Poprvé o porodu ve vodě začala mluvit v minulém století, od 60. až 70. let. První, kdo je praktikoval, byl úplně vzdálený od lékaře - plaveckého trenéra IB Charkova a dodnes úplný cyklus porodu ve vodě, s pokusy a narození plodu pod vodou není tradiční medicínou uznáván. V mnoha zemích je jeho praxe zakázána a ohrožuje smrt dobrých a zdravých dětí kvůli komplikacím pozdní asistence. Nicméně, někteří ženy přívrženci přirozeného rodičovství ještě porodu tímto způsobem doma nebo v nelegálních centrech s duchovní porodní asistentky nebo doprovázené manželem.
Co je vodní porod?
Pod vodními rody rozumí ženě ve vodě během porodu, obvykle v prvním období, kdy se tvoří kontrakce, a díky vodě se uvolňuje tělo a bolest se uleví. Existuje však také praxe porodu dítěte ve vodě, to znamená, že doba pití také probíhá ve vodě..
Je důležitéTaková metoda není fyziologická, bez ohledu na to, jak ji vysvětlovali příznivci takového porodu (včetně domácího narození), lékaři nepodporují narození strouhanky do vody kvůli vysokému riziku komplikací jak z jeho zdraví, tak z mateřské.
Proto v dnešních mateřských nemocnicích (někteří), pokud praktikují porod ve vodě, pak žena tráví pouze první období v ní, v době, kdy se úsilí dostane na židli, kde se dítě narodí.
Názor lékaře o narození ve vodě
Názory odborníků na tyto rody jsou zcela jednomyslné. Lékaři nepodporují praxi dítěte, která se rodí ve vodě, ale současně nezakazují držení první fáze práce v něm, pokud práce pokračuje. To je způsobeno skutečností, že účinek vody na tělo ženy během období kontrakce je příznivý, pomáhá při relaxaci a zmírnění stavu. Ale silné období, pokud se uskuteční ve vaně nebo uvnitř bazénu, může ohrozit ženu se závažným nebezpečím, stejně jako dítě, které se vynořilo.
Dávejte pozorVzhledem k vysokému riziku komplikací a nebezpečí tento způsob doručení není schválen SZO a nesmí být používán v porodnických zařízeních, není licencován. Pokud se žena rozhodne porodit, jsou obvykle držena mimo zdi nemocnice a je značně ohrožena - musíte to vědět předem..
Nevýhody porodu ve vodě
Přirozeně může být porod ve vodním prostředí považován za přirozenější než vzhled omrvin v nemocnici, pokud se matka leží na posteli. Všechny měsíce těhotenství, dítě je ve vodním prostředí, bylo obklopeno plodovou vodou. Během první fáze práce může voda usnadnit narození (ať už je to koupel nebo sprcha). Ale pak, když se narodil do světa v pokusech, Drobky, aby bylo možné spustit všechny důležité mechanismy, musíte podráždit pokožku a receptory se vzduchem a první dech, abyste zahájili proces narovnání plic. Proto je nemožné vést k porodu ve vodě od počátku do konce, a proto existuje řada významných kontraindikací a negativních, negativních bodů. To jsou skutečná nebezpečí jak pro matku, tak pro její dítě..
Lékaři nazývají tyto negativní body:
- podráždění kůže a paranazálních receptorů u dítěte během porodu může vyvolat mechanismus prvního dechu ve vodě, což povede k aspiraci do plic a žaludku. To ohrožuje dítě s rozvojem těžké pneumonie, protože voda není sterilní..
- pokud při patrimonialním jednání vzniknou komplikace, není možné okamžitě aplikovat potřebné pomůcky a léky, protože voda to zabraňuje.
- proces přenosu tepla ve vodě se mění jak v těle matky, tak u dítěte, je obtížné se přizpůsobit později, když je náhle vyveden z vody, může být podchlazený.
- obyčejná voda z akvaduktu se používá k porodu, není sterilní, je obývána hmotou mikrobiálních a virových částic, které mohou být agresivní vůči tělu matky a dítěte, padající na sliznicích a pokožce.
- po narození plodu může voda proniknout do původního kanálu, který ohrožuje embolismem a infekcí narozeninového kanálu, jelikož je otevřená rána a začne se oddělovat..
- ve vodě do bazénu nebo v lázni je extrémně obtížné oddělit fyziologické krevní ztráty od krvácení a je proto nesmírně obtížné poskytnout pomoc; žena může ztratit velké množství krve, když je vytáhla z vody a zahájila opatření pro nouzovou péči.
