Výběr léků pro léčbu diabetu je nejdůležitějším úkolem lékaře. Koneckonců, dobře navržený léčebný režim pomůže optimalizovat hladinu cukru v krvi a zabránit vzniku nebezpečných komplikací této nemoci..
Užívání léků vám dává možnost stimulovat produkci inzulínu a také zabraňuje okamžité vstřebání glukózy do krve.
Obsah článku:
- Léčebný režim
- Hlavní skupiny drog
- Kombinované léky
- Léky nové generace
- Bylinné přípravky
- Vlastnosti léčby inzulínem
- Léčba starších osob
- Možné komplikace
- Nejpopulárnější tabletky na výrobu cukru
- Jaký je nejlepší lék na diabetes??
- Nejnovější léky proti cukrovce
Léčebný režim
Užívání léků na diabetes typu 2 je zaměřeno na dosažení následujících cílů:
Snižte odolnost tkáňového inzulínu.
Stimulovat proces syntézy inzulínu.
Odolte rychlému vstřebávání glukózy do krve.
Odrazte zpět tukovou rovnováhu v těle.
Léčba by měla začít s jediným lékem. Je možné další zavedení dalších léků. Pokud nelze dosáhnout požadovaného účinku, lékař doporučuje pacientovi inzulinovou terapii..
Hlavní skupiny drog
Užívání léků v případě diabetes mellitus typu 2 je předpokladem pro udržení zdraví. Nesmíme však zapomenout na udržení zdravého životního stylu a správnou výživu. Nicméně, ne všichni lidé jsou schopni shromáždit svou sílu a přinutit se žít novým způsobem. Oprava léků je proto velmi častá..
V závislosti na terapeutickém účinku mohou být pacienti s diabetem předepisováni léky z následujících skupin:
Léky, které eliminují inzulinovou rezistenci, jsou thiazolidindiony a biguanidy..
Léky, které stimulují produkci inzulinu v těle, jsou glinidy a léky na bázi sulfonylmočoviny..
Přípravky, které mají kombinovanou kompozici, jsou inkretinové mimetiky..
Léky, které jsou předepsány pacientům s diabetes mellitus:
Sulfonylmočovina.
Inhibitory alfa-glukosidázy.
Thiazolidindion.
Incretomimetry.
Prandiální regulátory.
Biguanidy.
Inzulín.
Biguanidy
Biguanidy jsou léky založené na metforminu (Glucophage, Siofor).
Terapeutické účinky jsou dosaženy řešením následujících úkolů:
V procesu zpracování glykogenu, stejně jako bílkovin a sacharidů se snižuje syntéza glukózy.
Tkáně jsou náchylnější k inzulínu..
V játrech se zvyšky glukózy zvyšují ve formě glykogenu..
Cukr vstupuje do krve v malých množstvích..
Glukóza vstupuje do buněk a tkání vnitřních orgánů ve větších množstvích..
Na počátku léčby biguanidy se u pacientů objeví vedlejší účinky z trávicího systému. Po 14 dnech bude ale zastaven, proto je nutné to považovat za samozřejmost. Pokud se tak nestane, je nutné kontaktovat odborníka, který změní terapeutický režim..
Mezi tyto nežádoucí účinky patří:
Nevolnost a zvracení.
Průjem.
Nadýmání.
Vzhled kovové chuti v ústech.
Sulfonylmočovina
Deriváty sulfonylmočoviny mají schopnost vázat beta receptory buněk a aktivovat produkci inzulínu. Mezi tyto léky patří: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamid.
Poprvé léky předepsané v minimální dávce. Poté se po dobu 7 dní postupně zvyšuje a přináší požadovanou hodnotu.
Nežádoucí účinky při užívání derivátů sulfonylmočoviny:
Ostré pokles hladiny glukózy v krvi.
Vzhled vyrážky na těle.
Poškození trávicího systému.
Pruritus.
Poškození jater.
Clay
Glinidy zahrnují přípravky obsahující nateglinid a repaglinid. Jejich účinek je snížen na zvýšení produkce inzulinu v pankreatu. V důsledku toho je možné po jídle udržet hladiny glukózy v krvi pod kontrolou..
Thiazolidindion
Mezi léky této skupiny patří pioglitazon a rosiglitazon. Aktivují receptory ve svalech a v tukových buňkách, čímž zvyšují citlivost na inzulín. Výsledkem je, že glukóza je normálně absorbována tuky, játry a svaly..
Tiazolidindiony jsou účinnými léky k léčbě diabetu 2. typu, ale nemohou být užívány během těhotenství a během laktace u pacientů s chronickým srdečním selháním a patologickými onemocněními jater..
Incretomimetry
Intenzivní mimetikum je lék nazvaný Exenatide. Jeho působení je zaměřeno na zvýšení produkce inzulínu, což je možné díky požití glukózy v krvi. Současně se produkce glukagonu a mastných kyselin snižuje v těle, proces trávení jídla se zpomaluje, takže pacient zůstává plný déle. Incretomimetrie jsou léky kombinované akce..
Hlavním nežádoucím účinkem jejich užívání je nevolnost. Obvykle po 7-14 dnech od zahájení léčby zmizí nevolnost.
Inhibitorů B-glukózy
Akarbosa je léčivo ze skupiny inhibitorů b-glukosidázy. Akarbóza není předepsána jako hlavní lék na léčbu diabetu, ale to nezhoršuje jeho účinnost. Lék nepronikne do krevního řečiště a nemá vliv na proces inzulínu.
Droga vstupuje do konkurence se sacharidy z potravy. Jeho účinná látka se váže na enzymy, které tělo produkuje, aby rozložilo uhlohydráty. To pomáhá snížit míru absorpce, která zabraňuje významnému skokům v hladině cukru v krvi.
Video: Malyshevův transfer "Léky pro starší pacienty, inhibitory ACE"
Kombinované léky
Komplexní účinky mají léky na léčbu diabetu: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Snižují rezistenci na inzulín a zvyšují syntézu této látky v těle..
Amaryl pomáhá zvýšit produkci inzulínu pankreasou a také zvyšuje citlivost těla na něj.
Pokud dietní a primární hypoglykemické léky neumožňují dosáhnout požadovaného úspěchu, pak jsou pacientům předepsáno Glibomet..
Yanumet nedává glukóze prudký pokles krve, což zabraňuje skokům na úrovni cukru. Jeho metoda umožňuje zvýšit terapeutický účinek stravy a cvičení..
Léky nové generace
Inhibitory DPP-4 jsou novou generací léků pro léčbu diabetu. Neovlivňují produkci inzulínu beta buňkami, ale chrání určitý glukanový polypeptid před jeho destrukcí enzymem DPP-4. Tento glukanový polypeptid je nezbytný pro normální funkci pankreatu, protože aktivuje produkci inzulínu. Navíc inhibitory DPP-4 podporují normální hormon snižující hladinu glukózy tím, že vstupují do reakce s glukagonem.
Výhody nové generace léků zahrnují:
Pacient nemá prudký pokles hladiny cukru v krvi, protože po návratu hladiny glukózy na normální hodnotu, léčivá látka přestane pracovat.
Léky nepřispívají k přírůstku hmotnosti..
Mohou být použity s jinými léčivy než s inzulinovými a inzulinovými receptorovými agonisty..
Hlavní nevýhodou inhibitorů DPP-4 je, že přispívají k narušení procesů trávení. To se projevuje bolestí břicha a nevolností..
Nedoporučuje se užívat drogy v této skupině při porušení jater a ledvin. Názvy léků nové generace: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.
Agonisté GLP-1 jsou hormony, které stimulují produkci inzulínu a pomáhají obnovit strukturu poškozených buněk. Názvy léčiv: Victoza a Byetha. Jejich použití přispívá ke snížení tělesné hmotnosti u lidí s obezitou. Agonisté GPP-1 se uvolňují pouze ve formě injekčních roztoků..
Video: Agonisté GLP-1: jsou to všichni stejní??
Bylinné přípravky
Někdy se u pacientů s diabetem doporučuje užívat léky na bázi bylinných přísad. Jsou určeny k normalizaci hladiny cukru v krvi. Někteří pacienti užívají takové doplňky stravy pro plnohodnotné léky, ale ve skutečnosti tomu tak není. Neumožní obnovu.
Neměly by však být odmítnuty. Tyto léky pomáhají zlepšit zdraví pacienta, ale léčba by měla být komplexní. Mohou být užívány ve fázi pre-diabetes.
Insulat je nejčastěji předepsaná rostlinná léčiva. Jeho působení je zaměřeno na snížení absorpce glukózy v střevě. To snižuje jeho hladinu v krvi..
Přijetí přípravku Insulat umožňuje aktivovat pankreas a stabilizovat váhu pacienta. Může být použita jak pro prevenci vývoje diabetu druhého typu, tak i pro kombinaci s jinými léky. Pokud nepřerušíte terapeutický průběh, budete schopni dosáhnout stabilní normalizace hladiny cukru v krvi. Současně je nutné dodržovat dietu a neodchýlit se od lékařských doporučení..
