Paramedický diskový výstupek je výstupem jádra pulposus na levou nebo pravou stranu. Tento stav není běžný a v struktuře všech výčnělků nepřekročí více než 5%, ale klinické příznaky paramedického výčnělku jsou poměrně výrazné. Primárně u pacientů bylo zjištěno pravoúhlé paramedické vyčnívání, které je způsobeno anatomickými znaky páteře (svalová kostra je zpravidla rozvinutější).
Paramedický výčnělek může být lokalizován v jakékoliv části páteře: v krční, hrudní a bederní oblasti. Zvláště se často objevuje patologie mezi posledním bederním a prvním sakrálním obratlem..
Obsah článku:
- Symptomy paramedického výčnělku
- Příčiny protržení paramediálního disku
- Léčba paramedického výčnělku
Symptomy paramedického výčnělku
Vzhledem k tomu, že paramedický výčnělek vyčnívá do páteřního kanálu a vytlačuje nervové zakončení, které se tam nacházejí, je tento stav vždy doprovázen bolestí. Symptomy paramedického výčnělku zahrnují následující:
Akutní bolesti páteře typu lumbago, které se nacházejí v postižené oblasti. Mohou být vyvolány zvedáním, dlouhodobým pobytem v nepohodlné poloze atd. Často bolesti vyzařují do dolních končetin a do oblasti svalů (za předpokladu, že je v bederní páteři vyčnívá).
Možná vznik silné bolesti v hýždí a dolních končetinách, které se projevují v syndromu "koně ocasu". Tento syndrom se rozvíjí s porážkou bederní oblasti.
Torakalgiya - bolesti okolního typu, které jsou lokalizovány v oblasti žeber. Objevují se při vzniku výčnělku v hrudní páteři..
Cervicalgia - bolest v krku způsobená tvorbou výčnělku v krční páteři.
Síla svalového napětí bude vždy přítomna v oblasti, kde je výstupek umístěn. Tento stav způsobuje zvýšení bolesti, přispívá k omezení pohybu a někdy může být tak silný, že vede ke špatnému vyrovnání..
Hlavní nebezpečí paramedického výčnělku je omezeno na skutečnost, že může vyvolat vývoj radikulárního syndromu. To je doprovázeno akutní bolestí, kterou pacienti srovnávají s lumbago a další zhoršená citlivost, svalová slabost a atrofie. Bez lékařské péče se reflexe šlach ubývají a vzniknou trofické poruchy..
Příčiny protržení paramediálního disku
Hlavním důvodem vzniku paramedického výčnělku je osteochondróza páteře. Toto onemocnění, které má dlouhý průběh, vede k tomu, že na disku dochází k degenerativním dystrofickým procesům. V důsledku toho ztrácí vlhkost, stává se neelastickým, nesnáší zátěž, kterou na ni působí obratle, a překračuje je. Tím je vytvořen výčnělek paramediálního disku..
Samostatně lze identifikovat následující faktory, které ovlivňují časný nástup tvorby osteochondrózy:
Vrozené malformace páteře, včetně patologických stavů, jako jsou: sfénoidní obratle, vertebrální fúze atd..
Obecná onemocnění těla spojená s dysmetabolickými poruchami. Nejdříve mluvíme o cukrovce a hypotyreóze..
Zranění páteře. Zlomeniny, zlomeniny, komprese mohou ovlivnit stav disku..
Nerovnoměrná zátěž na páteři, která je způsobena dysplazií kyčelních kloubů.
Časté páteřní přepětí související s těžkým zvedáním, profesionální náklady (pracují v podmínkách zvýšených vibrací nebo v statické poloze).
Přítomnost nadváhy.
Nemoci páteře: skolióza, lordóza, kyfóza atd..
Současná kombinace několika rizikových faktorů je obzvláště nebezpečná. V tomto případě lze paramedické výčnělky nalézt u lidí mladších 30 let..
Léčba paramedického výčnělku
Léčba paramedického výčnělku je omezena na konzervativní terapii, která musí být nutně komplexní.
Pokud jde o léčbu, je pacientovi předepsána nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen atd.). Pomáhají eliminovat bolest a snižují zánět v postižené oblasti. Nezapomeňte odstranit svalové napětí, které přispívá ke zvýšení bolesti. K tomu slouží svalové relaxanci (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud atd.). Souběžně s pacientem jsou předepsány vitamíny B, dekongestanty, pokud je to potřeba.
Pokud je bolest velmi intenzivní, provádí se lokální podávání kortikosteroidů a anestetik. Takové blokády jsou velmi účinné, ale ne příliš dlouho..
Kromě toho je pacient poslán, aby podstoupil fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, UHF, fonoforéza, reflexní terapie, bahenní terapie apod.). Dalšími metodami léčby paramediálního výčnělku jsou trombóza, masáž, terapeutické cvičení. Koupání, cvičení na stacionárním kole, vodní aerobik.
S rozvojem komplikací a přechodem výčnělku do kýly je možné, že bude vyžadovat chirurgický zákrok. Operace se používají, pokud není možné eliminovat bolest po dobu 8-16 týdnů. Obvykle se používají minimálně invazivní techniky s výstupem disku s minimálním traumatem pro pacienta..
Pokud jde o prognózu, s včasnou detekcí paramedického výčnělku je nejčastěji příznivá. Nicméně člověk musí pochopit, že bude muset po celou dobu svého života udržovat zdraví svého páteře. V opačném případě je možný výskyt výčnělku a jeho další přechod k intervertebrální kýle..