Binge drinking je formou zneužívání alkoholu v chronickém alkoholismu. To se projevuje náhlým zvýšením příjmu alkoholu. Opitý stav je doprovázen určitým cyklickým.
Vedle pití závislostí na alkoholu existuje konstanta (denní) opilosti a přerušování (vývoj opilých opilostí na pozadí trvalé formy zneužívání). Opitovaná forma označuje nejzávažnější varianty kurzu. Tento problém se jasně objevuje ve fázi vývoje druhé fáze alkoholismu. Většina pacientů trpí tímto druhem zneužívání..
Dávejte pozor: při pití alkoholik pije nadměrnou dávku alkoholických nápojů denně. Při absenci pomoci na konci záchvatu se pacienti často rozvíjejí psychózu..
Co způsobilo výskyt záchvatu
Prodloužené zneužívání alkoholu vede k poruchám metabolismu. Zejména je porušen poměr, výroba, uvolňování a katabolismus neurotransmiterů, které provádějí kontrolní regulační roli mnoha funkcí těla..
Tvarovaná závislost na alkoholu vyžaduje stálou dodávku všech nových dávek alkoholu. Dlouhodobá abstinence vede k akumulaci některých mediátorů a snížení počtu dalších. Periodické uvolňování katecholaminů (adrenalinu, norepinefrinu, dopaminu) do krve způsobuje fyzickou složku chuti k alkoholu.
Tělo vyžaduje neutralizaci těchto sloučenin alkoholem. V této souvislosti začne alkoholik po abstinenci požívat velké dávky alkoholu. Existuje rozpad adaptivní kapacity, který je překryt neuropsychologickou složkou a psychickou závislostí. Pacient začíná pít až do vyčerpání svých schopností. Tohle je podstatou záchvatu. Pokusme se pochopit typy a projevy tohoto nebezpečného stavu.
Co jsou to binges
Těžké pití začíná ostře se objevující, neodolatelnou touhou po velkých dávkách alkoholu. Osoba v tomto stavu se nemůže zastavit při malém nebo středním množství alkoholu.. Tahání k alkoholu bez omezení, v některých ohledech může být nazýváno násilným. Pacient během přebytku přestává úplně znepokojovat vše: práci, rodinu, problémy, zdraví, povinnosti. Existuje pouze jeden cíl - dosáhnout stavu těžké intoxikace.. Od začátku tvrdého pití až po konec neexistují prakticky žádné střízlivé intervaly..
Krátké bingy
Těžké pití trvající 2-3 dny, někdy trochu déle - 5-7 dní, charakteristické pro konec I a začátek II. Etapy. Tento formulář lze kombinovat s jednodenními opilými epizodami.. Na rozdíl od těžších typů záchvatů může být krátkodobá forma přerušena z důvodů akutní potřeby v práci nebo jiných okamžiků, jako je nedostatek finančních prostředků.
Abstinenční syndrom je mírný. Někteří narologové připisují tuto možnost "falešnému" tvrdému pití.. Množství alkoholu odebrané ve fázi vaření se může lišit. V průměru činí 0,5-0,7 litru lihovin. Začátek krátkodobého záchvatu pacienta se snaží ospravedlnit, aby se shodoval s nějakou událostí, aby nezveřejňoval chuť, která se objevila. Nejčastěji jde o "relaxaci" na konci pracovního týdne - na konci pátku, v sobotu av neděli. V pondělí ráno, střízlivý do svých povinností..
Při krátkodobých formách nadměrného pití se desocializace stále nevyvíjí. Kocovina pokračuje v přítomnosti solanky, minerální vody, "pop".
Dávejte pozor: krátký záchvat může být přerušen vytvořením vnějších okolností - skandálem, potřebou nějakého zapojení pijáka do naléhavé záležitosti atd. Tento stav věcí může trvat roky..
Ale onemocnění postupně postupuje, fenomén degradace se zvyšuje. Fáze krátkodobých binges jsou nahrazeny dlouhými, "pravdivými".
Dlouhé bingy
Hlavním rysem skutečného tvrdého pití je cyklicality. Každý pacient má vlastní trvání excesů a lehkých intervalů mezi nimi.. Jak alkoholismus postupuje, binges zkracují a střízlivé "kapely", naopak, se zvyšují. Pravé tvrdé pití trvá nejčastěji několik dní. Interval mezi dvěma opilými fázemi je mnohem delší v čase než tvrdé pití. Světelný interval může být několik týdnů až několik měsíců.. Například - "čtvrtletní" opilství, ve kterém interval mezi tvrdým pitím je 3 měsíce.
Neuropsychické změny předcházejí začátku binge-psychomotorické úzkosti, apatie, deprese, podrážděnosti, úzkosti atd. Náhle vyvinul vyjádřenou touhu po alkoholu. Příbuzní říkají o takové nemocné osobě - "jak se uvolnila". Alkoholický člověk hodně pije. Ráno je zpravidla dávka malá. Odpoledne, v pozdním odpoledni, pacientka pije hlavní dávku, zatímco intoxikace dosáhne svého vrcholu. Zvláště - v prvních dnech opilého stavu. Někteří alkoholici mohou pít 3 nebo více litrů silného alkoholu klepnutím. Ochranný gag reflex chybí. Během záchvatu pacienti prakticky nic nejí a nepijí. Už se nestará o jejich vlastní vzhled, čistotu. Zátka nejčastěji sedí nebo ležela doma, nikde nikam.
Kvantitativní a situační kontrola se úplně ztratila. Ve druhé polovině záchvatu se dávka začíná snižovat. Když abstinence vyvine závažný abstinenční syndrom, který pacient rychle spěchá, aby odstranil následnou dávku alkoholu. U zanedbávaných forem onemocnění to nastane, včetně v noci. Pacienti trpí nespavostí, občas "padají" do nočních můr, které jim brání odpočinku a zotavení. Mohou se objevit periodické halucinace..
Po skončení záchvatu dochází k nesprávné úpravě těla, což je hlavním faktorem při snižování touhy po těžké intoxikaci. V "kurzu" jsou slabé alkoholické nápoje. Při pití alkoholu úplně ztrácí pracovní kapacitu. Dokončení opilých excesů vede k exacerbaci chronické patologie..
Pevný pití se zastaví s návratem gag reflexu (syndrom averze). Pacient nemůže tolerovat ani vzhled alkoholu. Někdy není možnost vypít ani vodu..
Nechte pacienta se vyvíjejí a jsou pozorovány:
- pomalý pohyb;
- chvějící se chůzi;
- chvějící se po celém těle a zejména v pažích,
- záchvaty anginy, srdeční arytmie;
- selhání jater s bolestem v pravém hypochondriu a epigastrické (žaludeční) oblasti;
- uzdravené střevní vředy otevřené;
- vznikly neurologické patologie.
Zvracení spojené s průjem. Po 3 až 4 dnech po ukončení záchvatu může dojít k možnému rozvoji alkoholické psychózy (delirium tremens).
Po několik dní zůstává výrazný astenický stav s úplnou intolerancí na alkohol. Postupně se odchyluje od alkoholu.
V intervalech mezi nadměrným pitím pacientů vede normální život, nepovažují se za pijáky a závislé. V tuto chvíli pro mnohé existuje vyrovnávací vzestup sil, zlepšená nálada. Mentální závislost se však postupně stává známou jako vzpomínky, příběhy, očekávání. Degradace alkoholu postupně dělá svou práci.. Po každé opilé epizodě se osobnost člověka změní, primitivizuje a vyrovnává. Časem si lidé začínají všimnout..
Dávejte pozor: někteří pacienti mají rezistenci na alkohol. Během záchvatu se jim podaří zůstat schopni pracovat i přes značný alkoholismus..
Psevdozward
Varianta pravidelného zneužívání alkoholu, která není způsobena patologickými vnitřními příčinami (mechanismy), ale vnějšími faktory, se nazývá situační nebo pseudo-rezervní.
Tato skupina pacientů byla dobře definována během SSSR, kdy velký počet lidí pracoval ve velkých průmyslových podnicích a podnicích, kde dali peníze dvakrát za měsíc - zálohu a plat. Právě v těchto dnech byly poblíž "pivnukhs" naplněné dělníky, kteří měli čas "vypít" některé z peněz, které vydělali za 2-3 dny. Ale administrativní tlak, domácí skandály, jiné okolnosti rychle přerušovaly alkoholismus. Následná střízlivost se konala až do příštího výplatního dne.
Nějaký druh pseudopádů lze pozorovat i v našich dnech během prázdnin, významných svátků,věčnost atd. Psevdozapoy může trvat déle než pravé formy této patologie. Stav pacientů nedosahuje takového stupně závažnosti, jako u skutečných variant. To je důvod, proč pseudozpoř trvá déle. Cyklicita zcela chybí. Pseudo-zap se může opakovat týden po skončení předchozího, nebo může být nepřítomný po dobu šesti měsíců nebo déle. V některých případech jsou zaznamenány kombinace znaků obou variant, v tomto případě je obtížná diferenciální diagnóza..
V současné době se v narcologii rozděluje nadměrné pití typů prakticky nepoužívané kvůli své nevýznamnosti. Pozornost je věnována závažnosti problému a stavu pijáka..
Dipsomania
Dipsomania - varianta pravidelného zneužívání alkoholu u osoby, která není alkoholikem.
Dipsomaniím předchází stávající úzkost, deprese, problémy se spánkem a další duševní poruchy. Dipsomanshchikam při přijímání alkoholu je často doprovázena touhou rozostřených výletů (dromomania), volným sexuálním chováním. Tento typ záchvatu může trvat několik dní nebo několik týdnů. Řada výzkumníků považuje to za kombinaci duševní patologie, kterou má pacient při užívání alkoholu..
Vyfukování
Odstoupení od tvrdého pití je jedním z nejčastějších typů léčby drogami. Léčba se provádí ambulantně, doma i v nemocnici..
Terapeutický komplex zahrnuje:
Produkty pro detoxikaci - síran hořečnatý, vitaminy skupiny B, thiosíran sodný, roztoky aminokyselin, náhražky plazmy, reosorbilakt.- Symptomatická léčba - podle indikací předepsaných srdečních stimulantů, antispazmodiky, koronarolitiki, hepatotropních léků.
- Uklidňující terapie - bromové lektvary, infúze pasiflory.
- Spací prášky a léky Popova (pro prevenci delirium tremens).
- Tranquilizéry - fenazepam, meprotan.
- Mírné neuroleptiky (s halucinogenní vigilancí a psychopatickými poruchami).
- Anabolické léky - piracetam, pyriditol.
- Metody čištění nečistot - laserové ozařování krve, výplach střev, plazmaferéza.
Produkty pro detoxikaci - síran hořečnatý, vitaminy skupiny B, thiosíran sodný, roztoky aminokyselin, náhražky plazmy, reosorbilakt.Hypertermie je účinná metoda, která pomáhá s tvrdým pitím a může rychle zmírnit symptomy abstinence a toužit po alkoholu..
Zvracení terapie senzibilizace se používá k úlevě od trakce. Požadovaný účinek je dosažen kombinací léků, které způsobují zvracení, a léky, které jsou neslučitelné s alkoholem. To vede k vytvoření podmíněného reflexu vyloučení alkoholických nápojů..
Po ukončení záchvatu se doporučuje pokračovat v léčbě, dokončit konečný typ léčby - kódování, rehabilitační kurz s psychoterapií.
Předpověď
Perspektivy člověka závisí na stupni procesu alkoholu, stavu duševního a fyzického zdraví pacienta.. Lidé, kteří trpí alkoholickými bingy, jsou mnohem více vystaveni riziku srdečních záchvatů, mrtvice a neurologických komplikací. Výsledek léčby závisí na povědomí o vaší nemoci a na touze zbavit se zneužívání alkoholu..
Lotin Alexander, lékařský posudek