Zantak pokyny pro použití, analogy

Zantak je moderní a velmi účinný prostředek pro léčbu onemocnění trávicího traktu. Patří do skupiny blokátorů H2-histaminových receptorů.

Aktivní složka a forma uvolnění

Zantac se vyrábí ve formě tablet pro orální podání (šumivé nebo rozpustné potahované tablety) a roztok pro parenterální podání. Aktivní složkou je ranitidin.

V 1 ml roztoku - 25 mg hydrochloridu ranitidinu. Dodává se v 2 ml ampulích (5 ampulí na balení).

Tablety obsahují 150 nebo 300 mg účinné složky. Jsou baleny v blistrech z hliníkové fólie a PVC nebo trubek 10 nebo 15 kusů. Složení rozpustných tablet (pro přípravu šumivého nápoje) zahrnovalo ovocné příchutě a sladidlo (aspartam).

Farmakologické vlastnosti přípravku Zantac

Ranitidin je schopen blokovat histaminové H2 receptory lokalizované v buňkách obložení stěn žaludku, čímž se snižuje sekrece kyseliny chlorovodíkové. Produkce HCl se snižuje bez ohledu na povahu podnětu. Pod působením léku se snižuje celkové množství žaludeční šťávy a její kyselost. Zvýšení pH prostředí výrazně snižuje trávicí aktivitu proteolytického enzymu pepsin. Léčba je platná po dobu přibližně 12 hodin (po jednorázovém použití).

Po intramuskulárním vstříknutí roztoku se terapeutický účinek rozvíjí po 15 minutách. Poločas je asi 2-3 hodiny.

Při užívání tablet je hladina biodostupnosti ranitidinu asi 50% a maximální plazmatická koncentrace je fixována po 2 až 2,5 hodinách. Ne více než 15% látky je konjugováno s krevním albuminem. Proces biotransformace probíhá v játrech. Nezměněná složka a metabolity se vylučují hlavně močí..

Ranitidin hydrochlorid je schopen obejít hemato-placentární bariéru; to je také nalezeno v mateřském mléce.

Indikace

Zantak je předepsán pro následující patologické stavy gastrointestinálního traktu:

• vředový žaludeční vřed a 12 dvanáctníkové vředy;
• vředy na pozadí stresu nebo NSAID;
• ezofagitida;
• gastroesofageální reflux;
• Zollinger-Ellisonův syndrom (komplex symptomů, který se vyvíjí s novotvary produkujícími gastrin).

Lék je doporučován gastroenterology k prevenci krvácení v orgánech horního zažívacího traktu..

Kontraindikace

Zantak nemůže být předepisován osobám s netolerancí vůči ranitidinu nebo pomocným složkám.

LS je kontraindikován pro děti do 12 let.

Dávkovací režim

S peptický vřed uvnitř užívejte 150 mg dvakrát denně nebo 300 mg jednou (před spaním). Doba trvání kurzu - 4 týdny. Pokud nedojde k úplné zjizvení slizniční vady, léčba pokračuje další měsíc.. Duodenální vředy jsou indikace pro zvýšení dávky dvakrát. Pro prevenci exacerbací je vhodné vypít 1 kartu. (150 mg) v noci.

Zabránit vývoji eroze a vředy při léčbě NSAID (zejména salicyláty), účinná dávka je 150 mg (2 p / den).

S vředy způsobené bakterií Helicobacter pylori, musíte vypít 150 mg dvakrát denně nebo 300 mg jednou denně, současně s antibakteriálními léky Metronidazolem a Ampicillinem. Doba trvání kombinované léčby je 2 týdny a poté 2 týdny s monoterapií s ranitidinem.

Ženy od začátku porodu dostávaly 150 mg v 6-hodinových intervalech..

Denní dávka při Zollinger-Ellisonův syndrom -  od 450 do 600 mg (rozdělené na 3 nebo 4 dávky).

Boj proti akutním gastroezofageální refluxní choroby užívejte 150 mg 2 p / den po dobu 8 až 12 týdnů.

Pomalu (po dobu 2 minut nebo více) a intramuskulárně se Zantac roztok podává v dávce 50 mg v souladu s časovými intervaly 6-8 hodin.

Intermitentní infuze se provádějí rychlostí 25 mg za hodinu. Ranitidin je předředěn 5% dextrózou nebo 0,9% p-rum NaCl.

Nežádoucí účinky

Většina pacientů nemá žádné vedlejší účinky..

Pokud přecitlivělost na lék nevylučuje alergické reakce..

Při parenterálním podání ve vzácných případech je zaznamenáno:

• přechodné změny v obrazu krve (snížení počtu leukocytů, krevních destiček);
• poruchy ubytování (v důsledku toho - rozmazané vidění);
• tachykardie nebo bradykardie;
• atrioventrikulární blok;
• vaskulitida;
• poruchy střev;
• bolesti kloubů a svalů;
• středně intenzivní cephalgie;
• halucinace;
• vypadávání vlasů;
• reverzibilní pokles výkonu u mužů.

Po užití per os jsou možné:

• dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení);
• intestinální dyskineze;
• bolest břicha;
• myalgie;
• ubytování parezy;
• hypotenze;
• zvýšená nervozita.

Předávkování

Na pozadí významného přebytku terapeutických dávek může dojít ke snížení srdeční frekvence, k rozvoji ventrikulární arytmie a konvulzivního syndromu..

V případě předávkování je nutné přijmout opatření pro rychlé odstranění zbytků léků z těla. Oběť musí provést výplach žaludku a poskytnout chelatační přípravky a projímadla. Zpomalení srdeční frekvence vyžaduje zavedení lidokainu a atropinu a injekce diazepamu pomáhá zastavit křeče. V těžkých případech vyžaduje hospitalizaci a vyčištění krevní hmoty - hemodialýzu.

Zantakova interakce s jinými léky

Na pozadí poklesu žaludeční kyseliny může být zpomalena absorpce antifungálních léků, ketokonazolu a itrakonazolu.

Absorpce ranitidinu je snížena působením sukralfátu a antacid..

Pokud se imunosupresiva užívají paralelně, zvyšuje se pravděpodobnost neutropenie..

Zantak výrazně zpomaluje biotransformaci lidokainu, metronidazolu, nepřímých antikoagulancií, některých sedativ a trankvilizérů v játrech.

Dávejte pozor

Terapeutický účinek je u kuřáků snížen..

Zantac během těhotenství a kojení

Klinický důkaz úplné bezpečnosti ranitidinu pro plod a kojence nestačí. V souvislosti s tím, v období těhotenství dítěte (v časném i pozdním období) a laktaci jsou všechny dávkové formy přípravku Zantak kontraindikovány.

Další pokyny

Při podávání tohoto léku proti vředům pacientům s encefalopatií na pozadí dysfunkce jater a osobám trpícím akutní porfyrií se musí věnovat pozornost..

Před zahájením léčby je zapotřebí úplné vyšetření k vyloučení maligních nádorů v orgánech zažívacího traktu., protože Zantak může "namazat" klinické příznaky onkologie, což významně komplikuje včasnou diagnostiku karcinomu žaludku.

Zantac může způsobit falešně negativní výsledky testů kožní alergie..

U pacientů, kteří užívají tento lék, se doporučuje dočasně vyloučit ze stravy nápoje a potraviny, které způsobují hypersekreci kyseliny chlorovodíkové.

Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců

Požadavek na koupi Zantac tablet nebo injekčního formuláře je nutný..

Balení s léčivem by měla být skladována při teplotě nepřesahující + 30 ° C. Řešení nelze zamrznout!

Doba použitelnosti pro konvenční tablety je 5 let, 2 roky rozpustné a pro injekční roztok 3 roky od data vydání.

Analogy Zantak

Analogy současné složky a terapeutického účinku jsou:

• Ranitidin;
• Acidex;
• Zoran;
• Aciloc;
• Zantin;
• Ulkosan;
• Gistak;
• Ranisan;
• Gertokalm;
• Ranital;
• Ulran;
• Ranks;
• Ulkodin.

Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek