tablet obsahujících vždy 200 μg účinné látky. Jsou dodávány v balení po 3 nebo 4 kusy..

Farmakologické vlastnosti misoprostolu

Syntetický analog prostaglandinu E1 inhibuje sekreci HCl v parietálních buňkách žaludečních žláz (bez ohledu na povahu stimulujícího faktoru) a inhibuje biosyntézu hlavního proteolytického enzymu - pepsinu, což snižuje celkovou trávicí schopnost žaludeční šťávy. Misoprostol zvyšuje tvorbu bikarbonátu a žaludečního hlenu, který chrání žaludeční stěny před ulcerogenními účinky kyselého prostředí.

Látka stimuluje kontrakci prvků hladkého svalstva dělohy a rozšiřuje krk.

Po perorálním podání pilulky se efekt začíná vyvíjet po půl hodině. Akce trvá od 3 do 6 hodin.

Dávejte pozor

Malé dávky (50 μg) poskytují krátkodobý a mírný účinek a standardní dávky (200 μg) poskytují mnohem výraznější.

Účinná látka se rychle a téměř zcela vstřebává do trávicího traktu.. Jíst zpomaluje proces absorpce, takže lék je vhodné pít na prázdný žaludek. Krevní albumin je konjugován s 85% misoprostolem. Proces biotransformace s tvorbou farmakologicky aktivní kyseliny misoprostolové probíhá v játrech a stěnách trávicího traktu. Nejvyšší koncentrace v plazmě se zaznamená 12 minut po podání. Léčivo se při opakovaném použití nehromadí. Nezměněná látka a metabolity se vylučují hlavně ledvinami (přibližně 80%) a zbytek se vylučuje střevem. Poločas je od 20 do 40 minut. Zvyšuje se na pozadí selhání ledvin..

Indikace

Misoprostol se používá k prevenci a léčbě následujících gastrointestinálních patologií:

• hyperaktivní gastritida (k prevenci ulcerace sliznice);
• gastroduodenitida na pozadí zvýšené sekreční aktivity žláz na pozadí;
• recidivu vředu b - žádný žaludek;
• dvanáctníkové vředy.

Dávejte pozor

Analog E1 PG se doporučuje pro použití při léčbě NSAID, protože léky v této skupině mohou vyvolat rozvoj nebo zhoršení peptického vředu.

Misoprostol v kombinaci s mifepristonem se užívá pro počáteční léčebné potraty - až do 42. dne zpoždění menstruace (amenorea).

Kontraindikace

Léčba není předepsána osobám s přecitlivělostí na léčivou látku nebo pomocné složky..

Mezi kontraindikace patří také:

• selhání ledvin;
• závažné onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• enteritida;
• kolitida.

Děti a adolescenti do 18 let nepopisují analog prostaglandinu E kvůli nedostatku zkušeností v pediatrické praxi..

Dávky a režim misoprostolu

Tablety byly odebrány per os. Jedna dávka - 1-2 tablety. Frekvence léčby a délka trvání léčby určuje gastroenterolog, přičemž se bere v úvahu nosologická forma, závažnost klinických příznaků a dynamika procesu.

Při diagnostikování dysfunkce ledvin se dávka sníží na polovinu.

Nežádoucí účinky

U většiny pacientů nebyly během léčby pozorovány žádné vedlejší účinky. S přecitlivělostí na misoprostol nejsou vyloučeny alergické reakce, jako je pruritus a vyrážka, bronchospazmus a angioedém..

Ve vzácných případech existují:

• zvýšená fyzická únava;
• obecná malátnost;
• asténie;
• bolesti břicha;
• příznaky dyspepsie (nauzea, zvracení);
• zvýšená flatulence střev;
• průjem;
• úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti.

Je důležité

U žen nejsou polymenorea, dysmenorea a menoragie vyloučeny a křeče jsou možné v premenopauzálním nebo postmenopauzálním období..

Předávkování

Nebyly hlášeny případy akutního předávkování..

Interakce misoprostolu s jinými léky

Antacida narušuje vstřebávání a snižuje koncentraci misoprostolu v plazmě. Pokud prostředky na neutralizaci HCl obsahují hořčík, zvyšuje se pravděpodobnost průjmu.

Nežádoucí účinky nesteroidních protizánětlivých léčiv (zejména indomethacin a diklofenak) jsou zesíleny, pokud jsou užívány společně s cytoprotektanty.

Po ukončení léčby po dobu jednoho týdne nelze užívat NSAID (včetně salicylátů).

Misoprostol během těhotenství a kojení

Lék je pro ženy v období těhotenství přísně kontraindikován, protože zvýšení a zvýšení kontrakcí myometria může vyvolat spontánní potrat (potrat). Pokud je to nezbytné, během laktace se dostává otázka přenosu dítěte na umělé krmení.

Než začnete užívat tento gastroprotektivní prostředek, pacienti ve fertilním věku musí podstoupit těhotenský test.. Musí být negativní po dobu 2 týdnů před zahájením léčby.. Tablety mohou být opilé až v den 3 po příchodu menstruace.. Před ukončením léčby by měla být použita antikoncepce..

Další pokyny

Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování misoprostolu pacientům s ischemickou chorobou srdeční, sklerotickým změnám v koronárních cévách, nízkému krevnímu tlaku a epilepsii.

Lékařský potrat se provádí pouze v lékařské nemocnici pod dohledem lékaře, který má odpovídající odbornou přípravu.. V nemocnici by měly existovat příležitosti k naléhavé transfuzi krve a v případě nutnosti i chirurgické intervence..

Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců

Misoprostol je zařazen do seznamu silných léků (seznam B), proto je nutný předpis k jeho nákupu..

Balení s tabletami by měla být skladována v místech s nízkou vlhkostí při teplotě nepřesahující + 25 ° C.

Datum vypršení platnosti - 2 roky.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Analoga Misoprostol

Strukturní analogy zahrnují:

• Cytotec;
• Topogin;
• Mirolyut.

Enzaprost, Pencrofton a Resonative se také používají k potratu..

Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek