Pomalá schizofrenie je jedním z typů schizofrenie, charakterizovaná pomalou progresí onemocnění, nedostatkem schizofrenní psychózy a zjevnými produktivními příznaky onemocnění. Klinické projevy jsou poměrně rozmazané, změny osobnosti jsou povrchní.
Člověk může narazit na termín schizofrenie nebo schizotypální porucha s nízkým stupněm, kdy lékaři také označují pomalou schizofrenii. Dále se vyskytují následující definice této duševní poruchy: prefázová, sanatoria, mikro-procedurální, okultní, non-psychotická, pseudo-neurotická choroba.
Důležitým charakterem tohoto typu schizofrenie je nedostatek progrese. To znamená, že se pacient po určité době nerozkládá, příznaky onemocnění se nezvyšují, osobnost se nezmění. Kromě toho lidé s nízkým stupněm schizofrenie netrpí bludy a halucinacemi, mají jiné neurotické poruchy..
Obsah článku:
- Symptomy pomalé schizofrenie
- Stádia pomalé schizofrenie
- Léčba pomalé schizofrenie
- Prognóza a prevence epizodních schizofrenních záchvatů
Symptomy pomalé schizofrenie
Je poměrně obtížné určit symptomy tohoto podtypu schizofrenie, kvůli zvláštnostem jeho průběhu..
Pomalá porucha může nastat následovně:
S převahou symptomů paranoie, s převahou zhoršeného myšlení a vnímání, s postižením motilita končetin a výrazů obličeje.
S příznaky hysterie: s obsedantní touhou obsadit vedoucí pozici ve společnosti, s touhou po obdivu a překvapení. Toto je vyjádřeno vulgárním, hlučným chováním, častými změnami nálady, v nejisté chůzi, zvýšeným chvěním končetin a hlavou ve chvílích vzrušení. Někdy tito pacienti mají hysterické záchvaty s vzlyky, bít sebe a tak dále..
S příznaky hypochondrie, která je spojena se zvýšenou úzkostí, s touhou analyzovat přirozené procesy probíhající v těle. Často tito pacienti mají posedlost se svou nevyléčitelnou nemocí a vnímají nepřítomnost jakýchkoli patologických příznaků jako signál předčasné smrti..
Podle druhu astenie s prevalencí asteno-depresivního syndromu se zvýšenou únavou, s častými změnami nálady. Takoví pacienti jsou zavřeni, sotva kontaktují, usilují o samotu..
Podle typu obsesivní neurózy, kdy pacienti trpí různými obsesivními myšlenkami, myšlenkami, bludy. Nejčastěji se to projevuje v různých fobii, bezproblémové úzkosti, pravidelně opakovaných akcích..
Nicméně pro jakýkoli typ nemoci, který má osoba, musí být vždy přítomna jedna nebo více typických vadných schizofrenních vad..
Jsou charakterizovány následujícími příznaky:
Pseudopsychizace. Vyjadřuje se ve skutečnosti, že osoba je prostě plná různorodých a velmi důležitých, podle jeho názoru, myšlenek. Vždycky je ve vysokých náladách, emocionálně nabitý. Pacient má aktivní zájem o lidi kolem něj, snaží se jim dokázat svůj názor, aby mu pomohli vnést své myšlenky do praxe. Nemoc se v tomto případě projevuje ve skutečnosti, že všechny myšlenky se zdají být cenné pouze pro jejich nositele. Kromě toho výsledek jeho činnosti nevede k ničemu, je nulový.
Fershreiben. V tomto případě dochází k oddělení pacienta od reality, zapomíná na minulé životní zkušenosti, ukazuje patologickou autistickou aktivitu. Toto je vyjádřeno v podivném chování, v hloupých skutcích. Člověk si neuvědomuje celou absurditu svého výhledu na světě, je překvapen, když zjistí, že je považován za báječný. V domě takového člověka spousta starých věcí, zbytečné odpadky, jeho dům je neuspokojivý a vzhled je neuspokojivý. Pacienti často zcela ignorují osobní hygienu. Pozorované porušení řeči, které jsou vyjádřeny v nejpodrobnějším popisu absolutně nedůležitých detailů. Fráze jsou poměrně rozsáhlé, nemají význam. Často se takoví pacienti drží určité myšlenky a všechny síly se věnují její realizaci, např. Přepisují dopisy ve velkých dílech. Nicméně, navzdory zvláštnosti v chování jsou tito lidé schopni pracovat a studovat..
Porucha snížení energetického potenciálu. Kruh zájmů takových lidí je zúžen, kontakty jsou omezené. Pacient se snaží vyhnout se jakékoli činnosti, odmítá pracovat. Nesnaží se o znalosti, kreativní vývoj, často zcela pasivní a lhostejné ke všemu. Doma se cítí nejpohodlněji a nechce ho opustit..
Stádia pomalé schizofrenie
Nemoc se děje v několika fázích:
Debut nebo latentní fázi, která mohou být i bez povšimnutí neviditelná. Jeho příznaky jsou měkké, rozmazané. Pacient má prodlouženou hypománií, somatizovanou depresi, trvalé postižení. Tato fáze je v pubertě. Dospívající mohou odmítnout provést zkoušku, přestat opouštět dům, vyhýbat se komunikaci s jinými lidmi..
Zjevná nebo aktivní období, kdy dochází ke zvýšení klinických příznaků onemocnění. V tomto okamžiku začíná člověk zaznamenávat určité zvláštnosti, nicméně příbuzní nemusí hledat pomoc. Těm blízkým nevnímají fádnické chování a schizofrenní výroky jako příznaky nemoci, protože neexistují žádné halucinace a bludy. V tomto okamžiku trpí pacient sám záchvaty paniky, cítí strach. Aby je překonali, takoví lidé se často uchýlí k rituálům a recheckům (čistota oblečení, vlastní těla atd.),.
Stabilizace. Pacient se chová naprosto normálně, celá klinika, která se projevila ve fázi manifestace, se uklidňuje. Stabilizace může trvat dost dlouho.
Léčba pomalé schizofrenie
Když pacient potvrdí diagnózu "schizofrenie", potřebuje psychiatrickou léčbu. Především se jedná o užívání léků. Stojí za to pamatovat, bez ohledu na to, co lékař předepisuje, musí být přijata bez průchodu. Pouze přísné dodržování léčebného režimu může mít pozitivní účinek..
Tradiční antipsychotika. Takové léky jsou zaměřeny na blokování dopaminových receptorů. Vysoce účinné tradiční neuroleptiká jsou charakterizovány silnějšími vazbami s dopaminovými receptory a méně silnými muskarinovými a adrenoreceptory. Antipsychotika s nízkou účinností se používají méně často, protože mají slabou afinitu k dopaminovým receptorům a poněkud vyšší u histaminových, adrenergních a muskarinových receptorů. Volba jednoho nebo jiného léčebného prostředku závisí na nezbytném způsobu podání, na stavu pacienta a na závažnosti možných vedlejších účinků. Je třeba poznamenat, že mohou být velmi závažné, jako jsou: dyskineze, svalová rigidita a dystonie, otupělost vědomí apod. Mezi tyto léky patří: Chlorpromazin, Thioridazin, Molindone, Thiothixen, Haloperidol, Fluphenazin decanoate, Haloperidol Dekanoat.
Neuroleptika druhé generace. Tyto léky mohou ovlivnit práci nejen dopaminu, ale také serotoninových receptorů. Jejich výhodou oproti prostředkům první generace jsou méně výrazné vedlejší účinky. Kontroverzní otázka zůstává, pokud jde o větší účinnost s ohledem na příznaky onemocnění. Mezi tyto léky patří: risperidon, klozapin, olanzapin, quetiapin, aripiprazol, ziprasidon. Při užívání těchto léků je nutné pečlivě kontrolovat tělesnou hmotnost pacienta a také sledovat případné příznaky vývoje diabetu 2. typu..
Související: Kompletní seznam léků užívaných ke schizofrenii
Kromě toho, že pacienti dostávají farmakoterapii, pacienti potřebují sociální podporu. Trénovat psychosociální dovednosti, programy zaměřené na profesionální rehabilitaci pacientů musí být používány. To umožňuje lidem s pomalou schizofrenií pokračovat v práci, starat se o sebe, cítit se pohodlně ve společnosti.
V žádném případě by lidé neměli zavírat oči k abnormalitám chování jejich milovaných. Pouze integrovaný přístup k léčbě společně s psychoterapeut, psychologem a sociálními pracovníky umožní pacientovi žít plný život..
Během doby clearance může být vyžadována hospitalizace pacienta. Nedávejte se tomu, pokud to lékař trvá na tom. Je však také nemožné uměle oddálit pobyt pacienta v nemocnici. Příliš dlouhý pobyt v nemocnici může zhoršit závažnost příznaků. Lidé, kteří žijí v rodině, se vyhnout exacerbacím déle.
Je důležité zapojit nemocné do tvořivosti. K tomu existují speciální umělecké terapie, které jsou populární u praktických psychologů. Lidé s pomalou schizofrenií jsou vystavováni navštěvujícími kulturní místa doprovázená zdravým člověkem, neskrývejte ho ze společnosti ani se nestyděte s nějakým neobvyklým chováním. Všichni lékaři jsou podle názoru jednomyslně toho názoru, že pokud pacient vyjadřuje touhu po kreativitě, měl by být v tom podpořen a nebránil se seberealizaci..
Prognóza a prevence epizodních schizofrenních záchvatů
Nemoc má příznivou prognózu. S integrovaným přístupem k léčbě budou záchvaty extrémně vzácné. Tito pacienti zůstávají aktivními členy společnosti a budou moci plnit své pracovní povinnosti..
Abyste snížili riziko recidivy onemocnění, musíte dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem. Často je to nezávislé stažení léků vedoucí ke zvýšení záchvatů. Dále je důležité vyhnout se konfliktům v rodině, snažit se co nejvíce chránit nemocné před možnými stresy..