Kalkulovaná prostatitida je forma chronické prostatitidy, která se vyznačuje tvorbou prostatolitů a kamenů v exkrečních kanálech a acini žlázách. Celý proces probíhá na pozadí intenzivního a častého nutkání vyprázdnit močový měchýř s bolestivými otupělými a bolestivými pocity s erektilní dysfunkcí a dalšími příznaky zánětu prostaty..
To je nejčastější komplikace neléčené chudé chronické prostatitidy. Při provádění profylaktického ultrazvuku prostatické žlázy jsou prostaty nalezeny u 8,4% mužů různého věku. Poprvé je nejčastěji diagnostikována kalkulovaná prostatitida ve věkovém rozmezí od 30 do 39 let, což je spojeno s chronickou prostatitidou, která vzniká na pozadí pohlavních infekcí. Ve věku 40 až 60 let je příčinou kalkulované prostatitidy nejčastěji adenom prostaty. Ve starším věku je onemocnění důsledkem vyhynutí mužských pohlavních schopností..
Obsah článku:
- Symptomy kalkulované prostatitidy
- Příčiny kalkulované prostatitidy
- Komplikace kalkulované prostatitidy
- Diagnóza kalkulované prostatitidy
- Léčba kalkulované prostatitidy
- Prognóza onemocnění
Symptomy kalkulované prostatitidy
Příznaky kalkulované prostatitidy se podobají klinickému obrazu charakteristickému pro chronický zánět prostaty a jsou vyjádřeny v následujícím textu:
Bolestné pocity. Povaha bolesti je nudná a nudná, vyskytuje se převážně v perineální oblasti av šourku. Může vyzařovat do pubis, ocasní kosti, sakrální oblasti.
Během fyzické námahy mají bolest tendenci se zvyšovat během pohybů střev, během sexuální aktivity. Navíc se bolestivé pocity zvětšují s dlouhou statickou polohou, zvláště pokud člověk sedí dlouho na tvrdém povrchu. Negativní účinek třepání, například dlouhodobé vibrace, při jízdě.
Poruchy vyprazdňování močového měchýře. Touha k močení se stává buď častější, nebo naopak provádí se zpožděním. Možná úplná retence moči.
Hematuria. Krevní nečistoty v moči s kalkulační prostatitidou nejsou neobvyklé. To je způsobeno poraněním kanálků žlázy ostrými hranami kamenů, stejně jako skutečností přítomnosti zánětu..
Prostatorea, v níž je tajemství prostaty utajeno během močení během zvýšené fyzické námahy, ale může se objevit na pozadí úplného fyzického odpočinku. Současně z močové trubice opouští průhlednou protahovací tekutinu. Samotný proces může být doprovázen pocením pálení, ale častěji způsobuje psychické nepohodlí..
Hemospermie v kalcitózní prostatitidě je charakterizována výskytem krevních nečistot v spermatu..
Charakteristickým znakem onemocnění je porucha sexuální funkce se slabým projevem sexuální touhy. Zároveň existují poruchy erekce, ejakulace. Během ejakulace se může objevit bolest..
Je možné, že prostatolity budou skryty v lobulích a kanálech orgánu po dlouhou dobu bez vyvolání jakýchkoli příznaků, s výjimkou vzácných mírných bolestí. Nicméně, jak onemocnění postupuje, příznaky se stanou více akutní..
Příčiny kalkulované prostatitidy
Kameny, které se tvoří v prostatu, jsou rozděleny na primární a sekundární. Příčiny kalkulované prostatitidy přímo ovlivňují jejich charakter. Tak primární kameny tvoří okamžitě přímo v kanály a acini těla, a sekundární prostatoliths pocházejí z močového měchýře, ledviny nebo uretry a jsou způsobeny přítomností urolitiázy.
Andrologie a urologie identifikují následující hlavní příčiny kalkulované prostatitidy:
Zatížení prostaty. Prostata žlázy nemají příležitost být normálně vyprázdněny, pokud má muž nepravidelný sexuální život nebo se úplně zdrží. Kromě toho se benigní hyperplázie prostaty (adenom prostaty), fyzická nečinnost, dietní režimy, špatné návyky, nevhodný životní styl obecně stanou provokativním faktorem pro tvorbu kalkulu..
Infekce močových cest. Na pozadí jejich dlouhé přítomnosti dochází k obstrukci kanálků žlázy, tajemství způsobené změnami prostaty se stává hustší a viskóznější. Takové onemocnění, jako je trichomoniáza, kapavky, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza apod., Jsou schopny provokovat vývoj onemocnění. V důsledku toho se člověk dostává do bludného kruhu, protože infekce přispívá k vytvoření příznivých podmínek pro tvorbu prostatolitů a kameny podporují chronický zánět. a přispět ke stagnaci tajemství v těle.
Dalším důvodem pro vznik kalcitové prostatitidy je reflux uretro-prostaty, který se vyznačuje pravidelnou injekcí malé části moči z močové trubice do kanálků žlázy. Tento patologický proces probíhá pravidelně s každým vyprázdněním močového měchýře. Časem dochází k refluxu, kdy se soli v moči krystalizují, stávají se hustšími a stávají se kameny. V tomto případě nelze kloubní prostatitidu vyloučit, dokud není uretro-prostatický reflux vyléčen, což může být způsobeno řadou příčin, mezi které patří: trauma uretry, atony prostaty apod..
Muži mají také morfologické předpoklady pro tvorbu kamenů a vývoj kalkulární prostatitidy. V tomto případě hovoříme o samotných amyloidních tělech ao epiteliu s deskou. S věkem se "obklopují" vápnitými a fosfátovými vrstvami. V tomto případě budou kameny umístěny v napnutých laloků prostaty nebo v samotných kanálech.
Kameny mají zaoblený sférický tvar, barva téměř žlutá. Jejich velikost se pohybuje v rozmezí od 0,25 do 0,4 cm. Při ultrazvukovém vyšetření jsou zjištěny jak jednotlivé, tak vícenásobné formace. Krystaly prostaty a kameny močového měchýře mají podobné chemické složení. Pokud budeme zvažovat přesně počítačovou prostatitidu, pak je pro ni typičtější vzhled močovodu, šťavelanu a fosfátových kamenů..
Komplikace kalkulované prostatitidy
Čím déle má člověk zánět, tím delší je správná a odpovídající léčba, tím vyšší je riziko výskytu komplikací kalkulované prostatitidy. Mohou být vyjádřeny v následujících bodech:
Absces prostaty. Současně se hnis hromadí v tkáních těla, tělesná teplota stoupá, tělesná toxicita se zvyšuje, muž se obává o silné bolesti, močení a defekce jsou narušeny. Dokonce i včasná léčba abscesu po určitou dobu ztrácí člověku schopnost pracovat. Pokud není léčba provedena, pak se infekce zobecní a vznikne urosepsa s vysokou pravděpodobností úmrtí..
Akutní nebo chronická vesikulitida. Tento proces je doprovázen silnou bolestí, poruchou sexuální funkce. Pokud v tomto stadiu nedochází k žádné léčbě, pak hrozí epiema semenných váčků, vývoj chronické epididymitidy, který se později stává příčinou neplodnosti..
Atrofie a sklerosa prostaty s náhradou normální tkáně za jizvu, která vede k dysfunkci orgánů.
Močová inkontinence.
Impotence.
Diagnóza kalkulované prostatitidy
Diagnostika kalciové prostatitidy je v kompetenci urologa nebo orrologa. V tomto případě doktor poslouchá stížnosti pacienta, provede fyzickou a instrumentální vyšetření. Rektální vyšetření prstů může detekovat nárazy na povrchu prostaty, stejně jako charakteristický krepit.
Transrectální ultrazvuk umožňuje vizualizovat kameny, objasnit jejich polohu, počet, strukturu a velikost kamene. Za účelem zjištění prostatolitov může provádět vyšetření MRI, CT, urografie prostaty. Pokud existuje podezření na existenci kamenů mimo prostatu, pak se provádí uretrografie, cystografie, pyelografie..