A to nejsou všechny negativní momenty tohoto typu porodu. Takže není možné poslouchat srdeční tep dítěte. Zatímco žena je v bazénu nebo v lázni s vodou, není možné, aby porodník plně kontroloval všechny fáze porodu dítěte, aby zjistil, v jaké fázi hlavy. Tyto rody jsou poněkud nepohodlné a voda musí být nahrazena v bazénu nebo lázni každé 2-3 hodiny, protože se ochlazuje a v ní se aktivně vyvíjejí nebezpečné mikroorganismy (zejména stafylokoky a E. coli, nebezpečné pro drobky a matku).
Co je důležité předem stanovit?
Samozřejmě, všechny uvedené negativní momenty nezmenšují pozitivní účinek vody během kontrakcí, když má relaxační efekt a normalizuje generický proces. Proto v mateřských nemocnicích mohou cvičit parciální dodávky vody - jedná se o lázeň s vodou na první období nebo o teplou sprchu..
Je důležitéPokud neexistují žádné kontraindikace k těmto rodům a porodnice je plně vybavena veškerým vybavením v přijímací místnosti, můžete tuto službu využít..
Je důležité předem projednat s lékařem možnost takového postupu při porodu, uzavřít smlouvu o porodu a souhlasit s lékařem, který má zkušenosti s tímto porodem. Stejně pečlivě budete muset vyhodnotit všechny dostupné kontraindikace pro tento typ porodní asistentky..
Dávejte pozorPokud se jedná o první porod a žena ještě neví, co má dělat, neměli byste praxe doma narození ve vodě, protože to může být smrtící pro oba..
Narození jsou nepředvídatelné, jsou možné nepředvídatelné komplikace, které dříve nebyly známy, a mohou existovat další obtíže..
Zakázaný porod ve vodě:
- Během těhotenství s komplikacemi a patologiemi
- S ohrožením hypoxie a asfyxií plodu
- Pokud je dítě v nesprávné pozici v děloze
- Velký plod, klinicky nebo anatomicky úzká pánve
- Při nošení na nohou nebo jiné problémy s plodem.
Jakákoli odchylka od normálního průběhu těhotenství je kategorický zákaz dodávky domů a vody.!
Přínosy porodu ve vodě
Pokud mluvíme o tom, že provádíme pouze první fázi práce ve vodě, má tato praxe velký počet výhod. Mnoho odborníků tvrdí, že takové porodnosti jsou mírnější a mají pozitivní účinek na partrikáta a plod, zvláště při kontrakcích na pracovišti, kdy dochází k hypoxii a bolesti. Doba kontrakce je snížena a matka není tak vyčerpaná a unavená. Oblast svalů v boky, zádech a břicho se uvolňuje, takže se dítě pohybuje aktivnějším způsobem podél kanálu narození..
Bolestné pocity při kontrakcích nejsou tak hmatatelné, mohou prakticky chybět a pánevní orgány se uvolňují ve vodě, stávají se pružnějšími, což snižuje riziko tkání. Budoucí matka jí může zaujmout pohodlnější postavení v boji, její pohyby ve vodě jsou hladké a čisté, vodní prostředí pomáhá při relaxaci těla a snižování tlaku, uvolnění nervového systému.
Anestetický efekt vody
První období porodu ve vodě je ospravedlněno jeho relaxačním a analgetickým účinkem na partriventu, která jí vytváří klidnější a pohodlnější podmínky. Kvůli strachu a nepohodlnému držení těla, pocitům bolesti, tělu ženy je napjatá, což zpomaluje generický čin, což vytváří podmínky pro zhoršení jak matky, tak plodu. Pokud je matka ponořena do vody, její tělesná hmotnost není tak těžká, uvolní se a může si najít sebevhodnější pozici, ve které se bolest téměř necítí.
Teplá voda aktivně dráždí kožní receptory během kontrakcí, což má rušivý a analgetický účinek, podobný masážním účinkům, ale měkčí a častější v těle. To přispívá k výrobě látek, jako jsou endorfiny s enkefaliny, které patří do skupiny příjemných hormonů. Mají analgetické a uvolňující účinky proti stresu, které pomáhají snížit emoční stres.. Voda působí tak uklidňujícím způsobem, že žena může při práci pracovat, aby se uvolnila a dokonce dokázala ustoupit, což jí pomáhá získat sílu.. Účinněji ovlivňuje porod než spánku..
Voda má protizánětlivé účinky a při stresu, včetně generických, se v oblasti tělních orgánů distribuuje krev v těle - to jsou plíce, srdce a mozek. Současně převaha toku krve v těchto částech těla vyčerpává všechny ostatní orgány a tkáně krví, v důsledku čehož mohou trpět nedostatkem kyslíku a energie a krev je jim dodávána podle reziduálního principu. To platí stejně pro dělohu, a tudíž i pro placentu s plodem, krevní oběh v systému "děloha dělohy, placenty a plodu" je snížen, trpí. A kvůli svalovému napětí a vzrušení může být vazospasmus a pocit bolesti silnější, snižování kontrakce děložních stěn.