Vlastnosti léčby inzulínem
Pokud existuje diabetes u pacienta po mnoho let (od 5 do 10), pak pacient potřebuje přibližně specifické léky. U takových pacientů jsou předepisovány injekce inzulinu průběžně nebo průběžně..
Někdy je inzulin předepsán ještě dříve než 5 let po vzniku cukrovky. Lékař rozhodne o tomto opatření, když jiné léky neumožňují dosáhnout požadovaného účinku..
V minulých letech měli lidé, kteří užívali léky a sledovali dietu, vysoký glykemický index. V době, kdy dostávali inzulín, tito pacienti již měli těžké diabetické komplikace..
Video: Inzulinoterapie pro diabetes mellitus:
Dnes je inzulin považován za nejúčinnější látku pro snížení hladiny cukru v krvi. Na rozdíl od jiných léků je to poněkud obtížnější a jeho cena je vyšší..
Asi 30-40% všech pacientů trpících cukrovkou potřebuje inzulín. Rozhodnutí o léčbě inzulínem by však mělo být provedeno pouze endokrinologem na základě komplexního vyšetření pacienta..
Není možné oddálit diagnózu diabetu. Zvláštní pozornost věnovaná vlastnímu zdraví by měla být lidé, kteří mají nadváhu, trpí pankreatickými patology nebo mají genetickou predispozici k cukrovce.
Léky snižující cukr jsou nebezpečné, protože mohou vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi. Proto je doporučeno, aby někteří pacienti udržovali hladinu cukru v poměrně vysokých koncentracích (5-100 mmol / l).
Léčba starších osob
Pokud mají starší pacienti diabetes, musí je předepisovat s velkou opatrností. Nejčastěji se těmto pacientům doporučuje užívat léky obsahující metformin..
Léčba je komplikována těmito body:
Ve stáří, osoba jiný než diabetes často má jiné související patologie..
Ne každý starší pacient si může dovolit koupit drahé léky..
Symptomy diabetu mohou být zaměňovány s projevy odlišné patologie..
Diabetes se často nachází velmi pozdě, když má pacient již vážné komplikace..
Aby diabetes mellitus nebyl v rané fázi diagnostikován, po věku 45-55 let byste měli pravidelně darovat krev za cukr. Diabetes mellitus je závažné onemocnění, které může být doprovázeno poruchami v kardiovaskulárním systému, v močovém a hepatobiliárním systému..
Mezi strašné komplikace onemocnění patří ztráta zraku a amputace končetin..
Možné komplikace
Pokud je léčba diabetu typu 2 pozdě, pak je to spojeno s rizikem vzniku závažných zdravotních komplikací. Proto by první příznaky onemocnění měly být důvodem pro komplexní vyšetření..
Nejsnadnější způsob, jak měřit hladinu cukru v krvi, je sběr z prstu nebo žíly. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař zvolí individuální schéma léku..
Měla by být založena na následujících zásadách:
Krevní glukóza by měla být měřena pravidelně..
Pacient musí být aktivní..
Předpokladem je dieta..
Léčba by měla být systematická.
Kontrola hladiny cukru v krvi bude možná pouze s komplexním přístupem k léčbě..
Pokud nedodržíte lékařská doporučení, zvyšuje se riziko vzniku následujících komplikací:
Selhání ledvin.
Diabetická retinopatie se ztrátou zraku.
Gangréna končetin.
Glykemická kóma.
Mrtvice a srdeční záchvat.
Pokud je schéma léčení správně zvoleno, je možné udržet onemocnění pod kontrolou a vyhnout se závažným komplikacím. Léky mohou být předepsány pouze lékařem..
Nejpopulárnější hypoglykemické pilulky
Níže uvedená tabulka popisuje nejpopulárnější hypoglykemické tablety..
Populární tablety pro diabetes 2. typu:
Název léku | Skupina a hlavní aktivní složka |
Diabeton | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (gliclazid) |
Maninil | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid) |
Siofor a Glyukofazh | Základ - metformin (skupina - biguanidy) |
Januvia | Skupina - inhibitor DPP-4 (báze - sitagliptin) |
Galvus | Skupina inhibitor DPP-4 (báze - vildagliptin) |
Viktoza | Base - liraglutid (agonisté receptoru peptidu-1 ve skupině - glukagon) |
Amaryl | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (báze - glimepirid) |
Forsiga | Skupina - inhibitor sodíku glukózového kontransferátoru typu 2 (báze - dapagliflozin) |
Jardins | Skupina - inhibitor sodíku glukózového kontransferátoru typu 2 (báze - empagliflozin) |
Léky k léčbě diabetu 2. typu mohou být spojeny s následujícími skupinami:
Biguanidy (metformin).
Deriváty sulfonylmočoviny.
Jíl (meglitinidy).
Thiazolidindiony (Glitazones).
Inhibitory alfa-glukosidázy.
Agonisté receptoru peptidu-1 podobný glukagonu.
Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (glyptiny).
Inhibitory kontransferátoru glukózy sodné typu 2 (glyfloziny). Jedná se o nejmodernější drogy..
Přípravky kombinovaného typu, které obsahují dvě hlavní účinné složky najednou.
Inzulín.
Jaký je nejlepší lék na diabetes??
Jedním z nejúčinnějších léků je metformin. Zřídka způsobuje vážné nežádoucí účinky. Pacienti se však často vyskytují průjem. Abyste se vyhnuli ztenčení stolice, měli byste postupně zvyšovat dávku léku. Ovšem Metformin, navzdory jeho zásluhám, neumožní zcela zbavit se cukrovky. Osoba musí vést zdravý životní styl.
Metformin může být užíván u většiny diabetických pacientů. To není předepsáno pro osoby s renální insuficiencí, stejně jako jaterní cirhóza. Import analogu metforminu je lék Glyukofaz.
Yanumet a Galvus Met kombinované léky na diabetes mellitus jsou poměrně účinné léky, ale jejich cena je vysoká.
Diabetes typu 2 se nejčastěji vyvíjí kvůli tomu, že tělo není schopno absorbovat sacharidy z jídla, ale také fyzickou nečinností. Proto s nárůstem hladiny cukru v krvi je nutné drasticky změnit svůj životní styl a dietu. Užívání léků samotných nestačí.
Pokud se pacient nevzdává škodlivých produktů, dříve nebo později vyčerpá zásoby pankreatu. Vlastní inzulín přestane být zcela rozvíjen. V této situaci nebudou žádné léky, ani ty nejdražší. Jedinou cestou ven je inzulínová injekce, jinak se u člověka vyvine diabetická kóma a zemře..
Pacienti s diabetem zřídka přežívají do doby, kdy léky přestanou pracovat. Častěji se u takových pacientů vyskytuje srdeční záchvat nebo mrtvice, spíše než úplné selhání pankreatu k plnění jeho funkcí..
Nejnovější léky proti cukrovce
Nejčastěji jsou užívány léky na léčbu diabetes mellitus typu 2 ve formě tablet. Vývoj nových léků ve formě injekcí však může situaci výrazně změnit. Takže vědci pracující v dánské společnosti Novo Nordics vytvořili lék, který snižuje inzulin, který pracuje na základě účinné látky zvané liraglutid. V Rusku je známá jako Viktoza a v Evropě je vyráběna pod značkou Saxenda. Byl schválen jako nový lék na léčbu diabetu u obézních pacientů as BMI více než 30.
Výhodou tohoto léku je, že pomáhá bojovat proti nadváhy. To je vzácné u drog této série. Zatímco obezita je rizikovým faktorem vývoje těžkých komplikací diabetu. Studie ukázaly, že užívání liraglutidu snižuje hmotnost pacientů o 9%. Žádná léčba snižující cukr se nemůže pochlubit takovým účinkem..
V roce 2016 byla dokončena studie, na níž se zúčastnilo 9 000 lidí. Trvalo 4 roky. Umožnilo prokázat, že užívání liraglutidu umožňuje snížit riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění. V této vývojové společnosti "Novo Nordics" nebyly dokončeny. Vědci představili další inovativní lék na léčbu cukrovky nazývané Semaglutide.
V současné době je tato léčiva ve stádiu klinických studií, ale již nyní je známá širokému okruhu vědců. To je způsobeno skutečností, že přípravek Semaglutid má schopnost snížit riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s diabetem. Studie zahrnovala 3 000 pacientů. Léčba tímto inovačním lékem trvala 2 roky. Bylo možné zjistit, že riziko srdečního záchvatu a mrtvice se snížilo o 26%, což je velmi působivé..
Všichni pacienti s diabetem jsou ohroženi rozvojem infarktu a mrtvice. Rozvoj dánských vědců lze proto nazvat skutečným průlomem, který zachrání životy obrovskému počtu lidí. Jak lyraglutid, tak semaglutid by měly být aplikovány subkutánně. Chcete-li dosáhnout terapeutického účinku, musíte podat pouze jednu injekci týdně. Proto můžeme s jistotou říci, že diabetes není věta.