Laboratorní diagnostické metody:
BAK plodiny moče a sekrety uretry;
Studium sekrece prostaty
Biochemie krve a moči;
Diagnostika PCR pro škrabání pro STD;
Biochemie spermií atd..
Je důležité rozlišovat mezi kalciovou prostatitidou a jinými onemocněními orgánu, zejména z adenomu prostaty, rakoviny prostaty, bakteriální prostatitidy atd..
Léčba kalkulované prostatitidy
Léčba kalkulované prostatitidy trvá od 1 do 3 měsíců a má za cíl dosáhnout remise nemoci, předcházet komplikacím a normalizovat kvalitu života člověka.
Léčba antibiotiky je povinná. Vychází z diagnostických údajů o BAC kultuře uretry a moči. Výběr konkrétního léku zůstává pro lékaře:
Fluorochinolony jsou nejúčinnějším prostředkem při léčbě prostatitidy. Jsou předepsány pouze po vyloučení tuberkulózy prostaty. Mohou to být Levofloxacin (Elefloks, Tavanic), Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Cifran), Ofloxacin (Zanotsin, Ofloksin).
Peniciliny. Nejúčinnějším způsobem léčby kalkulované prostatitidy je použití Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solyutab.
Tetracykliny se používají k léčbě kalkulované prostatitidy mnohem častěji, protože jsou poměrně špatně tolerovány. Nicméně je možné použít přípravek Unidox Solutab, který způsobuje méně nežádoucích účinků ve srovnání s jinými léčivy této řady..
Intramuskulární injekce léků z cefalosporinů je možná - to jsou Claforan, Supraks, Cefotaxime atd..
Makrolidy pro léčbu prostatitidy jsou zřídka užívány, protože nejsou k dispozici žádné údaje o jejich účinnosti proti onemocnění..
Vedle antibiotik jsou muži užíváni NSAID (Diclofenac, Nimisulid, Ibuprofen atd.), Vitamíny, léky zaměřené na normalizaci krevního oběhu..
Fyzioterapeutické procedury jsou účinné ve vztahu k kalciové prostatitě - ultrazvukové terapii, magnetická terapie, elektroforéza. V posledních letech získává popularita proces drcení prostatických kamenů pomocí terapeutického laseru s nízkou intenzitou. Postup trvá v průměru 15 minut, pro zničení jednoho prostatolitu, stačí 10 zasedání. V tomto případě pacient nemá bolesti, nepotřebuje anestezii. Snímač se aplikuje na kůži, kde je umístěna prostata. Pod působením laseru jsou kameny rozděleny na zrna písku a přirozeně vystupují. Okolní tkáně zůstávají nedotčené..
Stojí za zmínku, že masáž prostaty v přítomnosti kamenů v ní je přísně zakázána.
Co se týče chirurgického zákroku, je nutné, aby v případě, že onemocnění prochází komplikací, nebo existuje adenom prostaty. Když je diagnostikován absces tělních orgánů, je naléhavě otevřen absces a kameny vylučují exsudáty. V některých případech mohou být kameny, které jsou charakterizovány pohyblivostí, posunuty do močového měchýře. Tam jsou podrobeny litotrypsové proceduře (drcení kamenů bez operace)..
Když prostatolity mají působivé rozměry, ukazuje se, že suprapubické nebo perineální sekce je extrahují..
Prostatektomie, TUR prostaty nebo adenocektomie se provádí tehdy, když je prostatická kalice komplikována adenomem prostaty..
Prognóza onemocnění
Kalkulovaná prostatitida se zpravidla úspěšně přizpůsobuje konzervativní léčbě. Je-li to neúčinné, použijte operaci, ve které prognóza zůstává příznivá. Komplikace operace jsou nejčastěji močové píštěle, které se dlouho nezhojí..
Není-li léčba, ohrožuje vznik komplikací. Čím dříve pacient hledá kvalifikovanou pomoc, tím příznivější je prognóza..
Vyhýbejte se nemoci umožní pravidelné kontroly urologu, prevenci přenosu infekce, odstranění dalších provokujících faktorů.