Voda v době kontrakcí uvolňuje, snižuje úroveň stresu při ponoření do teplého bazénu nebo vany, což zlepšuje krevní oběh placenty a zabraňuje vzniku hypoxie u plodu, a pomáhá při normálním průběhu práce. Dalším analgetickým účinkem je zvuk postříkání nebo nalití vody, monotónní a uklidňující.
Dávejte pozorPokud existují kontraindikace k tomu, že jsou ve vaně nebo v bazénu, je možné je nahradit sprchou nebo alespoň zvuky stříkající vody. Jednou z metod relaxace, která odvádí pozornost, může být zvuk vody, zvuk surfování nebo vodopád ve sluchátkách nebo reproduktorech.
Lékaři v praxi berou na vědomí, že voda pomáhá soustředit ženu na pocity vlastního těla, odstranit se z cizích myšlenek a přejít na instinktivní vzorce chování, aby vytvořila nejlepší podmínky pro narození dítěte. Všechny tyto faktory dělají zrodení ve vodě poměrně měkké a snadné..
Narození v nemocnici: nuance
Pokud je praxe při porodu v mateřských nemocnicích, žena vykonává určitou část kontrakcí v malém bazénu nebo v lázni dostatečné hloubky, asi 110 cm, takže v každé pozici, ať už sedí, leží nebo klepe, břicho ženy je pod vodou. Šířka nádrže by měla být dostatečná pro aktivní chování ženy během kontrakcí, protože nejlépe se uvolní ve většině případů na pozadí úplného ponoření do vody, pokud zůstane na hladině pouze hlava. Bylo-li ve vodě odstraněno všechny vady v poloze ženy, pokud leží na zádech, není potíže s účinnými kontrakcemi dělohy a tlakem na hlavní žilní a arteriální cévy, což způsobuje, že placenta s děložní hmotou má menší zásobu dělohy. Někdy najdou pohodlnější pozice a používají nafukovací kruh nebo polštáře..
Voda pro bazén, sprchu nebo vanu se nedá zahřát, pokud je teplota vody přibližně rovna tělesné teplotě, stav plodu v děloze netrpí. Ovšem použití více horké vody může vést k nebezpečí přehřátí strouhounů (teplota je asi o stupeň nad tělem ženy) a takové přehřátí, zvláště dlouhotrvající, může představovat velmi vysoké riziko plodu.
V počátečním období kontrakcí, jestliže krk ještě nebyl otevřen nebo je stěží opuštěný, je voda schopna oslabení nebo dokonce zastavit proces odhalení. Proto je důležité aplikovat vodu a lázně, když se otevření již blíží 4-5 cm, když jsou kontrakce již docela citlivé a intenzivní. V tomto případě má voda analgetický účinek a zvyšuje účinnost kontrakcí..
Je důležitéPodle výzkumu provedeného vědci po celém světě může být délka období cervikální dilatace pomocí vody snížena až o dvojnásobek oproti tradičním porodům. Žena může být ve vaně nebo bazénu až do doby vyprazdňování plodové vody.
Po selhání integrity fetálního močového měchýře a odstranění vody je nutné vyjít z lázně, ale je přijatelné i nadále zůstat pod sprchou.. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci dělohy a dítěte, protože membrány plodu ji již nebrání..
Použití vody ve sprše
Pokud je voda odkloněna, můžete si vychutnat teplou sprchu, abyste se uvolnili při porodu a snížili generickou bolest v kontrakcích.. Voda také nepřekračuje tělesnou teplotu a okolní vzduch musí být teplý. Pokud dojde k prudkému poklesu teploty a chladu, vede k reflexní svalové kontrakci a zvýšené bolesti, takový svalový spasmus nedává ženě kompletní relaxaci.
Pokud dojde k úpravám možností hlavy a trysek, můžete zvolit různé intenzity trysky a pohodlný tlak vody na těle, ale nemusíte zvyšovat nebo snižovat teplotu vody..
Teplá sprcha má měkký masážní účinek, a proto by měla být její tryska směrována do oblasti hlavních masážních oblastí - to je spodní břicho, dolní část zadní části kříže a také hrudník, záda a ramena. Pokud jsou kontrakce z jakéhokoli důvodu oslabeny, směrované tryskové trysky v obvodových oblastech mohou mít výrazný stimulační účinek na intenzitu pracovního procesu. Při působení vodních toků impulsy pocházejí z receptorů kůže, které přerušují nebo významně snižují impulsy bolesti..
Pod sprchou si můžete vybrat pro sebe nejpohodlnější pozici - to není jen stojící pozice, ale také sedí na nafukovací míč nebo dřepy. Můžete nezávisle nebo s pomocí partnera změnit směr proudění vody, zvolit individuální a nejefektivnější lokalizaci nárazů. Zvuk vody, který se nalévá ze sprchy, je také užitečný, pomáhá uvolnit a zmírnit napětí.
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek